责任制整体护理在糖尿病护理服务中应用的效果分析

责任制整体护理在糖尿病护理服务中应用的效果分析

阿孜古丽•亥米提

新疆阿克苏地区第一人民医院  843000

摘要：目的：分析责任制整体护理对于糖尿病护理服务而言的意义。方法：回顾性地分析糖尿病患者，从2021年1月到2023年12月选出66例，在抽签的基础上随机分组，分析对照组（n=33/常规护理）在日常依从情况及血糖控制情况上与观察组（n=33/责任制整体护理）之间的差异。结果：观察组在饮食等多方面的依从率均相对更高，与对照组间差异显著（p＜0.05）；血糖水平仅在护理后有显著的差异且观察组相对更低（p＜0.05）。结论：责任制整体护理的开展可提高糖尿病患者在院外的依从性，可有效地降低并持续地控制患者的血糖情况。

关键词：责任制整体护理；糖尿病护理服务；护理效果

糖尿病护理服务对于糖尿病患者而言至关重要，这一慢性代谢性疾病对身心健康的影响是长远的[1]，这与血糖水平控制不佳以及诱发的多脏器组织病变有直接的关系。以药物控制病情是糖尿病综合干预方案的核心，而日常生活方式的控制则是治疗效果的保障，糖尿病护理服务也因而得到更多关注，不仅能够帮助患者更好地理解及管理疾病，还能满足患者的实际需求。为说明责任制整体护理于糖尿病护理服务中的重要意义，此次对2021.01-2023.12中66例患者加以对比。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例：糖尿病患者；样本量：66例；筛选阶段：2021.01-2023.12。经抽签随机分组后统计资料：对照组共33例（男15例、女18例），58岁至71岁、平均（64.67±2.19）岁，患病1岁至7年、平均（4.16±0.27）年；观察组共33例（男12例、女21例），61-72（65.78±2.21）岁，2-9（4.47±0.43）年。先做差异检验，证明无统计学意义后继续研究。纳入：①此前已有明确诊断且为2型；②生活自理。排除：①合并其他慢性病；②认知障碍。伦理委员会已批准。

1.2方法

对照组（常规护理）围绕着用药要求、注意事项开展护理，饮食方面需要减少碳水化合物的摄入而运动方面则需保持每日足量，提醒患者按时到医院复查。

观察组（责任制整体护理）做法如下：①责任分配：合理排班，每个护理人员对应若干名患者（一般不超过8个人），护士长负责监督与指导、任务分配、组织培训，专科医生负责调整用药，营养师及康复师负责生活指导，咨询师负责心理干预，需要注意排班要有弹性，整体调控要与责任落实并重；②整体健康教育：需要普及的有糖尿病病因、症状表现、治疗方法、日常注意事项，为患者答疑解惑，整合资源并从多渠道入手，最好面对面；③整体生活指导：以每日定时定量的用药为基础，可要求家属进行监督，为保疗效，需在饮食方面予以控制，先确定每日所需能量及当前营养状态，对糖与脂质多加控制，在运动项目及运动量上给出建议，散步与慢跑为主但需要注意安全问题，保持心情愉悦，对此可予以环境布置调整还可做心理疏导，以沟通为渠道引导患者倾诉，找出问题所在并协助其解决；④整体自我监护：在特定时间点完成血糖自测，此前应耐心地教会患者使用电子血糖仪，通过记录与分析记录明确病情变化，若有异常，及早入院。

1.3观察指标

①依从行为，主要是指用药方面、饮食方面、运动方面、自护方面、复查情况；②血糖水平，以电子血糖仪测量空腹血糖（FBG）；餐后2h血糖（2hPBG）。

1.4统计学方法

计量资料()：FBG、2hPBG水平（正态分布）；计数资料（n、%）：依从率。统计工具为SPSS 27.0，分别经T检验、X2检验后，p＜0.05时差异显著。

2. 结果

2.1针对依从行为  于下表1中多项指标上，观察组的依从率均显著高于对照组。

表1 依从行为比较表（n、%）

2.2针对血糖水平  血糖检测值如表2所示，观察组仅在护理后显著低于对照组。

表2 血糖水平比较表[()，mmol/L]

3. 讨论

责任制整体护理以现代护理理念为指导，坚持以患者为中心但相较常规护理强调了护理工作的系统性及完整性[2]。结果表明，观察组的日常行为依从率均比对照组更高且各方面均有显著的差异，且观察组在护理后的血糖水平显著低于对照组。这是因为责任制整体护理实行了责任分工，依据患者的病情及护理要求，系统地开展护理工作，每名护理人员固定地服务一定数量的患者，确保护理效率更高、服务效果更好，弹性的排班不至于给护理人员过多的工作压力，这在一定程度上也保证了护理效果，从出院到院外再到复诊，一切与血糖波动相关的行为均得到了指导与监护，患者从根本上认识到护理依从的重要性，甚至更为主动地进行自我监控

[3]，此外相较常规护理，责任制整体护理模式下医患之间的关系更为密切、更加友好，完全建立在患者充分信任护理人员的基础上，这有利于院外护理工作的顺利开展，确保患者得到的护理服务更加全面、贯穿全程、效果更高。

总之，责任制整体护理有助于提高糖尿病患者依从性，有助于对血糖的控制。

参考文献

[1]左子香.整体护理对老年糖尿病患者的临床应用效果分析[J].食品安全导刊,2023,(22):122-124.

[2]张洁,刘乐乐.整体护理对糖尿病患者血糖及饮食依从性的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):24-26.

[3]朱子欣,邹小慧,王巧如等.责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2023,26(11):141-143+147.