小儿腹泻,看看有哪些治疗方法

小儿腹泻,看看有哪些治疗方法

岑卓杰

贺州市人民医院,广西贺州542899

腹泻是小儿常见的一种消化道疾病，多由饮食不当、气候变化或病菌感染等因素引起。对于新手父母来说，掌握小儿腹泻的治疗方法至关重要。本文将从腹泻的成因、预防、家庭护理到专业治疗等方面，为您提供一份全面的科普指南。

一、小儿腹泻的成因

小儿腹泻的成因多种多样，涉及感染、饮食、疾病和气候等多个方面。

（一）感染因素

致病微生物可能通过污染的食物或水进入小儿消化道，引发腹泻。这通常发生在人工喂养的婴儿中，由于哺喂时所用器皿或食物本身未经充分消毒或消毒不够。病毒也可通过呼吸道或水源感染。成人带菌（毒）者，可能成为无症状肠道带菌（毒）者，导致病原传播。

消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻。这些感染可能包括中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。这些感染可以引起消化功能紊乱，或者肠道内外均为同一病原（主要是病毒）所引起。

（二）饮食因素

饮食过多或过少都可能导致小儿腹泻。家长在添加辅食时，如果过早让孩子吃太多淀粉以及脂肪类食物，也可能引发腹泻。食物过敏性腹泻也是一个重要的原因，有些孩子对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受（如乳糖缺乏），喂食后可发生腹泻。

（三）疾病因素

在小孩成长发育过程中，容易发作各种类型疾病，如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染或急性传染病时，可能由于发热、感染原释放毒素，或应用抗生素等作用引起腹泻。

（四）气候因素

气候的多变，特别是过冷或过热，都可能导致孩子消化功能紊乱，从而引发腹泻。此外，当母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时，会发生小儿腹泻；婴幼儿的消化酶分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差，不能适应食物质、量的较大变化。加上其生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，容易发生消化功能紊乱，导致腹泻。

二、预防小儿腹泻和家庭护理

预防小儿腹泻和家庭护理是确保孩子健康成长的重要环节。下面，我们将从预防和家庭护理两个方面，为您详细阐述如何更好地保护孩子免受腹泻的困扰。

预防小儿腹泻的关键在于切断感染途径和提高孩子的抵抗力。定期清洁和消毒孩子的生活环境，特别是玩具、餐具等物品。保持室内通风，避免过度潮湿和闷热。提倡母乳喂养，尤其是出生后最初的数月内。对于人工喂养的婴儿，应确保食物新鲜、清洁，并注意正确的冲调方法。避免给孩子喂食过期或变质的食物。教育孩子养成饭前便后洗手的好习惯，保持双手清洁。家长也应注意自己的个人卫生，以免将病菌传给孩子。按照医生的建议为孩子接种相关疫苗，增强免疫力，预防腹泻等疾病。

当孩子出现腹泻症状时，家庭护理同样重要。

腹泻可能导致孩子脱水，因此应及时补充足够的水分。可以使用口服补液盐溶液，按照说明书上的配比进行配制和服用。在腹泻期间，孩子的饮食应以清淡、易消化为主。避免油腻、辛辣、高糖食物，以免加重肠胃负担。可以适当增加富含益生菌的食物，如酸奶等，有助于恢复肠道菌群平衡。每次排便后，应及时用温水清洗孩子的臀部，并更换干净的尿布。保持臀部干爽，避免尿布疹的发生。家长应密切观察孩子的病情变化，如腹泻次数、大便性状、伴随症状等。一旦出现高热、持续呕吐、血便等严重症状，应立即就医。

此外，家长还应注意，抗生素虽然可以治疗某些细菌感染，但也可能破坏肠道内的正常菌群平衡，导致腹泻加重。因此，在使用抗生素时应遵循医生的建议。腹泻可能会让孩子感到不适和焦虑，家长应给予足够的关爱和安慰，帮助孩子保持情绪稳定。

三、专业治疗

专业治疗小儿腹泻主要包括药物治疗、中医外治法以及针对病因的治疗。

（一）药物治疗

对于由细菌感染引起的腹泻，医生通常会开具抗菌药物来杀灭病原体。然而，需要注意的是，抗菌药物的使用应严格遵循医生的建议，避免滥用，以免破坏肠道内的菌群平衡。微生态制剂主要用于调节肠道菌群平衡，促进肠道功能的恢复。常用的微生态制剂包括双歧杆菌、乳酸菌等，它们能够抑制有害菌的生长，增加有益菌的数量，从而改善腹泻症状。如蒙脱石散等，这些药物能够覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护层，减少病原体和毒素对肠黏膜的损害。同时，它们还能够吸附病原体和毒素，减轻腹泻症状。对于腹泻症状严重的患儿，医生可能会开具有适当止泻的药物来缓解症状。然而，需要注意的是，止泻药的使用应谨慎，避免过度使用导致便秘或其他不良反应。

（二）中医外治法

通过专业的手法刺激特定的穴位，以达到疏通经络、调和气血、调整脏腑功能的效果。推拿不仅可以缓解腹泻症状，还能增强孩子的体质，预防腹泻的再次发生。利用艾叶燃烧产生的温热刺激作用于穴位，具有温经散寒、疏肝理气的作用。艾灸可以改善孩子的脾胃功能，增强消化功能，从而缓解腹泻症状。将中药制成药膏或药粉，贴敷在特定的穴位上，通过药物的渗透作用，达到治疗腹泻的效果。这种方法简便易行，副作用小，深受家长们的欢迎。利用罐体在穴位上产生负压，达到疏通经络、调和气血、驱寒除湿的目的。拔罐可以刺激孩子的免疫系统，增强抵抗力，从而减轻腹泻症状。用刮痧板在皮肤上刮拭，以疏通经络、活血化淤。刮痧可以促进孩子的血液循环和新陈代谢，有助于缓解腹泻带来的不适。

（三）针对病因的治疗

对于由细菌引起的腹泻，如大肠杆菌、沙门氏菌等，通常需要使用抗生素来杀灭病原体。但需注意，抗生素的使用应在医生指导下进行，以避免滥用产生不必要的副作用。如轮状病毒等引起的腹泻，通常需要使用抗病毒药物，同时配合补液和营养支持，帮助患儿渡过急性期。如阿米巴痢疾等，需要使用特定的抗寄生虫药物进行治疗。

对于由食物过敏或不耐受引起的腹泻，需要调整患儿的饮食，避免进食过敏或不耐受的食物，严重时可予抗过敏药物或替代食品治疗。对于乳糖不耐受的患儿，可以使用乳糖酶替代剂或改用无乳糖配方奶粉，同时给予微生态制剂，如益生菌、双歧杆菌等，以调节肠道菌群平衡。

慢性疾病如炎症性肠病、克罗恩病等，需要针对原发病进行治疗，同时给予营养支持和补液。对于由某些药物引起的腹泻，需要调整药物剂量或更换药物。

四、总结

小儿腹泻虽然常见，但只要家长掌握正确的预防、护理和治疗方法，就能有效应对。在日常生活中，家长应关注孩子的饮食卫生，提高孩子的免疫力；当孩子出现腹泻症状时，及时采取家庭护理措施，并密切观察病情变化；若病情持续加重或出现严重症状，应立即就医接受专业治疗。通过科学、全面的护理和治疗，相信孩子们一定能早日康复。