心房颤动——了解这个常见的心脏节律问题

                心房颤动——了解这个常见的心脏节律问题

杨桂强

玉林市红十字会医院广西玉林市537000

摘要：

心房颤动是一种常见的心律失常，它是指心脏的心房部分出现快速而不规则的收缩。这种病症通常会导致心脏泵血效率降低，从而引发一系列严重的健康问题，如中风、心力衰竭和心脏瓣膜疾病等。心房颤动的发生原因多种多样，包括高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、甲状腺疾病、酒精或药物滥用等。此外，年龄也是一个重要的风险因素，随着年龄的增长，心房颤动的发病率也会逐渐增加。心房颤动的症状可能并不明显，有时甚至完全无症状。然而，一些常见的症状包括心悸、疲劳、呼吸困难、胸痛、晕厥等。如果您有这些症状，或者有家族中有心房颤动的病史，应尽快就医进行诊断。治疗心房颤动的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗凝血药物来防止血栓形成，减少中风的风险。本文旨在提供一个关于心房颤动的全面科普，帮助读者更好地理解其原因、症状、诊断方法以及治疗选项。

一、心房颤动的基本知识

心脏是一个强大的泵，负责将血液输送到全身的每一个角落。正常情况下，心脏以有序的节律跳动，这得益于心脏内的电生理系统发出的精确电信号。心房颤动发生时，心房的电信号变得异常，导致心房不是以有序的方式收缩，而是快速且不规则地颤抖。这种无序的收缩使得心房无法有效地将血液泵入心室，进而影响整个心脏的泵血功能。

二、心房颤动的原因

心房颤动可能由多种因素引起，包括但不限于：

1. 高血压：长期的高血压会损伤血管壁，增加心脏负担，从而增加房颤的风险。

2. 心脏疾病：冠状动脉疾病、心脏瓣膜病变、心肌病等均可导致房颤。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会增加心脏的负荷，引起房颤。

4. 酒精滥用：过量饮酒可导致心脏结构和功能的改变，增加房颤风险。

5. 年龄：随着年龄的增长，房颤的风险也随之增加。

6. 其他因素：包括肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。

三、心房颤动的症状

心房颤动的症状因人而异，有些患者可能几乎感觉不到任何不适，而其他人则可能经历以下一种或多种症状：

1. 心悸或“跳过”心跳的感觉。

2. 疲劳或乏力。

3. 呼吸困难。

4. 胸痛或不适。

5. 眩晕或晕厥。

6. 极度的虚弱感。

值得注意的是，有些患者可能没有明显症状，特别是在房颤发作初期。

四、心房颤动的诊断

医生通常会通过以下方式诊断心房颤动：

1. 病史询问：了解患者的症状和健康状况。

2. 身体检查：通过听诊器听取心脏的声音，寻找不规则的心跳。

3. 心电图（ECG）：记录心脏的电活动，显示心房颤动的特征性波形。

4. 事件记录器或便携式心电监测器：在一段时间内记录心脏的活动，有助于捕捉间歇性的房颤。

5. 超声心动图：使用声波创建心脏的动态图像，评估心脏结构和功能。

五、心房颤动的治疗

治疗心房颤动的目标是恢复和维持正常的心律，减少中风和其他并发症的风险，以及缓解症状。治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用抗心律失常药物控制心跳节律，使用抗凝药物预防血栓形成。

2. 电击复律：通过电击使心脏恢复正常节律。

3. 射频消融术：通过导管进入心脏，使用射频能量消除导致房颤的异常电路。

4. 外科手术：如迷宫手术，通过创造细小的瘢痕来阻止异常的心电信号。

5. 生活方式的改变：包括限制酒精摄入、控制血压、维持健康体重等。

六、预防心房颤动的策略

虽然不可能完全预防心房颤动，但以下措施可以降低发病风险：

1. 保持健康的生活习惯，如均衡饮食、规律运动。

2. 控制血压、血糖和胆固醇水平。

3. 避免过量饮酒和吸烟。

4. 定期进行心脏健康检查。

5. 管理压力和情绪，避免过度紧张。

结语：

心房颤动是一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量和整体健康构成威胁。了解其原因、症状和治疗方法对于管理这一病症至关重要。通过积极的预防措施和与医疗专业人员的紧密合作，患者可以有效地控制心房颤动，减少并发症的风险。记住，心脏健康是一生的事业，关注心脏，从现在开始。

                                        玉林市红十字会医院 

杨桂强 心血管内科副主任医师