探讨优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果分析

探讨优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果分析

毛丹

南京医科大学第四附属医院 

摘要：目的：研究对腰椎间盘突出症使用优质护理的效果。方法：选择100例2019.5-2020.5在我院进行治疗的患者并随机分为实验组50例、对照组50例。将对照组采取普通护理和实验组采取优质护理，对比两组的满意度和生活质量。结果：实验组采用优质护理的满意程度指标，均优于对照组采用普通护理的满意程度指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理对于提高患者的生活质量和满意程度有重要影响，可以借鉴。

关键词：优质护理；腰椎间盘突出症；普通护理

   随着年龄的增加，腰椎逐步退化，临床上称这种疾病为“退行性变”。腰椎间盘突出会导致各种身体问题。腰椎间盘突出是由于腰椎间盘后方的纤维环发生退行性改变进而发生破裂，导致椎间盘相关的各部分从纤维环的破裂口突出，严重者发生脱出活着游离。椎间盘的凸出部分会压迫周围神经或者马尾神经，导致从腰部向臀后部和大腿后外侧处等处的放射性疼痛，还会带来比如尿失禁症状等严重症状而影响生活质量。腰椎间盘突出的护理是缓解症状的重要方面，为此，我院进行了优质护理和传统护理两种护理方法的研究。详细内容如下：

1、一般资料与方法

1.1一般资料

由于本次研究是对于腰椎间盘突出症的研究，故选取100例于2019.5-2020.5在我院进行治疗的患者进行研究并将其随机分为两组，分别为对照组和实验组。对照组共50例，包括男24例和女26例，患者年龄33-63岁，平均年龄（46.5±3.45）岁；实验组共50例，包括男25例和女25例，患者年龄33-63岁，平均年龄（45.7±3.12）岁。选取标准：第一，患者入院进行确诊为腰椎间盘突出症。第二，意识清醒，能正常交流。第三，全面了解本次研究流程，并且在家属了解状态下签订责任书。排除因素：第一，身体合并其他脏器问题，需要及时救治。第二，合并精神障碍，不能正常交流。

1.2方法

对照组实施普通护理，实验组实施优质护理，内容如下：

（1）心理方面的护理

认真详细了解患者的病理情况的基础上，丰富与患者的沟通内容、增加与患者沟通的时长、采用患者更加易接受的语言。在沟通过程中，逐步了解患者是怎样认识腰椎间盘突出症并且在日常生活中是怎样做的。患者处于病情稳定期时，护理工作者以亲切的态度向患者讲解关于疾病的治疗和护理方面的知识。根据不同的患者的理解能力采取因人而异的讲解方式，并且在讲解过程中，观察患者的理解程度。

（2）疼痛方面的护理

评估患者的疼痛程度时不仅要将患者的动作和表情作为评估因素，还要将患者的主观感受作为评估因素，进而达到更为准确的结果。为了减轻患者的疼痛，可以转移患者的注意力，比如放音乐、听广播、看电视等，通过这些方法，不仅可以提高患者满意度，而且可以提高患者的生活质量。

（3）体位方面的护理

帮助患者翻身时尽量做到使臀部和腰椎部同时翻转，家属在日常生活中可以帮助按摩受压部位以保证血液循环预防栓塞发生。由于长期卧床的病人容易发生一系列并发症，比如压疮、血栓以及肺部感染等，所以在对患者进行体委方面的护理是很有必要的。患者还要注意个人卫生预防感染。

（4）排尿排便方面的护理

诱导排尿措施是临床上有效的排尿方法，多应用于排尿困难的患者。对于排尿困难的患者还可以采取一些其他措施如导尿管导尿措施。对于排便困难的患者可以给予缓泻剂等药物治疗，还可以通过帮助患者按摩腹部促进排便。

（5）健康方面的宣传教育

患者可以从健康宣传教育中获取疾病是如何发生发展的、对于本病应如何治疗、以及生活中应注意哪些方面的内容。宣讲读书的好处，激发患者阅读的积极性，让患者多多阅读健康手册的内容，有条件的患者可以阅读与疾病有关的书籍以及提高生活质量的书籍。加强锻炼和改善生活方式有助于腰椎功能的恢复。

1.3观察指标

通过满意度调查问卷调查，问卷构成为20道题，每题5分，共计100分，及满意程度评价调查，满意程度评分标准为：>80分为十分满意，60-80分为一般满意，<60为不满意。

通过包括身体机能、情感交流、睡眠质量、疼痛程度和精神状况的生活质量依据护理质量评分自评量表进行生活质量的评价。根据每个纬度20分计算出的得分越低代表生活质量越差；反之，生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPAS 24.0进行处理，计量资料用(x土s)表示用t检验,计数资料用x²检验，P< 0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

实验结果表示，实验组中总满意度98.0%（49/50），35例结果十分满意，14例结果一般满意，1例结果不满意，；对照组中总满意度86.0%（31/50），31例为十分满意，12例结果一般满意， 7例结果不满意，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2生活质量评分

对照组生活质量的各项评分的得分均低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1；

表1 对比两组患者在护理后的生活质量评分[（’x土s）分]

3.讨论

腰椎间盘突出症形成的原因是腰椎间盘后方的纤维环发生退行性改变进而发生破裂，导致椎间盘相关的各部分从纤维环的破裂口突出，严重者发生脱出活着游离。椎间盘的凸出部分会压迫周围神经或者马尾神经，导致从腰部向臀后部和大腿后外侧处等处的放射性疼痛，影响患者的生活。对患者进行良好的护理工作具有重要意义。

综上所述，本次研究结果的数据为实验组的护理总满意度98%、对照组的护理总满意度为86%，实验组的总满意度高于对照组，表明优质护理在腰椎间盘突出症患者的治疗效果优于普通护理的效果，可以提高患者的总满意度；对照组的生活质量各项评分的得分均低于实验组，表明优质护理可以提高患者的生活质量。因此，优质护理值得推广。

参考文献：

[1]杨秀.优质护理在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用及对护理满意度影响分析[J].当代护士:综合版,2019(07).

[2]项菲菲.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中国社区医师, 2022(16).

[3]朱美娟.优质护理干预在行髓核摘除术患者术后护理中的应用效果分析[J].当代护士：下旬刊,2017(4).