多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果

张乐

西安交大一附院东院区  陕西西安  710089

【摘要】目的多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用及改善患者血糖情况分析。方法2021年3月至2023年3月选取82例糖尿病合并冠心病患者，随机分为观察组和对照组，实施多样性护理和常规护理。结果血糖情况、心功能比较，护理前没有显著差异，护理后，观察组优于对照组，P＜0.05；不良事件，观察组低于对照组，P＜0.05。结论在糖尿病合并冠心病护理中实施多样性护理，能够降低患者血糖水平，改善患者身心状态，确保提供护理服务的全面性。

【关键词】糖尿病合并冠心病；多样性护理；血糖情况

中老年人是糖尿病、冠心病的主要患病群体，出现糖尿病合并冠心病通常与患者自身的饮食方式以及血糖保持情况有着较大的联系，若患者长时间保持较高的血糖指标，非常容易导致其患上冠心病。因此，对于此类患者的治疗而言，医师主要针对患者的血糖、血压指标实施控制，以此实现对病情发展的控制效果，进而有效改善患者在治疗时的生活品质。而如果需要进一步提升各项治疗措施对患者病情的改善效果，医护人员还应当对临床护理措施提出更高的标准。因此，我院针对多样性护理的运用效果展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的82例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组中男20例，女21例；年龄44～78岁，平均（68.79±6.11）岁；观察组中男22例，女19例；年龄46～75岁，平均（68.87±6.45）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实行常规护理，告知患者注意事项，为患者提供疾病对症护理，给予患者用药指导，常规血糖检测等，密切观察且记录患者的生命体征。观察组实行多样性护理，①心理护理。护士应通过与患者的有效沟通，了解患者的心理变化，并尽可能地给予患者在生活中的合理需要。除此之外，还可以利用一些娱乐影视、幽默的图书、听歌等方式来转移患者的注意力，帮助患者缓解负面情绪。采用疏导法帮助患者缓解焦虑和恐惧感，还可以通过音乐疗法、香薰疗法等方式来减轻患者的负面情绪。②健康教育。主动与患者沟通，了解患者的文化程度、家庭经济状况、家人的支持、理解等，并根据患者的情况，归纳有关的护理常识，运用较佳的沟通技巧及专业技能，制订有针对性的宣传方案。护士立足于每位患者的文化程度，通过视频播放和健康手册等形式，对糖尿病发病机理、诱因、对身体的伤害、治疗方法和遵守医生指示的意义等进行说明，对老年患者和记忆力差的患者，可以要求家人陪同患者一起进行卫生宣传，从而激发患者的参与热情。③饮食干预。按照患者的体质量制订膳食计划，每天限制热量的摄入量，减少高脂肪高热量的食品的摄入量，并注意患者的喜好，特别是喜欢吃甜的和肉的患者，说明这些食品会对患者的血糖和血运产生的影响，让患者意识到合理的膳食对患者的身体恢复有很大的帮助，帮助患者恢复健康膳食。根据患者的体质量，结合合理的饮食，对患者进行节食，使患者的症状得到明显的好转。在保证患者能量消耗的前提下，要注意调整患者的膳食结构，同时要注意对患者的身体进行适当的调整。④生活指导。指导患者按医嘱用药，注意戒烟、戒酒，要有足够的休息时间，如果是有失眠的患者可以在手术之前多喝一杯纯牛奶，或者是听轻音乐，这样可以让患者尽快进入睡眠。⑤运动干预。依据患者的身体状况，为患者制订运动计划，如八锦缎、太极拳等运动，每天早晚饭前锻炼，提高患者的身体机能。⑥强化血糖管理。患者的血糖波动较大，所以护士应该强化患者的血糖监控，每天都要检测患者的空腹血糖，以及吃饭前后的尿糖、尿酮、血脂、糖化血红蛋白等指标，并将检测的结果报告给医师，以便在医师的帮助下，对患者的血糖进行有效的控制。

1.3 观察指标

①血糖情况，空腹血糖、餐后2小时血糖水平；②心功能指标，包括LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVEF（左室射血分数）；③不良事件，包括医患纠纷、沟通问题、操作不当。

1.4 统计学方法

SPSS25.0数据处理，计量资料（±s)，t检验，计数资料（n，%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1血糖情况：血糖情况比较，护理前没有显著差异，护理后，观察组低于对照组，P＜0.05。

表1 血糖情况（±s，mmol/L）

2.2心功能指标：心功能指标比较，护理前，没有显著差异，护理后，观察组

LVESD和LVEDD指标低于对照组，观察组LVEF指标高于对照组，P＜0.05。

表2 心功能指标比较（±s）

2.3不良事件发生率：不良事件发生率比较，观察组低于对照组，P＜0.05。

表3 不良事件发生率(n，%)

3 讨论

近些年，社会经济不断发展，在生活品质方面得到了显著提升，然而不规律的生活作息以及不健康的饮食习惯导致慢性疾病的发病率逐渐增多。糖尿病是临床较为常见的慢性代谢性疾病，病因主要是患者自身胰岛素分泌不足以及代谢紊乱所致，当胰岛素分泌异常或机体对胰岛素利用率下降时就会导致血糖持续增高。糖尿病发病率逐年增多，典型症状为口渴、消瘦，饮水量以及尿量增加，还会引发高血压、心血管等并发症，严重者可诱发心力衰竭、心肌梗死等疾病。冠心病就是由糖尿病引发的并发症之一，若治疗不及时很容易引发心绞痛、心律失常、心肌梗死等严重疾病，严重影响患者的身体健康以及生活质量。因此，在治疗的过程中配合具有针对性的护理干预极为重要。多样性护理是通过患者心理、生理、运动、饮食等方面以患者为中心的护理方式，以提高患者疾病认知度、自我管理能力，提升治疗依从性为主要目的，对患者临床疗效及预后均有重要价值。

本研究结果显示，在实施了多样化护理之后，评估患者的血糖水平和心功能指标，发现优化效果比较显著，能够降低患者的空腹血糖水平和餐后两小时的血糖水平，对于患者心功能改善程度较高，从更为综合性全面的角度，进行护理方案优化改善，满足患者在疾病诊疗控制进展阶段护理服务的需求。血糖情况比较，护理前，血糖指标没有显著差异，护理后，观察组血糖指标低于对照组，P＜0.05；心功能指标比较，护理前，没有显著差异，护理后，观察组LVESD和LVEDD指标低于对照组，观察组LVEF指标高于对照组，P＜0.05；不良事件发生率比较，观察组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，在糖尿病合并冠心病护理中实施多样性护理，能够降低患者血糖水平，确保为患者提供护理服务全面性，满足患者多方面的需求。

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