行为干预联合心理护理在改善妊娠高血压患者妊娠结局与血压水平中的作用

行为干预联合心理护理在改善妊娠高血压患者妊娠结局与血压水平中的作用

钱玉

大河中心卫生院，湖北黄冈，435500

[摘要]目的：观察分析行为干预联合心理护理在改善妊娠高血压患者妊娠结局与血压水平中的作用。方法：病例来源于2021年2月-2023年2月于我院建档分娩的妊娠高血压患者，从中选择82例参与研究。对患者进行分组，对照组与观察组各分入41例。对照组给予常规护理，观察组给予行为干预联合心理护理。评估对比2组妊娠结局与血压水平改善情况。结果：2组自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率相比，观察组均比对照组低，差异有显著性（P＜0.05）。2组干预前的舒张压与收缩压相比，差异无显著性（P＞0.05）；2组干预后的舒张压与收缩压相比，观察组均比对照组低，差异有显著性（P＜0.05）。结论：行为干预联合心理护理对改善妊娠高血压患者妊娠结局效果确切，患者自然分娩率较高，胎儿窘迫与新生儿窒息发生率较低，并且血压水平获得良好控制。

[关键词]行为干预；心理护理；妊娠高血压；妊娠结局；血压

妊娠高血压综合征属于妊娠期的一种特有疾病，患者主要临床表现包括高血压、蛋白尿及水肿等。该病是引起孕产妇与围产儿死亡的重要原因之一，且随着孕产妇妊娠周期的延长，病情可逐渐加重[1]。因此，采取有效的治疗及护理干预手段成为妇产科临床关注的重点。本文观察分析行为干预联合心理护理在改善妊娠高血压患者妊娠结局与血压水平中的作用。

1  资料与方法

1.1  一般资料

病例来源于2021年2月-2023年2月于我院建档分娩的妊娠高血压患者，从中选择82例参与研究。选择标准：符合《妇产科学》（第7版）[2]对妊娠高血压诊断标准；经实验室检查等确诊；血压水平≥130/90 mmHg；未合并高血压病史、肾炎及糖尿病。对患者进行分组，各分入41例。对照组年龄从22岁至35岁，平均值（27.12±1.24）岁；孕周从22周至40周，平均值（29.85±2.21）周。观察组年龄从23岁至34岁，平均值（26.83±1.31）岁；孕周从22周至39周，平均值（30.14±2.19）周。以上基线资料2组对比，差异无显著性（P＞0.05），可比。

1.2  方法

对照组给予常规护理，例如疾病相关知识告知、用药、饮食、生活方面指导等。观察组给予行为干预联合心理护理：（1）行为干预。采用“一对一”方式对患者进行健康教育，提高其相关知识水平，使其了解按时孕检、接受规范治疗的重要性；嘱患者正确使用降压、解痉、镇静、利尿药物，讲解睡眠、饮食要求，鼓励患者积极锻炼身体。告知患者如出现相关症状，包括持续性头痛、上腹疼痛、恶心呕吐、眼花、面部及手背浮肿等，需及时返院就诊。采用音乐疗法调节患者情绪，节奏应欢快﹑平稳、舒展、起伏及频率适中，可在早餐及晚餐后2 h播放，时长30 min。（2）心理护理。护理人员主动与患者交流沟通，耐心倾听患者的感受，用积极乐观的语言鼓励患者，采用解释﹑情绪转移等方法，给予患者心理支持。指导患者采用深呼吸、放松训练、情绪转移等方法缓解焦虑情绪。进行放松训练时，吸气10 s，从双手开始逐渐握紧拳头，吐气时，缓缓放松拳头，依次放松头颈部﹑胸腹及四肢，每部位重复8-10次，充分放松患者精神状态。帮助患者创造和谐融洽的家庭氛围，使患者保持心情愉快，对治疗有信心。

1.3  观察指标

（1）妊娠结局：统计2组自然分娩率、剖宫产率，记录2组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率。（2）血压水平：在2组干预前后检测对比血压水平，包括舒张压与收缩压。

1.4  统计学分析

用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验；计数资料以率表示、以2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  妊娠结局

2组自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率相比，观察组均比对照组低，差异有显著性（P＜0.05）。详见表1。

表1  2组的妊娠结局对比[例（%）]

2.2  血压水平

2组干预前的舒张压与收缩压相比，差异无显著性（P＞0.05）；2组干预后的舒张压与收缩压相比，观察组均比对照组低，差异有显著性（P＜0.05）。详见表2。

表2  干预前后2组的舒张压与收缩压对比（mmHg，）

3  讨论

妊娠高血压的病理机制为，患者全身的小静脉发生痉挛，属于妊娠期的高危因素[3]。病情较轻的患者可通过调节饮食、适当运动等方法，控制血压水平；病情严重者需入院接受治疗。由于患者担心用药可能引起胎儿畸形、胎儿发育不良，易对治疗产生抗拒心理，并出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而可引起血压水平波动，进一步加重患者病情，并形成不良循环[4]。另一方面，患者的心理状态对其身体康复、并发症发生率、胎儿发育等均有重要影响，因此，对妊娠高血压患者加强护理干预对于控制其围产期血压水平，改善其妊娠结局具有重要意义[5]。本文研究发现，2组自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率相比，观察组均比对照组低，差异有显著性（P＜0.05）。2组干预前的舒张压与收缩压相比，差异无显著性（P＞0.05）；2组干预后的舒张压与收缩压相比，观察组均比对照组低，差异有显著性（P＜0.05）。

综合以上，行为干预联合心理护理对改善妊娠高血压患者妊娠结局效果确切，患者自然分娩率较高，胎儿窘迫与新生儿窒息发生率较低，并且血压水平获得良好控制。

[参考文献]

[1]黄丽蓉,孙倩,于雪芹.循证护理配合健康教育在妊娠合并高血压患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(17):118-120.

[2]裴伟清.妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(18):192-194.

[3]姚巧燕,陈明霞,侯淑红.强化心理护理对妊娠高血压孕妇遵医行为及血压水平的影响[J].检验医学与临床,2019,16(22):3350-3352.

[4]张玉华.优质护理干预对妊娠期高血压疾病产妇负面情绪和妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2021,30(4):768-770.

[5]吴勃.综合护理干预对妊娠期高血压疾病孕产妇血压及妊娠结局的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(12):61-63.