心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的效果

心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的效果

张敏

大悟县人民医院，湖北大悟432800

【摘要】目的：探讨心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入80例心梗介入治疗患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，心脏康复护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：心脏康复护理用于心梗介入治疗临床护理效果确切，有利于改善患者心理状态。

【关键词】心脏康复护理；心梗介入治疗患者；心理状态；效果

心肌梗死是一种以心肌梗死为特征的疾病，其发病的原因是由于心脏细胞的血液供应不足，导致了细胞的病变或者是坏死，从而严重地影响了患者的心脏功能。许多患者会突然发作，伴有非常显著的心前区痛。有些患者会因为病情进展太快而有生命危险[1]。心肌梗死后可能会表现为心慌、胸闷，有些患者会表现为左肢体、左肩、牙齿等处会有强烈的辐射痛感。冠脉介入治疗是目前临床上常用的心梗治疗方法。患者在经过治疗之后，会因为体质、手术创伤等原因而产生一些心理方面的问题，而消极的情绪对患者的手术后的康复也是不利的。所以，在给予心肌梗死的介入治疗的同时，也要结合相应的护理方式，使患者的不良情绪得到缓解。过去使用的传统的护理方式，尽管能够满足患者的需求，但并没有很好地解决患者的负面情绪，因此，护理工作并没有取得理想的结果。心脏康复护理是一种全新的护理方式，它以患者为核心，有利于减少患者的负面情绪，使患者树立起良好的心理状态，提高康复锻炼的积极性。本研究探析了心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例心梗介入治疗患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄45-76（59.56±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄43-75（59.56±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。入选条件：（1）通过病理确诊，并达到对心梗的临床界定；(2)满足急性心肌梗死介入治疗的适应证；(3)知情同意本次研究。

纳入条件：（1）有生命危险；(2)有恶性肿瘤；（3）患有精神病；（4）信息不完整；(5)无法配合。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取心脏康复护理。(1)个性化评价：在手术结束后，要对患者进行全面的检查，对患者的身体状况进行严密的检查，同时对患者的各种重要生理参数进行监测，同时对患者的身体状况进行全面的评价，并根据以往的护理实践，制订出相应的护理方案。(2)创造一个优良的护理氛围：对患者使用的被褥用品，要及时进行消毒和清洁，并且要进行常规的巡视，及时掌握患者在治疗过程中的真实需要，创造温馨病房，减少身体和心理上的不适。(3)心理护理。患者一般都容易焦虑、抑郁、紧张，这会影响到他们的治疗热情，因此，护士要结合患者的具体状况，采取有针对性的心理护理措施，让患者能够畅所欲言地表达自己的担忧和焦虑，让他们能够更好地宣泄自己的消极情绪，同时，护士可以利用注意力的分散来缓解他们的紧张，为他们解释病因、症状和治疗等方面的问题，消除他们的疑惑，让他们树立起战胜疾病的信念，让他们积极地接受治疗，面对病情。(4)健康教育：告诫患者要戒烟、戒酒，生活中要多喝水，少食多餐，要注意饮食的均衡，要以低盐、低糖、低脂等营养丰富、易消化的食品为主。保持良好的情绪，日常多做冥想和呼吸放松训练。同时要做好保暖工作，要保持规律的睡眠。（5）康复训练护理。要根据患者的具体情况，适当的进行康复运动，逐渐加大患者的活动量，促进患者的恢复。①第1期：术后8 h进行舒适的体位护理，腰部下方放置一块柔软的枕头，以减少压迫感，在术后12 h对患者的病情进行检查，并引导患者在合适的情况下慢慢下床，每一次的运动不能少于10分钟，一天不能少于3次。②第2期：手术三天后，患者要学会在室外开阔的地方走动，最多500-800米，一天最多3次。③第3期：手术后1个月内可以进行适当的室外活动，可以走路，可以骑车，可以打太极拳，但是一次要控制在30分钟以内，一天5-7次，同时要做好防护措施，避免出现意外。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1焦虑SAS评分和抑郁SDS评分

观察组的指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分比较（x±s,分）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

3讨论

心梗发作迅速，若不及时救治，会危及生命，甚至危及生命。很多患者在发病后会有很大的精神压力，心理负担大。经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前临床上广泛采用的一种新型的心梗干预手段，它能使阻塞的心脏血管得到有效的改善[2]。但经手术干预的心肌梗死患者，在治疗结束后，由于对自身病情不了解，加上术后未愈和对疾病的恐惧感，会产生一定的精神压力，从而影响患者的康复。基于此，心肌梗死患者行介入手术后，应给予良好的护理。传统的护理措施缺乏对患者的精神状态的重视，无法对患者进行有效的心理干预[3]。

心梗患者由于病情突然发作，常常没有足够的精神准备，再配合着强烈的疼痛，加上各种医疗设备和药品的应用，会出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪[4]。心梗后，不良的精神情绪状态与疾病进展之间存在着紧密的联系，且极易产生一种恶性循环。经科学、高效的心脏康复护理，可使患者的冠脉侧枝循环得以建立，动脉粥样硬化的严重程度得以减轻，延缓了冠脉病变的发展，防止了病情的发展；同时，心脏康复护理还能解决心肌氧供应不足的问题，增加冠脉血流，使心脏病患者的心血管工作效率显著提高，并显著降低了不良的心血管反应[5]。在进行心脏康复护理的过程中，患者的焦虑、抑郁等情绪都会被很好地释放出来，与治疗前相比，他们的心理状态明显好转，而且在整个治疗过程中，较好的情绪状态为他们后续的治疗提供了良好的条件，同时也是巩固了他们的效果[6]。本次研究显示观察组不良心理状态明显低于对照组（P<0.05)，这表明，通过心理康复护理，可以使患者的抑郁和焦虑程度得到改善，使患者的精神状况不断地朝着正面方向转变，这对于患者的康复和预后都有好处。

总之，在心肌梗死介入治疗下，进行心脏康复的护理，可以使患者的不良心理状态得到很好的缓解，有利于提高患者的满意度，值得在临床上进行广泛的应用。

参考文献：

[1]辛风娜, 管丽. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响分析[J]. 心理月刊, 2021, 16 (13): 147-148.

[2]韩培培. 心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2021, 36 (04): 7-9.

[3]王桂丽. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (16): 4+7.

[4]徐琴, 石国平, 吴张平, 郭江宏, 马根山. 心脏康复护理对心梗急诊介入治疗后患者心理状态的作用探析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7 (32): 141-142.

[5]荆晓霞, 杨爽, 于芳芳, 徐芳. 心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (18): 115-116.

[6]赵玲. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J]. 名医, 2019, (06): 163.