神经外科围手术期抗菌药物应用临床教学效果分析

神经外科围手术期抗菌药物应用临床教学效果分析

王之涵  曾鸿君(通讯作者)

上海市浦东医院  上海  201300

【摘要】目的：观察神经外科围手术期抗菌药物应用临床教学效果。方法：选取我院神经外科实习生70例（2021年7月至2022年7月），随机分为传统教学法的对照组（35例）与PBL教学的观察组（35例）。结果：与对照组相比，观察组教学成绩高，实习生满意度高，P＜0.05。结论：PBL教学用于神经外科围手术期抗菌药物应用临床教学中效果较好，值得借鉴。

【关键词】神经外科；围手术期；抗菌药物；临床教学

神经外科手术在相关神经外科疾病中应用较多，能够发挥显著的治疗效果，但在具体应用过程中发现患者存在一定的感染率[1]。因此，对于神经外科手术患者而言，抗菌药物的使用是一种必要性操作，在降低感染发生率方面意义重大。但是在具体抗菌药物应用过程中发现常存在不合理的情况，容易出现细菌耐药的问题，在这种情况下就会不利于感染的预防[2]。因此，必须对神经外科围手术期抗菌药物的应用引起重视，特别是在实习生教学过程中，也应该对这一方面引起高度的关注，选择有效的教学方法提高教学效果。本研究选取我院神经外科实习生70例，观察临床教学效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年7月至2022年7月，选取我院神经外科实习生70例，随机分为2组。对照组35例，男23例，女12例，年龄22至25（23.74±0.67）岁，观察组35例，男22例，女13例，年龄21至25（23.56±0.85）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：教学过程中主要由带教老师进行相关知识的讲解，然后实习生对相关知识进行理解记忆。

观察组：①带教老师需要根据教学要求，并且与具体的教学内容较好的结合在一起，同时以实际神经外科围手术期病例为基础，可以对实习生提出相关问题，如患者应用抗菌药物的意义、适应症、联合用药意义等。②之后需要实习生进行小组学习，在此过程中，带教老师引导实习生对相关资料进行查阅，在此期间实习生应该带着带教老师所提出的问题在资料中寻找答案，同时根据所获得的内容需要制定神经外科围手术期抗菌药物应用方案。③组织实习生开展小组讨论，在此过程中带教老师需要起到引导作用，实习生应该将自己想要表达的内容积极地表达出来，并且保证每个实习生都有发言，在此期间带教老师需要对实习生提出的各种观点以及疑问进行归纳，之后引导实习生通过综合性的分析解决存在的问题。④针对学习情况，带教老师需要进行进一步的总结，在此期间还需要向实习生详细的解释教学内容，同时重点讲解神经外科为手术期抗菌药物使用的要点以及难点，对相关知识进行进一步的巩固，有利于实习生有更加深入的理解。

1.3观察指标

教学成绩：理论知识、病例分析2个方面，各100分；实习生满意度：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1教学成绩对比

教学后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 教学成绩对比（分）

2.2满意度对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 满意度对比（n％）

3讨论

对于神经外科患者而言，其对外科手术技术要求非常高，在这种情况下对患者开展围手术期管理就显得非常重要，而在这一过程中非常重要的一个环节就是感染预防。在临床上，抗菌药物是预防围手术期感染的一项重要措施，能有效降低患者感染发生率，但是由于抗生素数量多且应用范围的进一步扩大，使得抗菌药物应用出现越来越多的问题[3]。因此，为保证神经外科围手术期抗菌药物应用的合理性，就必须掌握相关知识要点，谨慎且规范的应用抗菌药物。对于实习生而言，在其临床实习阶段也应该对抗菌药物合理使用方面的知识进行进一步的学习，保证神经外科为手术期抗菌药物应用合理性。

在神经外科围手术期抗菌药物应用临床教学中，传统教学模式应用较多，具体实施过程中主要由带教老师对相关知识进行讲解，然后实习生进行被动的学习，能够取得一定的教学效果。但是这种教学方式未充分体现出实习生学习方面的主动性，而且在知识学习方面也存在单一、乏味等不足。PBL教学法引起了广泛关注，是一种以问题为基础的教学方式，通过提出问题、解决问题的方式使得实习生更好的学习以及理解相关知识

[4]。在PBL教学的过程中，也使得实习生学习积极性得到充分的调动，并且通过小组学习等方式能够对其自主思维进行有效的引导，培养科学的思维方式。PBL教学过程中在很大程度上弥补了传统教学方法的不足，始终将实习生放于学习的主要地位，而带教老师发挥引导作用，有利于培养实习生自主学习能力，积极对相关问题进行探索，并且得到最终的答案。

所以，神经外科围手术期抗菌药物应用临床教学中应用PBL教学效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]高一强,魏俊吉,张波,等.临床药师在神经外科开展抗菌药物管理的效果分析[J].临床药物治疗杂志,2022,20(6):72-75.

[2]佘鲜花,张春俏.某三甲医院围手术期预防性使用抗菌药物调查分析[J].中国药物与临床,2021,21(9):1473-1475.

[3]孟冰冰,宋佳伟,陈慧娟,等.基于属性层次模型的神经外科手术预防性应用抗菌药物合理性评价[J].中国医院药学杂志,2022,42(4):435-438.

[4]蒋鹏,李雷清,许杰,等.基于信息化的抗菌药物临床应用管理六年成效分析[J].中华急诊医学杂志,2022,31(4):464-470.