儿童支原体肺炎病例的治疗方案及疗效分析

儿童支原体肺炎病例的治疗方案及疗效分析

高萍

 湖北省宜昌市兴山县人民医院 443700

摘要：目的：探讨红霉素和阿奇霉素两种治疗儿童支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法： 选取我院200例MPP患儿，通过随机选择分为观察组和对照组，各100例，其中男性患儿58例，女性患儿42例；对照组男性患儿54例，女性患儿46例，年龄均在0.5-3岁，平均年龄1.40±0.16岁。观察组给予红霉素序贯疗法，对照组给予阿奇霉素序贯疗法。结果：对照组83%的患儿表现出较好的治疗效果，观察组表现出较好的治疗效果，显效率高达99%。结论：红霉素和阿奇霉素序贯疗法对MPP患儿均有效，但红霉素疗效缩短了临床症状消失的时间，且不良反应较低。

关键词：儿童支原体肺炎；红霉素治疗；阿奇霉素治疗。

引言

支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）是由支原体造成的一种肺部感染病，主要影响小儿。根据中国疾病预防控制中心的公开数据显示，MPP在我国的发病率显著逐年上升，已经成为引发儿童肺部感染的主要病因之一。MPP的临床表现复杂且病程长，导致诊疗难度大，给儿童的健康和生命带来严重威胁。因此，寻找简单有效的治疗方案对于提高儿童MPP的治愈率、降低MPP的发病率具有重要意义。一般来说，支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，但在临床实际治疗中，这两种药物的治疗效果并不统一。鉴此，本文通过随机对200例MPP患儿进行分组，分别给予红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的治疗，观察并比较两种药物在治疗儿童MPP中的疗效，希望为儿童支原体肺炎的临床治疗提供一些有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中，选取了两组患儿进行观察研究，每组包含100名患者[1]。观察组中有58名男性儿童和42名女性儿童，年龄范围在0.5-3岁，平均年龄为1.40 ± 0.16岁。对照组中包含54名男性和46名女性，年龄范围在0.5-2岁，平均年龄也为1.40 ± 0.16岁。通过比较，男性患者、女性患者比例以及年龄段在两组之间差异无统计学意义（P值分别为0.564，0.224和0.674），从而表明这两个样本组在一般资料上具有较好的可比性。

在治疗方法上，观察组采用了红霉素序贯疗法，对照组则使用阿奇霉素序贯疗法。无论采用何种治疗方法，都确保了药物的剂量、使用频次以及整体的治疗时长都能够遵循科学的规范，以达到最佳的治疗效果。

以上就是在治疗儿童支原体肺炎的研究中所采用的样本情况、分类方式以及治疗方法介绍。在的研究过程中，会严格按照研究方案进行，以确保研究可靠性，并尽可能地发掘出更多的医学知识和数据，为儿童支原体肺炎的治疗提供科学依据。

1.2 方法

将200名患有儿童支原体肺炎的病例随机分为观察组和对照组，每组均有100例。两组患者的年龄段相似，均在0.5-3岁之间，平均年龄均为1.40岁，没有显著的性别差异。

治疗方案方面，观察组采用了红霉素序贯疗法，具体用药方式为静脉滴注25mg/kg的红霉素，每日一次，持续五天，改为口服25mg/kg的红霉素片，每天三次，持续七天[1]。而对照组则采用了阿奇霉素序贯疗法，具体用药方式为静脉滴注10mg/kg的阿奇霉素，每日一次，持续五天，改为口服10mg/kg的阿奇霉素混悬剂，每日一次，持续三天[2]。

除了药物治疗外，还对两组患儿的临床症状消失时间，以及不良反应发生率进行了详细的对比分析。

1.3 评价指标及判定标准

在本研究中根据患儿治疗前后的症状消失时间，治疗总有效率以及不良反应发生率，评定红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的疗效。

1.4 统计学方法

在这份研究中，使用SPSS22.0软件对数据进行分析。

表1和表2中展示了两组患儿的治疗前后的总有效率、临床症状消失时间。在表格中，所有具有统计学意义的数据变化（P<0.05）均经过了t检验。

在表3中，展示了不良反应发生率的比较，并进行了卡方检验，得到的P值是0.297，大于0.05，说明两组患儿的不良反应发生率不存在显著差异，有助于确认治疗方案的安全性[3]。

2 结果

2.1两组患儿的治疗总有效率比较

观察组和对照组的治疗效果明显，其中观察组的总有效率为99%，对照组为83.0%，观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.004），见表1

2.2临床症状消失时间比较

散热、咳嗽和肺部啰音消失时间在观察能够更快得到缓解。观察组分别在3.6±1.18天、4.19±1.62天和3.12±1.26天内消失，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2

2.3不良反应发生率

(9) 不良反应发生率：观察组100例，发生不良反应者6例，发生率6.0%；对照组100例，发生不良反应者10例，发生率10.0%。比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义（

P>0.05）详见表3。

表1两组患儿的治疗总有效率比较情况[n（%）]

表2临床症状消失时间比较（x±s）（d）

表3不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

分别对照观察了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎的治疗效果。观察组的总有效率达到99%，而对照组的总有效率为83%，两种疗法都能有效抑制病菌。但是在散热、咳嗽及肺部啰音消失的平均时间上观察组短于对照组，情况表明，采用红霉素序贯疗法的治疗方案能快速地缓解患儿的临床症状，加快康复速度。另外观察组与对照组的不良反应发生率分别为6%和10%，差异无统计学意义(P=0.297)，说明红霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法在治疗儿童支原体肺炎时的安全性相近。

结果表明，两种疗法都能有效抑制病菌，改善病理症状，但是红霉素序贯疗法缩短了症状持续时间，减少了治疗无效的可能性，且不良反应较少，是理想的治疗手段，适合临床应用。

参考文献

[1]林宗泽,吴亮.红霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫球蛋白、细胞因子水平的影响研究[J].中国全科医学,2017,20(S1):118-120.   

[2]楚加元,许洲.阿奇霉素序贯疗法用于儿童支原体肺炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2521-2523.   

[3]邵新环,李倩倩,向治纬,罗延峰,安玉琴.儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及治疗[J].临床儿科杂志,2015,33(11):958-961.