缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效

缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效

马燕  田应秀

中宁县妇幼保健计划生育服务中心 宁夏 中卫 755100

【摘要】目的：分析缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择我院门诊收治的患有老年原发性高血压患者40例，将其按照随机分组方法分为对照组（20例，仅使用常规治疗）和试验组（20例，使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析对比。结果：试验组的不良反应发生率比对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦氢氯噻嗪片在治疗老年原发性高血压，可以降低患者的不良反应发生率，有较佳的临床疗效。

【关键字】缬沙坦氢氯噻嗪片；老年原发性高血压；不良反应发生率

原发性高血压是一个心血管综合征，其主要临床表现为体循环动脉压升高。原发性高血压会导致心脏和血管的功能与结构发生改变[1]。原发性高血压在老年人中是一种常见的疾病，发病率随年龄的增加而升高。目前老年原发性高血压是一个长期且持续性的治疗，所以需要对其进行有效治疗，因此本研究分析了使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2022年1月—2022年12月，1年内门诊收治的40例老年原发性高血压患者作为研究对象。所有患者均符合原发性高血压的诊断标准，均可被确诊。将其随机分为对照组（20例，男11例，女9例，平均73.22±2.26岁）和试验组（20例，男12例，女8例，平均73.61±2.44岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗。需要对患者进行基础治疗的指导建议，比如饮食建议、运动建议等，再配合药物进行治疗。本研究中选择硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂股份有限公司，国药准字H20084558），口服，30mg/次，1次/d。对照组患者持续治疗4周。试验组患者给予缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。患者基础治疗指导和对照组一样，配合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。本研究中选择缬沙坦氢氯噻嗪片[Novartis Farma S.p.A.(I)，国药准字HJ20181069]，口服，1片/次，1次/d。试验组患者持续治疗4周。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后的不良反应发生率，不良反应包括头痛头晕、恶心呕吐、下肢水肿等。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用卡方和%来表示计数资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

在对两组患者实施治疗后，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1试验组和对照组的不良反应发生率对比[n,(%)]

3讨论

原发性高血压又称为特发性高血压，其主要病因是由遗传因素和环境因素相互作用的结果。原发性高血压在临床上的症状表现为头晕、头痛、心悸等。老年人较易诱发原发性高血压，且容易合并多种其他临床疾病。

目前，对老年原发性高血压患者使用硝苯地平缓释片是最为常见的治疗方法。硝苯地平缓释片的主要成份为硝苯地平，硝苯地平属于二氧吡啶类钙拮抗剂，对钙离子的跨膜转运有选择性抑制作用，尤其是钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，还能抑制钙离子从细胞内库释放，却不会改变血浆钙离子的浓度。硝苯地平可以通过降低心肌的收缩性和末梢血管的抵抗性，从而减少心肌的耗氧量；硝苯地平还可以通过扩张冠状血管和发达侧支循环，从而增加心肌缺血部位的供养量；硝苯地平还可以通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，从而增强抗缺氧能力。但是在临床上对老年原发性高血压患者单一使用硝苯地平治疗，其不良反应发生率较高。所以需要找到一种更有效的治疗方法。而缬沙坦氢氯噻嗪片属于复方制剂的一种降压药，其主要成份包括缬沙坦和氢氯噻嗪，缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ有升高血压的作用，而缬沙坦通过拮抗血管紧张素Ⅱ来进行降压作用[2]。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可以使得水、钠离子、氯离子、钾离子等的排泄增加，从而通过降低体内的水和电解质的水平来起到降压的作用。但是氢氯噻嗪在排泄钠离子的时候，同时对于钾离子的排泄也增加了，可能会使患者发生低钾血症。而缬沙坦有保钾的作用，可以使患者发生低钾血症的机率减少。所以这两种成份可以从不同的机制，来起到协同降压作用。患者在使用缬沙坦氢氯噻嗪片进行降压治疗时，对患者的心率没有什么影响，而且对患者的血糖水平和血脂水平也没有什么影响，且如果患者中间突然停止服药，也不会使血压有反跳的现象；大部分患者在服用缬沙坦氢氯噻嗪片后的2小时内就会起效，且降压效果会持续24小时以上，当患者服药4周后，将会出现最大且持久的降压功效

[3]。

本研究也显示，试验组患者在使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗后，其不良反应发生率明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用缬沙坦氢氯噻嗪片在治疗老年原发性高血压时，可以降低患者的不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱庆.缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压临床效果及不良反应探讨[J].中国实用医药,2018,13(34):124-125.

[2]李瑞林.缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压临床效果及不良反应探讨[J].中国实用医药,2018,13(21):121-122.

[3]胡琴兰.缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压临床效果及不良反应[J].中国社区医师,2018,34(20):22-23.