纳络酮注射液对急性酒精中毒患者的疗效分析

纳络酮注射液对急性酒精中毒患者的疗效分析

刘斯日古冷 吴哈达通讯作者

内蒙古国际蒙医医院 内蒙古 呼和浩特市 010065

【摘要】目的：分析纳络酮注射液对急性酒精中毒患者的治疗效果。方法：选择我院在2022年1月份至2022年1月份收治的60例急性酒精中毒患者进行研究，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，对照组患者提供基础治疗（n=30），实验组在对照组患者治疗基础上添加纳络酮注射液进行治疗(n=30)，分析两组患者的治疗效果，评价患者清醒时间。结果：实验组患者治疗效果显佳，清醒时间缩短，p<0.05。结论：对急性酒精中毒患者提供纳络酮注射液进行治疗，可以提高患者的治疗效果，缩短患者的清醒时间，值得提倡。

【关键词】纳络酮注射液；急性酒精中毒；疗效；

   在急诊内科，急性酒精中毒属于常见疾病，若机体摄入大量的酒精，而酒精的数量超过了肝脏正常代谢的能力，导致酒精在体内蓄积，并进入到大脑当中，继而机体发生了应激发生，下丘脑会释放因素，会导致腺垂体一释放一种内源性的阿片样物质，加上作用较强的β-内啡肽，与此同时，乙醇代谢产物乙醛在机体与和多巴胺一起缩成了阿片样物质，对患者脑内的阿片受体实现了直接或者间接的作用，继而患者表现兴奋[1]。随着酒精含量的积累，会导致患者进入到抑制作用，此时可以作用了患者皮下层中枢、延髓血管运动中枢以及呼吸中枢均会受到抑制，严重急性中毒会导致患者呼吸以及循环衰竭，故为患者提供有效的治疗十分重要。本文就纳络酮注射液对急性酒精中毒患者的治疗效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为60例，时间在2023年1月份至2023年12月份。年龄范围21-56岁之间，且平均年龄为34.26±1.42岁，女性为12例，剩余为男性。分析所有患者基础资料，结果显示P＞0.05。

纳入条件：有过量饮酒史、呼吸、呕吐物中有酒精气味、中枢神经系统兴奋或者抑制症状；排除其他疾病所致的昏睡、昏迷；

排除条件：临床资料不全；合并重大脏器疾病；中途退出的患者；

1.2方法

所有患者在病情条件许下为患者输液、吸氧，并给予有效的保暖，确保患者的呼吸道处于通畅的状态，预防患者出现呕吐物吸入的情况[2]。

对照组患者提供10%葡萄糖，数量为500ml联合维生素C2.0g+维生素B6 0.2g静脉滴注，静脉滴注0.9%氯化钠注射液+奥美拉唑40mg。

实验组在对照组患者治疗基础上提供纳络酮，静脉推注，数量0.4-0.8mg，病情严重的患者，间隔20-30分钟后，重复使用一次纳络酮，用量为0.4mg，之后提供浓度为10%的葡萄糖，数量为250ml，联合0.8mg的纳络酮静脉滴注，待患者完全清醒后停止，治疗期间应对患者的神志、呼吸、血压、脉搏、尿量进行记录，明确患者的清醒时间[3]。

1.3观察指标

评估患者的治疗效果，以及清醒时间。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者治疗效果更佳，p<0.05。

2.2对照组患者平均清醒时间为150.24±21.54min；实验组患者的平均清醒时间为41.85±9.62min，实验组患者平均清醒时间更短，p<0.05。

3  讨论

  酒精的脂溶性较强，进入到机体后可以透过大脑神经细胞对膜上的某些酶造成影响，继而神经细胞功能受到影响。随着剂量的增加，对中枢神经系统的抑制作用增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统、小脑、网状结构到延脑[4]。若剂量较小时，患者会表现的较为兴奋，随着剂量的增加，作用于小脑后，会导致患者出现共济失调的情况，若作用于患者的网状结构时会导致患者昏睡或者昏迷，故患者饮用高浓度的酒精抑制延脑中枢导致患者呼吸以及循环功能发生衰竭。

  纳络酮作为一种特异性阿片受体拮抗剂，可以抑制机体出现β-内啡肽效应，继而呼吸和心血管交感功能的抑制作用得以解除，改善了患者的血液循环状态，同时自由基的释放得到抑制，氧自由基损伤减轻，有效的提高酒精转化的速度，降低血液当中的酒精含量，继而逆转患者酒精中毒的情况[5]。为患者注射纳络酮 后的1-3分钟，就会发挥较大的功效，而且持续时间可以达到45分钟，而且吸收速度快，更容易透过血脑屏障，代谢速度更快。

   本文通过对急性酒精中毒的患者提供纳络酮注射液进行治疗，提升了患者的治疗效果，缩短了患者的平均清醒时间，降低了并发症的产生，促进了患者的恢复，值得在临床推广实施。

参考文献

［1］李小锋.急性酒精中毒使用纳络酮急救治疗临床疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(31):2.

［2］李明兰.纳络酮对重度酒精中毒患者院前急救中的疗效及安全性观察[J].医药前沿, 2021, 011(006):65-66.

［3］周治臣.分析泮托拉唑,纳络酮联合果糖对急性酒精中毒催醒效果的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(6):4.

[4]卢延发,陈万宏,黄圣明.纳洛酮与盐酸纳美芬对急性酒精中毒患者心肌酶谱,神经递质的影响比较[J].黑龙江医学, 2022(046-006).

[5]张杰.评价纳络酮对重度酒精中毒患者在院前急救中的疗效及安全性[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(9):1.