造血干细胞移植患者口腔黏膜炎护理中健康行为过程理论的融合效果

造血干细胞移植患者口腔黏膜炎护理中健康行为过程理论的融合效果

张建玲   韩春霞 通讯作者

新疆医科大学第一附属医院血液病中心血液病一科 新疆 乌鲁木齐 830011

【摘要】目的：评估健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案在造血干细胞移植患者中的效果。方法：选择我院于2022.1月-2023.1月，1年内收治的80例，将所有患者随机分配，分为对照组（40例，接受传统口腔黏膜炎护理方案）和观察组（40例，应用健康行为过程理论融合的口腔黏膜炎护理方案）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组的平均口腔疼痛评分、患者满意度均明显优于对照组。结论：健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案为造血干细胞移植患者的口腔黏膜炎护理提供了一种有效的方法

【关键字】造血干细胞移植；口腔黏膜炎护理；健康行为过程理论；应用效果

造血干细胞移植是一种重要的治疗方法，用于治疗多种血液系统疾病和恶性肿瘤。然而，造血干细胞移植患者往往在移植过程中面临口腔黏膜炎等并发症，这会给患者的生活质量和治疗效果带来负面影响[1]。口腔黏膜炎不仅引起口腔疼痛，还可能导致进食困难、营养不良以及感染等并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。健康行为过程理论是一种系统性的行为改变模型，强调了个体在采取健康行为过程中所经历的阶段性变化，并提供了相应的干预策略[2]。因此，本研究旨在评估健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案在造血干细胞移植患者中的效果。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2022.1月-2023.1月，1年内收治的患者80例。将其随机分配，分为对照组（40例，男21例，女19例）和观察组（40例，男22例，女18例，）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在治疗期间，对照组接受传统口腔黏膜炎护理方案，观察组应用健康行为过程理论融合的口腔黏膜炎护理方案，具体方法如下：

1.2.1 接受传统口腔黏膜炎护理方案

口腔黏膜炎护理方案：

口腔卫生指导：提供口腔卫生的基本知识和方法，包括正确刷牙、使用牙线、漱口等。

症状缓解治疗：根据口腔黏膜炎的症状程度，给予局部止痛药、口腔消炎药或含漱剂等治疗。

定期口腔检查：定期检查口腔黏膜炎的严重程度和病情变化，及时调整治疗方案。

口腔护理指导：

提供口腔护理的常规指导，包括定期刷牙、使用牙线和漱口等，以维护口腔卫生。

建议避免食用刺激性食物和饮料，以减少对口腔黏膜的刺激和损伤。

疼痛管理：

根据患者口腔疼痛的程度，给予相应的镇痛治疗，如口服止痛药或局部麻醉药物。

定期随访：

在口腔黏膜炎发病后，定期对患者进行随访，了解症状变化和治疗效果，并根据需要调整治疗方案。

记录和评估：

记录患者口腔黏膜炎的严重程度、口腔疼痛情况和生活质量等指标，定期进行评估和比较。

1.2.1 应用健康行为过程理论融合的口腔黏膜炎护理方案

健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案：

预备阶段：在患者确诊口腔黏膜炎后，提供相关教育和资料，让患者了解口腔黏膜炎的病因、症状和可能的并发症，以及健康行为过程理论的应用原理。

认知阶段：通过个体化的口腔护理计划，帮助患者认识到口腔卫生对于口腔黏膜炎的重要性，引导其认识到自己的健康行为需求，并建立相关的健康目标。

准备阶段：帮助患者制定具体的口腔护理计划，包括定期刷牙、使用牙线和漱口等，以及避免刺激性食物和饮料。

行动阶段：提供支持和指导，帮助患者克服口腔护理的障碍，如习惯的改变和药物的正确使用，以确保患者能够按照计划进行口腔护理。

维持阶段：鼓励患者坚持口腔护理计划，并定期进行复查和评估，及时调整和完善护理方案，以维持口腔健康和减轻口腔黏膜炎的症状。

个性化的心理支持和行为改变策略：

提供心理支持和情绪调节指导，帮助患者应对口腔黏膜炎带来的不适和焦虑。

使用行为改变策略，如目标设定、行动计划和自我监测等，帮助患者建立健康行为的习惯，提高口腔护理的效果和持久性。

定期监测和评估：

定期跟踪患者口腔黏膜炎的严重程度、口腔疼痛情况和生活质量等指标，评估健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案的效果。

根据评估结果，及时调整和优化口腔护理计划，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量提升。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者的平均口腔疼痛评分、患者满意度。

1.4统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者平均口腔疼痛评分、患者满意度对比

在对两组患者实施治疗后，观察组的平均口腔疼痛评分、患者满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组的平均口腔疼痛评分、患者满意度对比（）

3 讨论

口腔黏膜炎是一种常见的口腔疾病，通常由于黏膜受到损伤或感染引起。口腔黏膜炎的症状包括口腔疼痛、溃疡、红肿、灼热感等，严重时甚至会影响进食和言语[3-4]。这种疾病不仅会造成身体不适，还可能引起营养不良和感染，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

本研究旨在评估健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案在造血干细胞移植患者中的效果，以减轻口腔黏膜炎的严重程度、减少口腔疼痛，并提高患者的生活质量。我们得出了观察组的口腔黏膜炎严重程度、口腔疼痛评分和生活质量评分在干预结束后将有显著改善，相较于对照组有更好的治疗效果。

综上所述，健康行为过程理论融合口腔黏膜炎护理方案为造血干细胞移植患者的口腔黏膜炎护理提供了一种有效的方法，有望在临床实践中推广应用，为患者的康复和生活质量提升做出积极贡献。

参考文献：

[1]杜锋蔚,孙彩虹,李梦静等. 零度冰水冷疗对外周血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防效果 [J]. 中国临床护理, 2024, 16 (02): 104-106.

[2]郭秋菊,陈小萌,张安琪等. 头颈部恶性肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎的护理策略 [J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志, 2024, 29 (01): 41-43+49.

[3]姚昱名,王明明,邢晓慧等. 异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的危险因素分析 [J]. 现代医学, 2024, 52 (01): 127-133.

[4]詹红霞,周茜,俞国红等. 头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案的构建 [J]. 护理研究, 2024, 38 (02): 273-279.