布鲁氏菌病患者的护理干预方法及实施效果分析

布鲁氏菌病患者的护理干预方法及实施效果分析

李玉美朱俊龙张海俊雄

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南昆明  650000

【摘要】目的 探讨布鲁氏菌病患者的护理干预方法及实施效果。方法 将确诊的（2022年3月-2023年3月）10例布鲁氏菌病患者进行资料回顾性分析，所有患者均给予护理干预。分析10例患者护理前和护理后抑郁评分和焦虑评分、生活质量评分、护理满意度。结果 护理后10例患者的抑郁评分和焦虑评分均低于护理前，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。护理后10例患者的生活质量评分均高于护理前，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。护理干预组患者有10例满意，满意度是100.00%。结论 在常规护理基础上给予布鲁氏菌病患者护理干预可有效改善患者的焦虑情绪和抑郁情绪，改善患者在护理后的生活质量，提高患者的满意度，值得推广和应用。

【关键词】布鲁氏菌病患者；护理干预方法；实施效果

布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种人畜共患的自然疫源性传染病。临床以发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉疼痛、肝脾肿大为主要临床特征。其中有相当一部分患者由于知识缺乏防治不及时而转为慢性，导致临床症状反复发作，严重影响患者身心健康和生活劳动能力，因此在工作中我们不仅要对布病患者采取有效的护理措施还要进一步加强健康宣教的力度，采取行效的教育方法广泛宣传布病相关知识和个人防护措施，本研究探析了本院在2022年3月-2023年3月收治的布鲁氏菌病患者，给予适当的护理干预方法，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年3月-2023年3月确诊的10例布鲁氏菌病患者进行资料回顾性分析，患者年龄19～58岁，平均（32.61±0.45）岁，男8例（80.00%），女2例（20.00%）。纳入标准：（1）患者确诊布鲁氏菌病；（2）可配合本次研究；（3）患者知情同意。排除标准：（1）患者存在精神疾病；（2）患者存在认知功能障碍；（3）妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 护理方法

护理前给予一般的临床护理，为患者提供安静的环境，定时通风换气，光线充足，病情稳定后，合理安排患者的活动、饮食等。护理后干预，具体如下：（1）症状护理：釆用30%酒精棉球或湿毛巾擦拭患者胸口及四肢，进行物理降温，每隔4ｈ测定体温1次，并密切观察患者的体征变化，若患者大汗，为防止脱水，应保证患者每日摄入3Ｌ以上的水。若患者不思饮食，出汗较多，因及时补充葡萄糖协助毒素的排出。（2）饮食护理：布鲁氏杆菌病患者因持续发热，多汗等症状，代谢较快，因此应嘱患者食用蛋白含量高、维生素丰富、具有营养价值的食物，如蛋类、奶类、肉类、蔬菜水果等。刚开始行流质饮食，待病情好转后在逐步过度为半流质及普食。（3）用药护理：嘱患者遵医嘱服药，为保证药物有效吸收，应于饭前ｌｈ或饭后２ｈ进行服用，因药物的不良反应，护理人员应密切观察患者的临床症状，以便及时处理。（4）健康宣教：护理人员应主动与患者进行沟通，嘱患者在接触家畜时注意预防，佩戴橡胶手套，穿胶鞋，妥善处理具有感染性的物品，每年都要对家畜打预防针。详细向患者讲述布鲁氏杆菌病的传染途径及相关知识，并采用问答的形式对患者提出的疑问一一作答，嘱患者注意日常生活及饮食卫生，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

（1）分析10例患者护理前和护理后抑郁评分和焦虑评分、护理满意度。焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表：SAS严重程度以总分评价，总分<50分为无；50分≤总分≤59分为轻度；60分≤总分≤69分为中度；总分≥70分为重度。SDS严重程度评价SAS方法一致，总分<53分为无；53分≤总分≤62分为轻度；63分≤总分≤72分为中度；总分≥73分为重度。（2）生活质量评分则以SF-36评分量表作为标准，总计6个项目，每个项目分值分布在0～100分，分数越高代表患者相对应的生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS25.0版统计学软件进行数据处理和统计分析。计量资料中符合正态分布的数据以±s表示，组间比较采用t检验，护理满意度进行χ2检验，（P<0.05）表示差异有意义。

2 结果

2.1 10例患者护理前、后的抑郁评分和焦虑评分分析

护理后10例患者的抑郁评分和焦虑评分均低于护理前，差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 护理前和护理后抑郁评分和焦虑评分分析（±s，分）

2.2 10例患者护理前、后的生活质量评分分析

护理后10例患者的生活质量评分均高于护理前，差异显著具有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 护理前和护理后生活质量评分分析（±s，分）

2.3 10例患者护理满意度分析

护理干预组患者有10例满意，满意度是100.00%。

3 讨论

由于布鲁氏菌病的发生、发展与细菌、内毒素和变态反应有关，且全身系统均有被累及的可能，故本病的临床症状复杂而多变，另外布鲁杆菌主要寄生在细胞内，抗菌药物及抗体不易进入细胞内，所以布鲁氏菌病治愈疗程长且不易根治，且易复发。临床数据显示，采用药物进行治疗均能取得显著的临床效果，但为进一步促进患者康复，改善预后，提高患者的生活质量，临床应加强对布鲁氏杆菌病患者的护理干预，以缓解其临床症状，控制疾病发展进程。分析造成布鲁氏菌病疫情的原因，一是畜牧业迅猛发展，未经检疫的家畜频繁流动导致传染源未得到有效控制，且畜牧生产中存在很多与人感染布鲁氏菌病密切相关的因素。二是医疗机构工作人员对该病的认识、经验不够，未能早期诊断病例，导致疫情蔓延。三是由于群众布鲁氏菌病知识欠缺，没有及时就诊，就诊的病例未能足疗程规范用药，是造成布鲁氏菌病慢性化的重要原因。

本研究中，护理后10例患者的抑郁评分和焦虑评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后10例患者的生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预组患者有10例满意，满意度是100.00%。这主要是由于护理人员通过发热护理、疼痛护理等针对性的护理干预显著地加速了病情改善、减轻了患者的疼痛感受，从而获得了避免关节僵硬、关节活动障碍、肌肉萎缩等不良反应的结果。对此类患者进行针对性的心理护理和健康教育并给其详细讲解疾病知识和治疗方案，可消除他们因对该病不了解而产生的恐惧，显著地改善其情绪。另外，医护人员与患者积极地沟通，耐心地倾听其相关需求并给予合理的安慰和帮助，可以更好帮助他们树立治疗信心，从而提高治疗效果。随着心理医学的发展，心理干预已成为现代医学的一种新疗法，对患者实施针对性的心理护理干预可显著地改善患者的不良情绪，减轻患者的不良心理状态。医务人员需要充分地运用语言艺术，在分析患者存在的相关心理问题后，进行逐一讲解和引导，从而获得患者的信任，以减少患者在治疗过程中所产生的各种焦虑和不良反应。因此，个性化心理护理干预可以有效减轻患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，促进患者早日康复。

综上所述，在常规护理基础上给予布鲁氏菌病患者护理干预可有效地缓解患者的焦虑情绪和抑郁情绪，显著地改善患者的生活质量，提高患者的满意度，值得推广和应用。

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