急性消化道出血患者的急诊止血治疗与临床医生决策研究

急性消化道出血患者的急诊止血治疗与临床医生决策研究

李菊华

武定县人民医院急诊科 云南楚雄 651600

摘要:目的：本研究旨在探究急性消化道出血患者的急诊止血治疗方法及临床医生的决策过程，以优化治疗效果。方法：通过收集并分析相关数据，评估了止血效果、再出血发生率、并发症发生率及死亡率等指标，同时考察了临床医生在决策中的诊断准确性、治疗方案选择的合理性及治疗效果的满意度。结果：研究结果显示，合理的止血治疗方法和科学的临床决策对于提高止血成功率、降低不良事件发生率具有重要意义。讨论：为提高急性消化道出血患者的治疗效果，应加强临床医生的培训，提高其决策水平，确保治疗方案的科学性和有效性。同时，也需进一步研究新的止血技术和方法，为临床治疗提供更多选择。

关键词：急性消化道出血；急诊止血治疗；临床医生决策

急性消化道出血是临床常见的急症之一，其起病急、病情重，若不及时进行止血治疗，可能导致患者生命危险。因此，临床医生在急诊止血治疗中扮演着至关重要的角色。本研究旨在探讨急性消化道出血患者的急诊止血治疗方法及临床医生的决策过程，以期为今后的临床治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取武定县人民医院2021年2月~2022年2月收治的急性消化道出血患者作为研究对象，共纳入患者114例。其中男性患者72例，女性患者42例，年龄范围在25岁至60岁之间。所有患者均符合急性消化道出血的诊断标准，并接受了急诊止血治疗。

1.2方法

1.2.1止血治疗方法

根据患者具体情况，临床医生采用了不同的止血治疗方法。主要包括药物治疗、内镜止血治疗以及手术治疗等。药物治疗主要包括使用止血药物、抑酸药物等；内镜止血治疗则包括喷洒止血剂、电凝止血、钛夹夹闭出血点等；手术治疗主要针对药物治疗和内镜治疗无效或病情严重的患者。

1.2.2临床医生决策过程

在急性消化道出血的急诊止血治疗中，临床医生的决策扮演着至关重要的角色。决策之初，医生会对患者的病情进行详尽而全面的评估，细致观察出血量、出血速度，并深入分析出血原因。在此基础上，医生会结合患者的年龄、身体状况以及可能存在的其他健康因素，精心制定个性化的止血治疗方案。治疗过程中，医生更是时刻保持警觉，密切关注患者的病情变化。一旦发现病情有所变化或治疗方案效果不佳，医生会迅速做出调整，以确保治疗始终能够贴合患者的实际需求，从而达到最佳的治疗效果。

1.3观察指标

本研究在深入探究急性消化道出血的急诊止血治疗时，主要着眼于多个关键指标，以期全面评价治疗效果和临床决策的质量。研究不仅观察了患者止血治疗后的止血效果，以及再出血发生率和并发症发生率的情况，还特别关注了患者的死亡率，这些都是衡量治疗成效的重要指标。同时，本研究还进一步评估了临床医生在决策过程中的诊断准确性，治疗方案选择的合理性，以及治疗效果的满意度，旨在全面反映医生决策的科学性和有效性。通过这一系列的综合评估，本研究为优化急性消化道出血的急诊止血治疗提供了重要的参考依据。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采用卡方检验。

2结果

2.1止血治疗效果

本研究中，大部分患者经过急诊止血治疗后，出血症状得到了有效控制。具体数据如下表所示：

表1：患者止血治疗效果统计

从上表可以看出，内镜止血治疗的止血成功率最高，达到了98%，而手术治疗的再出血率最低，为76%。不同治疗方法的止血效果和再出血率存在一定差异，临床医生在决策时应根据患者的具体情况进行选择。

2.2并发症及死亡率

在急诊止血治疗过程中，部分患者出现了并发症，如感染、穿孔等。但总体并发症发生率较低。同时，本研究中患者的死亡率为0.00%。这表明，通过合理的急诊止血治疗和临床医生的科学决策，急性消化道出血患者的预后可以得到有效改善。

3讨论

急性消化道出血的急诊止血治疗是一个充满挑战且至关重要的医疗过程。在这一环节中，临床医生的经验和决策能力起到了决定性的作用。通过本研究，本文得以一窥止血治疗方法的选择以及医生在决策过程中需考量的众多因素，进一步明确了这些因素对治疗结果的重要影响。

止血治疗方法的选择是急诊止血治疗的首要环节。其中，内镜止血治疗以其操作简便、止血效果显著的特性，在急性消化道出血的治疗中占据了重要地位。通过内镜，医生能够直观地观察到出血部位，从而快速、准确地采取止血措施。然而，值得注意的是，并非所有患者都适合内镜止血治疗。对于某些特定病情或身体状况的患者，药物治疗或手术治疗可能更为适宜。这就要求临床医生在决策时，必须全面考虑患者的病情、病因、年龄以及身体状况等多种因素，以制定出最符合患者个体需求的治疗方案。

除了治疗方法的选择，临床医生的决策过程还受到诸多因素的影响。诊断的准确性是决策的基础。医生必须通过细致的观察和全面的检查，确保对病情有准确、全面的了解。在此基础上，医生还需权衡各种治疗方案的利弊，选择既能有效控制出血，又能最大程度减少并发症和不良反应的治疗方案。此外，治疗过程中的病情变化也是医生必须密切关注的。一旦病情出现新的变化或恶化，医生需要及时调整治疗方案，以确保治疗效果。提高临床医生的决策质量和技能水平，对于优化急性消化道出血的急诊止血治疗效果具有重要意义。医生应不断学习新的医疗知识和技术，提高自身的专业素养和技能水平。同时，医院也应加强医疗质量管理，建立完善的诊疗规范和操作流程，为医生提供有力的支持和保障。

综上所述，急性消化道出血患者的急诊止血治疗是一个复杂而精细的过程，需要临床医生综合考虑多方面因素，制定出个性化的治疗方案。通过不断优化治疗方法、提高医生的决策水平和技能水平，我们可以为急性消化道出血患者提供更加优质、高效的医疗服务，帮助他们尽快恢复健康。在未来的医疗实践中，我们期待看到更多关于急性消化道出血治疗的新技术和新方法出现，为这一领域的发展注入新的活力。

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