综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响分析

综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响分析

邹蕊李玉美张永梅

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南昆明  650000

【摘要】目的 针对肺结核合并糖尿病的患者进行护理指导，重点分析综合护理干预的重要性以及对患者生活质量的改善效果。方法 选取2022年4月～2023年4月收治的肺结核合并糖尿病患者作为研究对象。96例患者实施回顾性病情讨论，并通过随机法为前提开展调研对照组为常规护理，观察组为综合护理。对应用成果进行总结归纳。结果 从护理质量上看，观察组患者的不良反应发生率为6.33%，对照组为16.67%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在生理功能、精神状况、社会功能和健康状况的对比分析中，观察组各项评分分别为（8.56±0.32）分、（8.20±1.41）分、（8.28±1.34）分、（8.39±1.26）分，观察组患者在生活质量的各个项目上成效高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.8%，高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合护理措施对于肺结核合并糖尿病患者的病情控制具有积极的效用，有利于提升患者的生活质量，降低不良事件发生率，治疗安全性具有保障。

【关键词】肺结核；糖尿病；综合护理干预

糖尿病是我国临床常见的一种慢性疾病，受老龄化、生活方式、环境改变等多种因素影响，该病发病率增长明显，我国糖尿病患者群体庞大，其中合并其他疾病者较为多见，对于临床治疗较为不利。肺结核是一种慢性消耗性疾病，具有较强的传染性，该病患者群体中合并糖尿病者占比逐渐升高，而两者合并导致病程延长，常规临床护理无法满足患者的需求，有必要进一步优化相关护理措施，针对该类患者制订可靠的护理方案。为此，对该院住院治疗的96例肺结核合并糖尿病患者，总结分析了综合护理干预的应用效果，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2022年4月～2023年4月收治的96例肺结核合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男28例，女20例；年龄44～67岁，平均年龄(55.53±12.26)岁。观察组男26例，女22例；年龄45～66岁，平均年龄(55.45±12.12)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预。观察组在对照组基础上加用综合护理干预，具体如下。①心理干预：因为肺结核的传染性较强，需远离亲友，再加上糖尿病和肺结核的相互影响，导致治疗时间延长，治疗过程有一定的复杂性，患者极易产生不同程度的不良心理情绪。要求护理人员加强和患者及家属的沟通与交流，将疾病有关知识向其介绍，耐心解答患者的提问，以便消除患者的不良情绪，建立和谐的护患关系，促使患者的治疗依从性进一步提高；②饮食干预：结核病患者通常会有营养不良与贫血等表现，糖尿病患者需严格控制饮食，确保血糖处于较低水平，导致肺结核合并糖尿病患者的营养不良情况明显加重。因此，应在确保供给充分营养的前提下加用饮食控制，并予以血糖控制与抗痨治疗，多吃新鲜的蔬菜与水果，禁止食用辛辣与油腻的食物；③用药干预：在予以患者抗结核病药治疗过程中，应做到及时、联合以及适量的原则，认真观察患者对抗结核病药出现的不良反应，护理人员应密切观察患者的血糖水平，对降糖药物用量及时调整；④预防感染干预：护理人员应充分重视对患者的基础护理，病情严重卧床患者应时常翻身，按摩受压位置，防止压疮的出现，并帮助患者排痰，有效减少肺炎的出现。采用胰岛素治疗降低血糖时，应确保无菌操作，消毒注射处皮肤；⑤健康教育：护理人员应指导患者与家属按照医嘱用药，不能擅自增加或减少药物剂量，护理人员做好随访工作。

1.3 评价标准

比较两组患者的生活质量，可在生理功能、精神状况、社会功能和健康状况4个方面进行了解。其次，调研患者不良反应的发生率，如肺炎、压疮、低血糖、营养不良等。此外，还将了解患者的血糖控制指标，涉及空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。通过问卷调查统计两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为6.33%，对照组为16.67%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组生活质量比较 观察组患者的生理功能、精神状况、社会功能和健康状况评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量对比（分，±s）

2.3 两组血糖水平比较 观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于对照组，控制效果较好，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的血糖指标对比（mmol/L，±s）

2.4 两组护理满意度比较 观察组患者的满意度为93.8%（45/48），明显优于对照组的85.4%（41/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病和肺结核疾病之间是互相影响的。相关资料调查显示，这两类疾病在并发时存在互相影响的特性，血糖水平程度与患者病房肺结核发生率有着极大的关联性。因为结核菌在肝脏糖原下降，脂肪代谢异常情况下，给其的繁殖提供了有利条件，患者由于身体免疫功能变差，也推动了结核杆菌的生长，这无疑会导致糖尿病患者极易出现肺结核病症。所以，单纯治疗一种病症的效果是较不理想的，必须充分考虑合并症的其他表现给予对症治疗。综合护理干预具有全面性与针对性的特点，根据患者的具体病情，予以相应的饮食控制与心理干预，注重营养补充，密切观察药物不良反应，对患者予以有效的健康指导，可使患者的治疗依从性显著提高，进而促使患者的生活质量进一步提高。

本研究结果显示，观察组患者的不良反应发生率为6.33%，对照组为16.67%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在生理功能、精神状况、社会功能和健康状况的对比分析中，观察组各项评分分别为（8.56±0.32）分、（8.20±1.41）分、（8.28±1.34）分、（8.39±1.26）分，观察组患者在生活质量的各个项目上成效高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.8%，高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合本次调研结果，观察组患者的生活质量成效均优于对照组，血糖水平控制率良好，在并发症的发生率上较低，可见在综合护理模式下，能够给予患者更多的疾病指导，有助于改善生活质量，更利于全面的实施病情观察与指导。

综上所述，采用综合护理措施对于肺结核合并糖尿病患者的病情控制具有积极的效用，有利于提升患者的生活质量，并降低不良事件发生率，治疗安全性具有保障。

参考文献

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