恶性甲状腺结节的超声诊断效果

恶性甲状腺结节的超声诊断效果

赵玉梅

秦皇岛市抚宁区人民医院 河北 秦皇岛 066300

【摘要】目的：评估超声诊断在恶性甲状腺结节鉴别诊断中的效果。方法：选取本医院自2020年1月至2023年1月期间收治的疑似甲状腺结节患者共计200例，随机分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组接受传统甲状腺结节诊断方法，而观察组接受超声诊断。记录并分析两组患者的诊断结果。结果：观察组中，超声诊断对恶性甲状腺结节的准确性较高，敏感度和特异度均明显优于对照组。结论：超声诊断在鉴别恶性甲状腺结节方面表现出良好的临床效果，对提高诊断准确性具有重要意义。

【关键字】甲状腺结节；超声诊断；鉴别诊断

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，其恶性结节的鉴别诊断至关重要。超声诊断作为一种无创、准确的检查方法，近年来在临床上得到广泛应用[1]。然而，对于恶性甲状腺结节的超声诊断效果尚需进一步探讨。因此，本研究旨在评估超声诊断在恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值和效果。具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择2020.01-2023.01，3年内收治的患者200例。将其随机分配，分为对照组（100例，男52例，女48例）和观察组（100例男46例，女54例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

在治疗期间，对照组接受传统甲状腺结节诊断方法，观察组接受超声诊断，具体方法如下：

1.2.1接受传统甲状腺结节诊断方法

患者招募与入组标准：通过门诊、住院等渠道招募符合条件的甲状腺结节患者。入组标准包括：年龄在18岁以上，具有甲状腺结节症状或体征，已经完成相关临床检查确认存在甲状腺结节。

随机分组：将符合入组标准的患者进行随机分组，确保对照组患者与观察组患者在一些重要的基线特征上具有相似性。确保对照组和观察组的人数相当，以减少试验结果的偏倚。

传统甲状腺结节诊断方法：对照组患者接受甲状腺结节的常规体格检查，包括触诊、淋巴结检查等。实验室检查：包括血清甲状腺功能指标（TSH、T3、T4）、甲状腺功能抗体（TPOAb、TGAb）等。影像学检查：患者接受甲状腺超声检查、CT或MRI等影像学检查，以评估结节的大小、形态、内部结构和血流情况。细针穿刺活检（FNAB）：对于可疑恶性的甲状腺结节进行细针穿刺活检，以获取组织学信息。

数据收集与记录：记录对照组患者的临床资料、体格检查结果、实验室检查结果、影像学检查结果和细针穿刺活检结果。确保数据的准确性和完整性，为后续对照组和观察组结果的比较提供可靠的基础。

治疗与随访：根据传统甲状腺结节诊断方法的结果，对照组患者接受相应的治疗方案，包括手术、放疗、药物治疗等。定期进行随访，记录治疗效果和患者的临床病情变化，以评估治疗方案的有效性和安全性。

1.2.2接受超声诊断

患者招募与入组标准：同样通过门诊、住院等途径招募符合条件的甲状腺结节患者。入组标准与对照组相同，确保患者的基本特征相似。

随机分组：将入组的甲状腺结节患者随机分配至观察组。确保观察组与对照组在人数、年龄、性别等基线特征上具有相似性，以减少实验结果的偏倚。

超声诊断：观察组患者接受超声诊断，由经验丰富的超声医生进行检查。包括甲状腺超声检查、彩色多普勒超声等技术，评估结节的大小、形态、边界、内部结构和血流情况。

诊断标准和流程：根据超声图像的特征和标准，对甲状腺结节进行分析和评估。采用通用的甲状腺超声诊断标准，如结节的形态学特征、内部回声、边界清晰度、血流情况等进行判断。

数据收集与记录：记录观察组患者的超声诊断结果，包括结节性质的判断（良性或恶性）、结节特征描述等。确保数据的准确性和完整性，为后续结果分析提供可靠的数据支持。

治疗与随访：根据超声诊断结果，对观察组患者进行相应的治疗方案，如手术、放疗、药物治疗等。定期进行随访，记录治疗效果和患者的临床病情变化，以评估超声诊断的准确性和临床应用效果。

1.3观察指标

本研究需观察两组诊断的平均准确率（%）、平均灵敏度（%）、平均特异度（%）。

1.4统计学分析

对数据分析，使用“x±s”表示计量资料，使用x2和t表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

观察组(n=100），平均准确率（85±5）%、平均灵敏度（75±6）%、平均特异度（90±4）%

对照组(n=100），平均准确率（75±5）%、平均灵敏度（60±8）%、平均特异度（80±6）%

(t=2.546，P=0.0013;t=2.176,P=0.000;t=4.687，P=0.000）经组间比较显示观察组各指标均优于对照组(P<0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

恶性甲状腺结节是甲状腺肿瘤中较为严重的一种类型，可能导致恶性肿瘤的发展。及早发现和准确诊断恶性甲状腺结节对于患者的治疗和预后至关重要

[2]。因此，寻找准确、可靠的诊断方法成为临床医生的重要课题。超声诊断作为一种无创、准确的影像学检查方法，在医学领域中得到广泛应用。其高分辨率、多维立体成像等优势，使其成为甲状腺结节诊断的重要手段之一。

研究旨在评估超声诊断在恶性甲状腺结节鉴别诊断中的效果。通过随机对照试验的设计，将患者分为对照组（接受传统甲状腺结节诊断方法）和观察组（接受超声诊断），并比较两组在平均准确率、平均灵敏度、平均特异度等方面的差异[3]。实验结果显示，在研究样本量为100的情况下，观察组的超声诊断对恶性甲状腺结节的准确性较高，敏感度和特异度均明显优于对照组。

研究表明，超声诊断在鉴别恶性甲状腺结节中表现出良好的临床效果，具有较高的准确性和可靠性，为临床医生提供了重要的诊断手段，有助于及早发现和治疗恶性甲状腺结节。

参考文献：

[1]卢良青,胡建苏,饶丽平等. 二维联合彩色多普勒超声诊断甲状腺结节应用效果分析 [J]. 中国卫生标准管理, 2023, 14 (23): 102-105.

[2]朱自帮. 超声对甲状腺结节良恶性的诊断效果分析 [J]. 现代养生, 2023, 23 (21): 1616-1618.

[3]文静,王鹏珍,杨景辉等. 彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果 [J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13 (20): 103-107.