肺康复护理在COPD急性加重期患者中的应用效果

肺康复护理在COPD急性加重期患者中的应用效果

左亚玲 夏婷婷通讯作者

南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州 225300

[摘要]目的：探究COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期患者应用肺康复护理的效果。方法：选择2022年6月至2023年5月期间诊治的COPD急性加重期患者78例，按随机法将其分为研究组（n=39）与常规组（n=39），其中常规组患者采用常规护理干预，研究组患者在常规组的基础上增加肺康复护理。比较两组患者的肺功能情况。结果：干预后，两组患者的FEV1/FVC指标、FEV1指标相较于干预前改善较为明显（P<0.05），且研究组患者的FEV1/FVC指标、FEV1指标改善情况明显好于常规组（P<0.05）。结论：肺康复护理在COPD急性加重期患者中的应用能够明显改善其肺功能。

关键词：肺康复护理；COPD急性加重期；护理效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病，主要由慢性支气管炎或肺气肿引起。其患病率随年龄增长而明显上升，男性患者高于女性，且与长期吸烟、环境污染等因素相关[1]。COPD病程中，病情呈现出渐进性加重的趋势，表现为肺功能持续下降。而急性加重期是疾病进程中尤为关键的阶段，患者症状急剧恶化，超越日常波动范围，需要对常规治疗方案进行调整。目前，针对COPD急性加重期患者，医生借助增强代偿性呼吸肌活动的方式缓解病情。研究[2]证实，常规治疗措施结合肺康复护理，可有效提升COPD急性加重期患者的肺功能改善效果。基于此，本研究旨在探讨肺康复护理在COPD急性加重期患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料   选择2022年6月至2023年5月期间诊治的COPD急性加重期患者78例，按随机法将其分为研究组（n=39）与常规组（n=39）。纳入标准：①确诊为COPD，且处于COPD急性加重期；②患者已签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤，精神障碍；②存在认知障碍。其中研究组男性22例，女性17例；平均年龄为（64.83±9.28）岁；而常规组男性24例，女性15例；平均年龄为（65.56±9.62）岁。受试者的临床资料对比无明显差异（P＞0.05）。本研究已通过本院伦理会批准。

1.2方法

常规组：采用常规护理干预，给予患者生命体征监测、呼吸道管理、氧疗与呼吸支持、药物治疗及营养支持等。

研究组：在常规组的基础上增加肺康复护理。具体内容：1.呼吸训练：a腹式呼吸训练：指导患者舒适坐姿、站姿或躺姿进行，双手分别置上胸部和腹部。呼气时，轻按腹部助其回缩，吸气时则鼓起腹部，与手部按压对抗。保持胸部稳定，控制呼吸频率在7～8次/min，每次训练10～15 min，每天3次。b缩唇呼吸训练：患者取端坐位，即腰背坐直双腿自然下垂，双手自然垂放于双腿之上，闭嘴用鼻子吸气。患者缩拢嘴唇，通过半闭的口唇慢慢呼气，以不感费力为宜。每天练习3~4次，每次15~30分钟，注意吸呼比为1:2。2排痰训练：患者舒适的体位，坐位或半卧位，深呼吸，然后用力咳嗽，同时拍击背部帮助痰液排出。3呼吸体操训练：指导患者在起身站立时同步进行吸气动作，当身体前倾时配合呼气动作；在举起单臂时伴随吸气，而当双手下压腹部时进行呼气；在上肢抬起或伸展的过程中吸气，而在手臂下垂或转动身体时进行呼气；在站立并抬高手臂时吸气，随后下蹲时进行呼气，与缩唇呼吸和腹式呼吸相结合，患者逐渐熟练掌握并过渡到自然、平静且有节律的呼吸方式。每天训练2次，连续一个月。

1.3观察指标

（1）两组患者肺功能检查，使用SpirolabⅢ肺功能仪（由意大利米尔制造）检测患者的FEV1和FEV1/FVC指标。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0软件分析，计量资料用表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者肺功能情况

干预后，两组患者的FEV1/FVC指标、FEV1指标相较于干预前改善较为明显（P<0.05），且研究组患者的FEV1/FVC指标、FEV1指标改善情况明显好于常规组（P<0.05），见表1。

表1两组患者肺功能情况对比（）

注：与干预后常规组，#P<0.05；与同组干预前比较，*P<0.05。

3讨论

随着我国老龄化加快和社会环境问题的复杂化，COPD发病率逐年增高，对人们健康构成严重威胁。COPD急性加重期患者肺功能、肌耐力普遍下降，单纯药物治疗效果有限。因此，在治疗基础上，采用针对性的康复护理措施至关重要。肺康复护理措施，能有效改善患者症状，促进肺功能恢复

[3]。本研究两组患者的FEV1/FVC指标、FEV1指标经干预后改善较为明显，且研究组患者的FEV1/FVC指标、FEV1指标改善情况明显好于常规组，提示肺康复护理能够改善COPD急性加重期患者的肺功能。分析原因：肺康复护理中，缩唇呼吸训练作用在于调控呼气，通过减缓呼气速率增大气道阻力，防止单位时间内气体过快流出导致小气道过早闭合，有利于气体充分排出，增加肺泡有效通气量，改善缺氧，优化呼吸功能，并减轻COPD症状，进而增强机体肺功能。呼吸体操则聚焦于强化膈肌与其他呼吸肌群，提升其协调性和耐力，降低气道阻塞程度，增进气体交换效率。此外，通过排痰训练，患者有效咳痰，清除肺部痰液，从而改善气道畅通性，对提升肺功能起到积极作用。

综上所述，肺康复护理在COPD急性加重期患者中的应用能够明显改善其肺功能。

参考文献

[1]单晓伟,霍春玮,刘芳齐. 知信行模式结合延续护理对COPD患者健康行为及肺功能的影响[J]. 河北医药,2022,44(15):2385-2387,2391.

[2]陈苏,陈碧,嵇桂娟,等. 肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴高碳酸血症患者中的应用效果[J]. 中外医学研究,2023,21(27):87-91.

[3]白春杰. 综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的护理效果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(9):172-174.