骨肽注射液联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎对血清学指标及膝关节疼痛症状的影响

骨肽注射液联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎对血清学指标及膝关节疼痛症状的影响

杨波周晓芳（通讯作者）

秭归县人民医院，湖北秭归，443600

[摘要]目的：探讨分析骨肽注射液联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎对血清学指标及膝关节疼痛症状的影响。方法：病例来源于医院收治的膝关节骨关节炎患者，收治时间2020年4月-2022年4月，共纳入90例患者参与研究。按随机数字表法将患者分入对照组与治疗组，各有45例。对照组单纯给予骨肽注射液治疗，治疗组给予骨肽注射液联合富血小板血浆治疗，从血清学指标及膝关节疼痛改善情况2方面对比2组临床效果。结果：对比2组治疗前血清中MMP-3、TIMP-1、TNF-α含量，P＞0.05；对比2组治疗后血清中MMP-3、TIMP-1、TNF-α含量，治疗组均更低，P＜0.05。对比2组治疗前VAS评分，P＞0.05；对比2组治疗后VAS评分，治疗组均更低，P＜0.05。结论：骨肽注射液联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎能有效调节血清学指标，减轻膝关节炎症反应与疼痛程度。

[关键词]骨肽注射液；富血小板血浆；膝关节骨关节炎；血清学指标；膝关节疼痛

骨关节炎是一种由老龄、肥胖等因素引起的退行性病变，也是老年人残疾的主要原因之一。富血小板血浆是采用患者外周血制备而成的，具有制备简便，生长因子含量高的特点，还能避免患者发生免疫排斥反应[1]。本研究旨在探讨分析骨肽注射液联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎对血清学指标及膝关节疼痛症状的影响。

1  资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于医院收治的膝关节骨关节炎患者，收治时间2020年4月-2022年4月，共纳入90例患者参与研究。按随机数字表法将患者分入对照组与治疗组，各有45例。对照组中男18例，女27例；年龄41-82岁，平均（60.85±5.73）岁；病程2-8年，平均（5.09±2.34）年。治疗组中男21例，女24例；年龄40-81岁，平均（61.24±5.68）岁；病程2-9年，平均（5.13±2.28）年。以上资料对比，P＞0.05。

1.2  方法

对照组单纯给予骨肽注射液治疗：药品由安徽宏业药业有限公司提供，国药准字H20003837,采取静脉滴注，每次1支（规格：2 ml/10 mg），每日1次，持续用药30 d。

治疗组给予骨肽注射液联合富血小板血浆治疗：（1）富血小板血浆的制备：采用二次离心法制备，仪器采用威高集团有限公司生产的富血小板血浆制备套装与WG-FZLXJ-I型富血小板血浆专用离心机；用预装4 ml枸橼酸钠的50 ml注射器采集36 ml患者肘静脉血，针头选择12 G，充分混匀，将血浆注入富血小板血浆制备套装离心管内，给予离心处理，半径15.5 cm，转速2000 r/min，时间10 min，分离红细胞，去除上清液，收集下层血小板浓缩物；每次制备4 ml，使用前30 min制备。（2）注射方法：患者取仰卧位，将患侧膝关节微屈曲；从外侧关节间隙或髌腱内侧进针，回抽见关节液后，向膝关节内匀速注入富血小板血浆（如关节腔内积液较多，可抽出部分）；拔出针头，以敷料将针孔覆盖，缓慢屈伸患者膝关节数次；每2周1次，共注射2次。骨肽注射液用法同对照组。

1.3  观察指标

（1）血清学指标：检测血清中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。（2）膝关节疼痛：采用视觉模拟评分法（VAS）[2]评估膝关节疼痛，总分10分，评分高代表膝关节疼痛严重。

1.4  统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血清学指标

对比2组治疗前血清中MMP-3、TIMP-1、TNF-α含量，P＞0.05；对比2组治疗后血清中MMP-3、TIMP-1、TNF-α含量，治疗组均更低，P＜0.05。详见表1。

表1  治疗前后2组血清中MMP-3、TIMP-1、TNF-α含量对比（）

2.3  膝关节疼痛

对比2组治疗前VAS评分，P＞0.05；对比2组治疗后VAS评分，治疗组均更低，P＜0.05。详见表2。

表2  治疗前后2组VAS评分对比（分，

）

3  讨论

目前，临床一般采用药物疗法和手术疗法治疗膝关节骨关节炎，如非甾体抗炎药、硫酸软骨素及透明质酸等。近些年的研究发现，部分药物对延缓骨质退行性病变进程具有积极作用，如血小板源性生长因子、其他生物活性分子等[3]。研究发现[4]，在血小板细胞质中有一种α颗粒，其中富含生长因子，对组织修复过程具有加速作用。富血小板血浆是一种用患者外周血制备成的药物，其中富含生长因子，且使用后患者包含发生免疫排斥反应。骨肽注射液的有效成分主要为有机钙、无机钙、无机盐、磷、氨基酸及微量元素等，临床多用于骨关节炎的治疗及促进骨生长[5]。本文研究发现，对比2组治疗后血清中MMP-3、TIMP-1、TNF-α含量，治疗组均更低，P＜0.05；对比2组治疗后VAS评分，治疗组均更低，P＜0.05。

综合以上，骨肽注射液联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎能有效调节血清学指标，减轻膝关节炎症反应与疼痛程度。

[参考文献]

[1]张卫东,朱传奇,郑哲,等.骨肽注射液联合富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎的疗效探究[J].中国合理用药探索,2020,17(9):71-75.

[2]胥韵,沃春新,罗昌菊.富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及影响因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2022,37(2):197-200.

[3]姜波.富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎膝关节功能及疼痛的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(7):841-842.

[4]毕声荣,杨国平,肖朱峰.富血小板血浆联合膝关节镜手术对膝关节骨关节炎患者疼痛及功能康复的影响[J].中国当代医药,2021,28(12):101-104.

[5]李志达,彭小梅.富血小板血浆对膝关节骨性关节炎患者关节功能及疼痛程度的影响[J].临床医学工程,2020,27(7):909-910.