抗菌药物使用适应症

抗菌药物使用适应症

张晶晶 金牛区中医医院 四川成都 610083

抗菌药物是使用最为广泛的药物类型，但是，抗菌药物包含了多种类型，不同类型抗菌药物的适应症存在一定的差异，下面小编来说说不同类型抗菌药物使用适应症。

1.β-内酰胺类抗菌药物

β-内酰胺类抗菌药物是一种种类广、适应性广、杀菌活性强、毒性低的抗菌药物，包含了青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单酰胺环类等多种类型抗菌药物，其中，以青霉素类、头孢菌素类抗菌药物使用最为广泛。β-内酰胺类抗菌药物对革兰阴性菌、革兰阳性菌、各种致病螺旋体及嗜血杆菌属等均有良好的抑制功效，它的使用适应症包含肺炎球菌感染、敏感葡萄球菌感染、溶血性链球菌感染、钩端螺旋体病、放线菌病、气性坏疽、鼠咬热、梅毒、草绿色链球菌心内膜炎、脑膜炎、破伤风、白喉等。头孢菌素类抗菌药物可分为四代，第一代药物有头孢拉定、孢噻吩、头孢唑啉等，主要适用于轻、中度呼吸道和尿路感染等疾病治疗，第二代药物有头孢孟多、头孢呋辛等，主要适用于肺炎、尿路感染、胆道感染和其他组织器官感染、菌血症等。第三代药物有头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等，主要适用于新生儿脑膜炎、尿路感染、脑膜炎球菌肺炎、败血症。第四代药物有头孢匹罗、头孢吡肟等，适用于呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、细菌性脑膜炎、医院感染性败血症等。

2.喹诺酮类抗菌药物

喹诺酮类抗菌药物是一类人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药物，同样可分为四代，一代药物有吡咯酸、萘啶酸等，二代药物有吡哌酸、新恶酸、甲氧恶喹酸等，三代药物有氧氟沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星等，四代药物有莫西沙星、加替沙星等，其中，一、二代药物抗菌作用较弱，应用较少，三代药物抗菌作用较强，是目前使用最广泛的喹诺酮类抗菌药物，四代抗菌作用强，但价格较贵，应用相对较少。喹诺酮类抗菌药物主要适用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤组织感染、胃肠疾病等疾病治疗。

3.大环内酯类抗菌药物

大环内酯类抗菌药物是一类由链霉菌产生的弱碱性抗菌药物，包含红霉素、折叠甲基红霉素、罗红霉素、罗地霉素、螺旋霉素等，其中，红霉素主要适用于肺炎链球菌下呼吸道感染、猩红热、链球菌引起的扁桃体炎、淋病、白喉及带菌者、李司忒菌病等。甲基红霉素适用于急、慢性支气管炎、弥漫性支气管炎、肺炎、化脓性肺炎、喉炎、咽炎、非淋球菌性尿道炎、手术创伤、扁桃体炎、梭状芽胞杆菌性肠炎、副鼻窦炎、子宫颈炎、冠周炎、牙周炎、汗腺炎、毛囊炎等。罗红霉素适用于敏感菌引起的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、耳鼻喉科感染、儿科感染等。罗地霉素适用于急性支气管炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、扁桃体炎、咽喉炎、淋巴管炎、汗腺炎、蜂窝组织炎、化脓性甲周炎、皮下脓肿、感染性粉瘤、中耳炎、外耳炎、副鼻窦炎、颌窦炎、牙周炎、毛囊炎等。螺旋霉素适用于支气管、皮肤感染、肺部感染、耳鼻喉感染等。

4.氨基糖苷类抗菌药物

氨基糖苷类抗菌药物代表有庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，其中，庆大霉素适用于皮肤感染、粘膜表面感染、眼、耳、鼻部感染等，卡那霉素主要适用于耐药性结核病、肝昏迷、结肠手术前准备等，链霉素适用于心内膜炎、土拉菌病、鲁菌病等

5.多肽类抗菌药物

多肽类抗菌药物包含多黏菌素B、多黏菌素E、万古霉素、去甲万古霉素等，其中，多黏菌素B适用于皮肤粘膜感染、泌尿系统感染、烧伤感染、气管炎、脑膜炎、败血症等，多黏菌素E适用于皮肤感染、肺部感染、尿路感染、眼、耳、鼻旁窦等局部感染、败血症等。万古霉素适用于棒状杆菌属（类白喉杆菌属）心内膜炎、对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎等。去甲万古霉素适用于肺炎、软组织感染、骨髓炎、败血症、葡萄球菌(包括甲氧西林耐药菌株和多重耐药菌株)所致心内膜炎等。