山东省军区青岛第二离职干部休养所 266071 山东省军区聊城离职干部休养所 252000
【摘要】目的:支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症,已成为世界公认的四大顽固性疾病之一,而本文即探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法:此次研究对象均来自我所2023年1月-2024年1月期间接诊的22例老年支气管哮喘患者,对比不同治疗方案下,两组患者的治疗效果。结果:实验组治疗有效率和肺功能指标均优于参照组P<0.05,组间存在对比性。结论:针对老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合舒利迭治疗,效果显著,可广泛应用于医学临床治疗。
【关键词】老年支气管哮喘;孟鲁司特;舒利迭;治疗效果
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞,如:肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等与细胞组分参与的起到慢性炎症为特征的异质性疾病,通常与气道的高反应性有关,出现广泛的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状【1】,老年群体是支气管哮喘病症的高发人群,主要是因随着年龄的增长,机体各项器官的功能开始逐步衰退,加之老年患者多伴有其他基础性的病症,机体免疫能力功能薄弱,使得发病率较高。现阶段医学水平还无法完全治愈,只能通过用药得到改善、控制,其中以孟鲁司特、舒利迭等药物为主【2】,但在临床实践中发现,支气管哮喘单药疗效不佳,基于此,我所针对2023年1月-2024年1月期间收治的22例患者进行研究,旨在分析孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的效果,现将研究成果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象均来自我所2023年1月-2024年1月期间接诊的22例老年支气管哮喘患者,应用计算机数字随机表法将所有患者平均分为参照组和实验组,为保证此次研究的准确性和科学性,所有患者均符合《老年人支气管哮喘诊断与管理中国专家共识》【3】中相关诊断标准,临床症状表现为发作性喘息,年龄≥60岁,病历资料完整,生命体征正常,思维意识处于清晰状态,基本研究流程已告知患者及其家属,患者充分了解研究方法、目的,临床资料无缺损,所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除重症患者,近1月内应用免疫性药物、激素类药物,合并有肝肾功能不全、肺部感染、极度营养不全、合并肿瘤以及先天性或遗传性疾病患者,对治疗所使用的药物出现过敏反应以及因各种不可控原因不能全程参与者,指标间利用统计学数据后显示P>0.05,具备可比性。
表1 患者一般资料(x±s)
组别 | 例数 | 男性/女性 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) | 平均体质指数(kg/m2) |
参照组 | 11 | 6/5 | 81.87±2.21 | 13.93±1.69 | 22.58±0.51 |
实验组 | 11 | 4/7 | 81.75±2.69 | 14.04±1.07 | 22.65±0.45 |
1.2方法
1.2.1参照组:予以患者舒利迭吸入治疗(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),1吸/次,2次/d,连续治疗3个月。
1.2.2实验组:联合口服孟鲁司特钠治疗,10mg/次,每日晚上一次,持续治疗3个月。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果和肺功能指标。
1.4统计学方法
应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
2结果
表2 两组患者治疗效果对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
参照组 | 11 | 6(54.55%) | 3(27.27%) | 2(18.18%) | 9(81.82%) |
实验组 | 11 | 8(72.73%) | 3(27.27%) | 0(0.00%) | 11(100.00%) |
P值 | / | / | / | / | < 0.05 |
表3 两组患者肺功能指标对比(x±s)
组别 | 例数 | FEV1(L) | FVC(L) | PEF(L/min) | FEV1/FVC(%) |
参照组 | 11 | 1.91±0.54 | 2.84±0.31 | 5.34±0.57 | 64.67±6.56 |
实验组 | 11 | 2.67±0.62 | 3.15±0.85 | 6.80±0.72 | 76.90±5.64 |
P | / | < 0.05 | < 0.05 | < 0.05 | < 0.05 |
3讨论
现阶段在临床呼吸科中,支气管哮喘病症的发病率较高,且患者多集中在老年群体中,患者主要表现为咳嗽、喘息、胸闷气短等症状【4】,严重影响患者的生活质量,在该疾病的临床上以药物治疗为主。
舒利迭是沙美特罗、丙酸氟替卡松的复合剂,在促进气管平滑肌得到松弛的同时,也促进了机体气管的扩张,让药效更加持久,孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,该药可有效抑制人体嗜酸粒细胞、肥大细胞等多种细胞分泌出来的半胱氨酰白三烯,预防白三烯介导导致的粘液分泌以及炎症细胞聚集等气道反应【5】,此外该药物是无激素类药物,不会对患者产生严重危害,因此具有较高的安全性。
经临床研究发现,针对老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合舒利迭治疗后,显著改善患者的肺功能,提高了治疗效果,可广泛应用于医学临床治疗。
参考文献
[1]刘婷婷.优质护理干预对支气管哮喘缓解期患者的疗效影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(06):647-648.
[2]徐安然.孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响[J].海南医学院学报,2021,19(3):4.
[3]中国老年医学学会呼吸病学分会哮喘学术工作委员会.老年人支气管哮喘诊断与管理中国专家共识[J].中华医学杂志,2020,100(38):2970-2981.
[4]朱湘芸.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效评价[J].亚太传统医药,2021,7(9):2.
[5]黄群.孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响研究[J].当代医学,2020,26(6):71-73.