认知行为护理联合饮食护理对糖尿病肾病患者血糖水平的影响

认知行为护理联合饮食护理对糖尿病肾病患者血糖水平的影响

陈斐

上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032

摘要：目的：糖尿病肾病患者治疗环节，分析认知行为护理联合饮食护理应用对患者血糖水平的影响。方法：本文将患有糖尿病肾病的患者作为研究对象，所涉及的研究时间为2021年10月-2022年10月，借助抽签法，将选出的80例患者分别置于观察组与对照组中。对照组护理环节，行常规护理措施。观察组护理环节，在认知行为护理基础上，联合运用饮食护理。结果：护理后，观察组血糖水平与肾功能指标改善效果显著，优于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病肾病患者治疗环节，在完善认知行为护理措施的同时，提升患者饮食护理水平，改善患者血糖水平，提升患者肾功能恢复速率。

关键词：认知行为护理；饮食护理；糖尿病肾病；血糖水平

随着糖尿病患者的病情进展，其肾功能可能出现恶化现象，导致糖尿病肾病，提高治疗难度。该疾病治疗环节，护理工作的开展，有助于医嘱的落实，提升患者护理水平，加大患者血糖控制力度。认知行为护理联合饮食护理模式的应用，有利于患者血糖控制成效的提升，改善患者肾功能指标，缓解患者临床症状[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时，结合研究要求。对研究所涉及的时间线加以确认，即2021年10月-2022年10月，并结合患者参与研究的意愿，将选取的80例糖尿病肾病患者按照抽签法分别纳入观察组与对照组中。对照组男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为42.89±3.21岁，平均病程为7.23±3.12年。观察组男性患者数量为23例，女性17例，平均年龄为43.01±3.18岁，平均病程为7.21±3.14年。两组基础资料对比，P＞0.05，无差异。

纳入标准：选取年龄大于18岁且意识清晰患有糖尿病肾病的患者。排除标准：剔除精神异常且存在肝肾疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组控制方法

对照组行常规护理措施，如健康宣教、营养支持与血糖控制等，使得患者血糖处于相对稳定的状态中。

1.2.2观察组控制方法

采用认知行为护理联合饮食护理模式。首先，护理人员应向患者讲述疾病治疗与自我保健等相关知识，对患者用药状况进行指导，向患者阐释不同药物的效应及可能发生的不良反应，提高患者对相关知识的掌握程度，提升患者治疗信心。其次，护理人员应对患者实际状况进行分析，计算患者每日所需食物成分，统计分析患者摄入蛋白质与热量，并让患者在进餐前或进餐后补充维生素，减少蛋白质摄入量，减轻患者肾脏运行负担[2]。最后，应向患者展示自测血糖流程与操作要点等，保证患者血糖测量准确性。

两组护理干预时间均为半年。

1.3指标观察

借助电子血糖仪，对患者护理前后的空腹血糖与餐后2h血糖水平进行测量。

清晨采集患者尿液标本，通过紫外速率法，对患者尿素氮水平进行确认，并抽取患者空腹静脉血，通过离心静置分离法，辅以碱性苦味酸法，确定患者血肌酐水平[3]。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS25.0开展t 与χ2检验，结合所获P值，对数据变化状况进行确认。

2 结果

2.1 血糖水平

由表1可知，护理后，观察组血糖水平相对较低，改善水平较高，P＜0.05。

表1 两组护理前后的血糖水平变化（±s，mmol/L）

2.2 肾功能水平

由表2可知，观察组患者肾功能水平改善明显，优于对照组，P＜0.05。

表2 两组护理前后的肾功能水平变化状况（±s，mg/dL）

3 讨论

糖尿病肾病的病因相对复杂，不仅与肾小球血流动力学相关，而且与代谢紊乱等具有密切联系。该疾病治疗环节，护理工作的开展，可提高患者对疾病的认知水平，提高患者配合度，改善患者血糖水平与肾功能指标。而认知行为护理模式的应用，会向患者讲述疾病相关知识，提升患者对疾病病因与治疗流程等的了解水平，使患者形成正确的认知，增强患者治疗信心。饮食护理的开展，可结合患者实际状况，对患者饮食结构进行调整，降低患者肾脏运行负担，改善患者血糖[4-5]。通过本研究，发现，观察组护理模式的应用，可有效降低患者血糖水平，如空腹血糖等，改善患者肾功能指标，如血肌酐等，与对照组相比，P＜0.05。究其原因，可能是认知行为护理干预的开展，从患者思维模式等方面着手，对患者不良情绪加以改善，引导患者形成相对良好的行为习惯，提高患者心理健康水平，提高患者治疗依从性。饮食护理的开展，会对患者饮食计划予以改进，并为患者提供营养指导，提高患者机体健康水平，加大血糖控制力度。

综上，对糖尿病肾病患者进行护理时，应注重对认知行为护理模式的应用，联合饮食护理，对患者血糖进行控制，改善患者肾功能，提高患者康复速率。

参考文献：

[1] 王海艳,于春香,张明飞,等.认知行为干预结合营养支持对2型糖尿病肾病透析患者血糖控制及生活质量影响[J].糖尿病新世界, 2023(18):128-131.

[2] 夏爱娟,郭志茹,李青青.认知行为干预结合家属参与式延续护理对2型糖尿病肾病患者影响[J].糖尿病新世界, 2022(015):025.

[3] 任珍珍,郭卫东,程立.认知行为疗法联合协同护理干预对糖尿病肾病患者自护能力及生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药, 2021(8):2.

[4] 王文翠.强化营养支持护理联合健康宣教对糖尿病肾病患者营养知识认知,遵医行为及血糖控制的影响[J].临床医学研究与实践, 2021, 6(33):3.

[5] 刘小丹.健康教育联合饮食护理对妊娠期糖尿病患者的影响分析[J].家庭保健, 2021(5):247-248.