持续质量改进模式在手术室护理管理中的应用

持续质量改进模式在手术室护理管理中的应用

路明

北大医疗鲁中医院  255400

【摘要】目的：分析持续质量改进模式用于手术室护理管理的价值。方法：2023年1月-7月本院手术室未开展持续质量改进工作期间接诊的病人50名为对照组，2023年8月-2024年2月本院手术室开展持续质量改进工作期间接诊的病人50名为试验组。对比不良事件等指标。结果：关于护理质量：试验组高于对照组（P＜0.05）。不良事件：试验组2.0%，对照组14.0%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：手术室护理管理用持续质量改进模式，病人的护理质量更好，不良事件发生率也更低。

【关键词】护理管理；价值；手术室；持续质量改进

    医院组织结构中，手术室占据着一个至关重要的地位，肩负着对病人进行手术治疗等重任，但手术也具备风险大与创伤性等特点，若病人在手术期间不能得到精心的照护，将极易出现各种问题，进而对其手术疗效造成了影响[1]。本文选取手术室病人100名，择取时间范围2023年1月-2024年2月，旨在分析持续质量改进模式用于手术室护理管理的作用，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-7月本院手术室未开展持续质量改进工作期间接诊的病人50名，设置为对照组，女和男各22、28人，年纪18-76，均值范围（40.39±7.21）岁。2023年8月-2024年2月本院手术室开展持续质量改进工作期间接诊的病人50名，设置为试验组，女和男各23、27人，年纪19-77，均值范围（40.72±7.03）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院手术室自2023年8月开始在完善常规护理措施的基础之上加用了持续质量改进法，详细如下：（1）组建持续质量改进小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，制定系统性的护理方案。（2）定期组织护士进行专科知识与技能的培训，要求护士参加院内开设的培训课程，主要有法律法规、院感防控与护患沟通技巧等。每个季度组织护士进行1次考核，同时将考核结果与晋升和绩效等挂钩，以激发护士工作的热情。（3）评估病人疾病认知度、病情、护理风险与心态等，掌握病人术中存在的一些安全隐患，同时制定完善的紧急预案，减少病人手术风险。强化病人信息核对力度，确保无误。做好手术物品的准备与清点工作，并对术中所用的药品的效期进行检查，对手术仪器的性能进行检查，确保仪器能正常运行。（4）严格执行感染控制体系，做好消毒、隔离与手卫生等工作，避免出现院感等问题。护士需严格按照“七步洗手法”的流程，对手部卫生进行清洁。（5）术中，护士应积极配合医生的操作，同时需要监测病人的体征，观察病人各项指标变化，一旦有异常，需立即告知手术医生，并协助手术医生对病人进行处理。（6）每周开展1次护理会议，评估本周护理工作执行的效果，汇总护理重难点，分析护理工作中存在的风险及隐患，并提出应对策略。

  1.3 评价指标

1.3.1 护理质量评估。工具选择：自制《护理质量问卷》，涉及到的内容有环境管理、术中配合度与质量监控等。总分100。

1.3.2 统计2组不良事件（术前准备不充分，及护理规范出错等）发生例数。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 护理质量分析

通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组达到（98.91±0.47）分，但对照组却仅有（93.42±0.83）分。比较发现：试验组数据更高（t=4.6197，P＜0.05）。

  2.2 不良事件分析

通过统计，我们发现：不良事件的数据，试验组2.0%，对照组14.0%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察不良事件数据 [n，（%）]

3 讨论

手术作为诸多疾病治疗的一种重要方式，能抑制疾病进展，改善病人预后，但手术也是一种侵入性的操作，且术中也需要使用到很多物品、仪器与器械，若某个环节出现了问题，都将会直接影响到病人的手术疗效及安全性[2,3]。持续质量改进乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能针对护理工作中的问题与风险，采取有效的措施来进行规范，以在最短限度上提升病人的护理质量，减少病人不良事件发生几率[4]。本研究，通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组更高（P＜0.05）；通过统计，我们发现：不良事件的数据，试验组更低（P＜0.05）。

综上，手术室护理管理用持续质量改进法，病人的护理质量更好，不良事件也更少，值得推广。

参考文献：

[1] 杜政华. 持续质量改进对手术室护理风险防范管理的价值分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):133,147.

[2] 刘军宁,刘冬,张莉. 持续质量改进模式在手术室护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):161-163.

[3] 苏海玲. 持续质量改进在手术室护理管理中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(5):620-622.

[4] 张慧敏. 持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用效果[J]. 健|康必读,202,190(15):292.