杭州市富阳区妇幼保健院
在我们的日常生活中,有许多人饱受不孕不育的困扰,而提到不孕不育的原因则十分复杂,既有女方因素、男方因素,也有男女双方共同的因素,甚至有些不孕不育的原因至今未明确。面对不孕不育的情况,许多患者借助人类辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植、人工授精技术等。其中,人工授精技术是最为常用的辅助生殖技术,对于此种辅助生殖技术,许多人缺乏充分的认识,尤其是人工授精的护理知识,许多人更是“丈二和尚摸不着头脑”,那么关于人工授精的护理知识都有哪些?你了解吗?下面一起来看一下吧!
在了解人工授精的护理知识前,我们还是要先了解一下人工授精技术在我国的发展史。我国人工授精技术开展始于20世纪40年代,1969年北医三院音次报道人工授精成功,1981年卢光琇等建立国内第一家人类精子库,1983年湖南医科大学报道国内首例冻精人工授精和首例供精人工授精成功。随着医疗技术的迅速发展,人类辅助生殖技术有很广泛的应用,其中人工授精技术应用最为广泛。人工授精技术按照授精部位的不同,可以分为多种类型,如阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精等,其中宫腔内人工授精应用最为普遍。宫腔内人工授精主要是通过导管将处理过的精子送入宫腔,使精子与卵子自然结合,这种方法有操作简单,并发症少等优势。
同时人工授精还可以根据精液的来源分为夫精人工授精、供精人工授精两种,前者指的是应用丈夫的精液,后者主要针对无精症患者,使用精子库中的精液。当然人工授精技术的应用有一定的条件,如男方精液异常、因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕、因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍、免疫性不孕、原因不明性不孕等,均可以考虑采用人工授精的方法。这时有人会有疑问了“人工授精是任何时间都可以进行吗?”答案是否定的,人工授精的实施需要一定条件的支持。众所周知,妊娠本就是一个复杂的过程,所以人工授精的开展也需要在特定时机下开展,首先人工授精时应保证女性有成熟的卵泡排出,其次就是女方要保证自身至少有一侧输卵管是通畅的,再者就是男方的精液也要符合人工授精的标准。所以人工授精前要同医师进行积极沟通,并遵照医嘱进行人工授精的相关准备,这样才能保证人工授精的成功率。
人工授精前后需要接受系统护理,只有在充分的护理支持下,才能保证人工授精的实施。其中,人工授精护理前要开展必要的检查,以夫精人工授精为例,如女方要进行超声、造影检查,这样可以了解子宫与输卵管的情况,并且还需要进行传染病筛查等检查,在确定无异常的情况下,才能确定女方符合人工授精的条件。当然男方也需要接受精液常规、形态学分析以及传染病筛查等检查,若条件不符合就不能进行人工授精,这一过程中,医务人员会进行详细讲解,所以要遵照医嘱,密切配合检查。当然这只是夫精人工授精的“第一关”,后续还要进行卵泡监测,医务人员会指导我们进行卵泡的监测,这样可以保证在适宜的时间进行人工授精。通常情况下,人工授精手术要半天时间,在入院后要先进行身份的核对,男方要在取精室进行精液的采集,采集后交至实验室进行处理,在1-2小时后,处理合格的精子会被用于人工授精,并且会通知女方前往手术室进行等待。在完成人工授精后,需要应用黄体酮类药物进行黄体支持,通常以口服为主,这时遵医嘱用药即可,一般在术后的半个月,医务人员会通过电话进行随访,并通知到医院进行检查,以确定是否怀孕。
上面介绍的就是人工授精的大致流程,这一过程中,医务人员会向患者提供相应的咨询,并指导患者配合各项检查,我们要做的就是遵医嘱配合各项护理与检查。当然,除了常规的护理之外,在人工授精前后医务人员还会对患者进行相关护理,并指导术后如何进行自我护理等。不论是术前还是术后,医务人员会建议人工授精对象保持良好的心态,如通过交流、听音乐等方式,使内心得以放松。这样做的目的是因为人的情绪会直接影响到激素水平的变化,长期的应激状态很有可能导致受孕失败,所以心理护理在人工授精中的应用必不可少。再者就是饮食上的护理,饮食对于提高受孕率有很大帮助,所以医务人员通常会根据患者的情况,在人工授精前后,帮助制定饮食计划,如食用含有叶酸、维生素D的食物,并且在这前后还要避免饮酒,以此来最大限度降低其对受孕成功率的影响。
并且在人工授精前后要避免接触有害的环境,如充斥烟雾以及有严重辐射的环境,因为这些均会影响胚胎的着床和发育,所以要远离二手烟,尽量在环境良好的地方进行活动。另外从临床医学的角度出发,通过适当的运动促进血液循环,可以为人工授精提供良好的环境。当然运动方案的制定要从实际出发,如根据自身的体质进行个性化的运动,并依据自己的喜好选择运动类型。另外在人工授精前后,医务人员往往会嘱咐患者保证充足的休息,这是因为,现代医学已经证实,睡眠不足不仅会影响人体睡眠质量,同时也会对人体内环境带来一定影响,睡眠不足的情况下会对受精卵的着床造成一定的影响,所以要予以充分的休息。
上面大致介绍了一些西医的常规护理,但实际上除了西医护理外,中医护理近些年来在人工授精的护理中也有一定应用。有别于西医的理念,中医理论更强调改善女性的整体生理机能。例如一些医院可能会在人工授精前,通过一系列中医手段,帮助女性进行整体功能的调理,如对于肾虚造成的不孕,中医可能会通过温针灸等方式进行调理,在患者肾虚状况改善后再进行受孕。除针灸外还包括中医饮食调理等,具体讲便是在受孕前进行辨证,根据情况指导饮食,如偏寒凉的体质,可能需要食用一些具有温补作用的食物,包括红枣等。而偏虚热的患者,可能就需要食用一些滋阴润燥的食物,如鸭肉、百合等。当然具体还要视实际情况而定,具体要遵照医嘱配合护理。
许多接受人工授精的患者觉得,在人工授精后可以立即进行活动,这样可以更好的受孕。但事实是这样吗?答案是否定的,目前临床还没有人工授精后活动可以促进受孕的研究证实,并且立即进行运动很有可能起到反作用。这是因为,如果立即进行运动,很有可能会影响到精子的正常移动,所以还是要在人工授精后,遵医嘱进行一段时间的静卧。
3.2人工授精后要食用特殊饮食,并且要长时间卧床休息。
有些接受人工授精的患者认为,人工授精后一定不要运动,若运动导致受孕失败怎么办,或是觉得在人工授精后要食用特殊的饮食,甚至有的人会去买保健品。但事实却是,人工授精后进行适当的运动有促进血液循环的作用。而在饮食上,除非有特殊的情况,例如患有某种慢性代谢性疾病等,需要进行饮食控制外,是不需要进行饮食控制的,并且在科学的饮食计划支持下,人可以从饮食中摄入充足的营养,所以并不需要盲目购买保健品进行补充。
3.3人工授精只要成功就肯定会有妊娠表现。
恶心、呕吐等是最常见的妊娠表现,这些表现的发生往往预示着妊娠。但人工授精成功与否,并不能仅凭借妊娠表现去鉴别,因为不同个体的妊娠表现往往有一定的区别。有的人妊娠表现可能并不明显,相反,有的人妊娠表现可能会十分明显。所以在人工授精后,不能仅凭借有无妊娠表现来确定自己是否受孕成功,最好是在术后半个月遵医嘱进行复诊,医生会通过实验室检查确定受孕是否成功。
总而言之,人工授精技术的应用对于许多饱受不孕不育困扰的人至关重要,所以在进行人工授精的前后,一定要遵照医嘱进行自我护理,并配合临床护理,这样才能最大限度的保证受孕的成功率,从而拥有一个健康的宝宝!