儿童用药注意事项多，4点建议家长要牢记！

儿童用药注意事项多，4点建议家长要牢记！

陆彩虹

柳州市妇幼保健院 （545001）

儿童作为一个特殊的群体，身体尚未发育完全，更容易受到疾病的侵袭，但儿童的生理决定了其在用药方面也需要格外谨慎，否则很容易引发不良后果。那么儿童用药到底需要注意哪些方面呢？本篇文章将为大家详细介绍。

一、儿童用药的特点

1.生理特点

由于儿童处在生长发育阶段，身体系统及脏器尚未发育完全，身体的排毒功能也不健全，其在易患疾病和药物反应方面与成人差异较大，这些差异很有可能影响药物的疗效和安全性。

（1）药物吸收：儿童的胃排空速度较成人来说更快，因此药物在胃肠道内吸收也更快。同时由于儿童的皮肤、黏膜等屏障功能尚不完善，对外来物质的通透性高，所以某些药物可能更容易通过皮肤或黏膜吸收。

（2）药物分布：由于儿童的血浆蛋白含量较低，因此药物和血浆蛋白的结合率较成人低，容易出现血浆中游离浓度过高的情况，更易增加药物的中枢毒性。

（3）药物代谢：儿童的肝脏和肾脏等代谢器官仍未发育完全，酶系统的活性较低，对药物的代谢能力较弱。一些药物在儿童体内的清除率较低，可能会延长药物的半衰期。

2.病因多样

儿童常见的疾病包括呼吸道感染、过敏反应、胃肠道疾病、神经系统疾病等。不同的病因对药物的敏感性也存在着一定的差异，可能会导致药物的治疗效果不同。例如儿童呼吸道感染常用的抗病毒药物对流感病毒有效，但对其他病毒感染的效果有限。此外，一些严重的疾病也会影响药物的吸收，甚至还会对药物的疗效和安全性产生影响，例如先天性心脏病、肝肾病等。

3.不良反应

儿童用药容易出现多种不良反应，例如过敏反应、肝肾损伤、胃肠道反应等。部分药物甚至可能会导致中枢神经系统症状，例如头痛、失眠或是惊厥等。不良反应的程度和持续时间会因个体差异而不同，一些轻微的不良反应可能会在短期内自行消退，而严重的不良反应则会对儿童的身体健康产生长期影响。因此在儿童用药时需要充分了解药物的不良反应，并在儿童服药后进行密切观察。

4.服药依从性

儿童的用药依从性较差，需要家长及时引导，建立良好的依从性。服药依从性对药物的治疗效果有着重要的影响。良好的用药依从性有利于确保药物正确使用、发挥疗效，而用药依从性差则会导致药物治疗失败，或是不良反应增加等情况。

二、儿童用药的4点建议

1.尽量使用儿童专用药

由于儿童和成人在生理结构以及脏器功能和各个系统间有所差异，因此家长在用药时，除了要考虑儿童的病情以及患儿的疾病状态外，还应该考虑儿童的生理特性以及药物的安全性。部分药物虽然药效较好，对于成人也能安全使用，但其对儿童的生长发育有着一定影响，并不适用于儿童。例如在退热药中，阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等都是成人可以选择的药物，但是对于儿童来说，常用的药物只推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，阿司匹林可能会影响儿童的大脑发育，严重时还会出现恶心呕吐的副作用，甚至造成凝血时间缩短，阻碍孩子消化，以及导致孩子出现血浆中维生素C含量降低等症状。又例如止咳药可待因，对于18岁以下的儿童是严禁使用的。此外，不仅是口服药，皮肤用药也应该注意选择。对于儿童来说，外用药物更易透过皮肤被全身吸收，一旦用药面积过大，甚至可能会造成中毒。

因此，家长最好选择儿童专用药，可以更好的保障患儿的生命安全，同时药物在安全性、有效性以及用药依从性方面也会充分考虑儿童特点。对于没有儿童药物的部分疾病，家长可以咨询专业医师进行药物选择。

2.考虑儿童的服药特点

儿童用药在药物剂型的选择方面需要充分地考虑儿童的服药特点。例如在口服药物中，常见的儿童液体药物包括溶液、糖浆、混悬液等，都是比较方便儿童服用的类型，也方便家长在使用时可以准确取量。其他类型例如颗粒、分散片等，对儿童也较为友好。但部分需要整粒、整片服用，不能掰开的药物，则不适合低龄儿童使用。此外，在对儿童用药时还应该考虑药物的口感，例如带些甜味或是果味的药物，更容易被儿童所接受。

3.把握用药数量

用药剂量偏差是儿童用药时最常发生的错误，这主要是由于儿童在用药时的剂量计算比成人更加复杂，不仅要考虑疾病的情况，还应该考虑患儿的年龄和体重。因此家长在给患儿用药时，一定要及时查看说明书的服药方法，或是听取专业医师给出的服药建议，以免出现差错，造成不良影响。

4.谨防儿童误服药物

儿童误服、错误药物，是导致儿童药物中毒的首要原因。通常有两种情况：

（1）主动误服：这种情况主要发生在4岁以下的低龄儿童中，此时的儿童好奇心强，爱模仿，且缺乏辨别危险的能力，部分家长甚至会哄骗儿童，将药物说成糖果，很容易对儿童产生误导。此外，家长随意放置药物，也会导致儿童误服。因此家长需要对儿童进行适当的用药安全教育，还要将家中药品放置在安全位置。

（2）家长因素：这种情况主要是由于家长根据患儿病情变化擅自加减药物，或是更改药物有关。这种行为不但会导致患儿易产生耐药性，还会影响治疗的效果，严重时甚至会引起不良反应。因此儿童用药时需要谨遵医嘱，家长切勿擅自联合用药或是加减药量。

儿童患病时，家长应该尽快就诊，并且听从专业医师的建议，避免胡乱使用药物。只有遵循儿童用药的注意事项，才能尽快帮助患儿恢复身体健康，回归正常生活。