【中西医结合】糖尿病健康教育知识科普！

【中西医结合】糖尿病健康教育知识科普！

黄 慧

广西河池市巴马县人民医院                      广西 河池547500

在当今时代，随着生活节奏的加速和多元化生活模式的普及，糖尿病已经逐渐演变为全球范围内公共卫生领域面临的一个重大挑战。糖尿病这种慢性的代谢失调疾病，不但严重威胁着患者的身体健康和生活质量，而且对整个社会的经济状况造成了沉重的压力。“它如同潜行的影子，悄无声息地渗透进我们的日常生活中，而大多数人对于糖尿病的认识还停留在表面”。

一、糖尿病概述

1. 定义与分类

糖尿病的核心症状是血液中糖含量超出正常范围，这是一种由于代谢问题而引起的疾病。胰岛素的职能在于管控血糖水平，若机体未能妥善利用或生成此激素，则可能导致相关疾病的发生。糖尿病主要分为两大类：胰岛素依赖型糖尿病，亦称青少年糖尿病，其核心病理机制是机体无法生成足够的胰岛素；成人发病型糖尿病，通常称作非胰岛素依赖型糖尿病，成为临床上最为普遍的糖尿病种类。此病的发生，主要与个体对胰岛素的抵抗作用以及胰岛素分泌的不足有关联。除此之外，还包括孕期高血糖以及其他罕见类型的糖代谢异常。

2. 糖尿病的全球与国内现状

如今，糖尿病已成为对全球公共健康构成严峻挑战的一个重要问题。据国际糖尿病联合会（IDF）统计，目前全球约有4.62亿成年人受到糖尿病的困扰，而据预测，到2045年，全球糖尿病患者的数量将达到7亿。糖尿病正迅速成为我国成年人群中的一个重大健康问题，其患病率已经攀升至12.8%。除此之外，大量的早期糖尿病实例，涵盖了糖耐量异常和空腹血糖异常，还未得到明确的诊断和相应的治疗。

二、糖尿病的症状与诊断

1. 典型症状“三多一少”

多饮、多食、多尿和体重减轻：排泄频率升高、口干舌燥感加剧、摄食欲望提高以及体重减轻。由于身体未能妥善转化血糖，血糖浓度因此逐渐上升。身体为排除多余糖分，会提高尿液排泄量，这可能导致多饮与多尿的现象。高血糖会导致能量利用效率降低，从而使患者感受到持续的饥饿并伴有体重减轻的现象。

2. 高危人群与自我监测

年过四十之成人、若家族中存在糖尿病患者、体重超出正常范围者、身患高血压和高血脂者、曾经患有妊娠期糖尿病的妇女等。应定期对这些群体进行血糖检测，了解他们的血糖水平，以便及时发现和治疗糖尿病。自我监测血糖对糖尿病患者而言至关重要，这种做法使他们能依据监测数据来适当调整饮食与生活习惯，以期高效地管理血糖水平。

三、糖尿病的常见病因

1. 遗传因素

糖尿病的产生与遗传因素有着紧密的联系。对于一型糖尿病的病患者而言，如果其家族史中有直系亲属曾患此病，那么他们相较于那些没有家族病史的普遍人群，面临发病的危险性将会有所增加。拥有家族糖尿病病史的个体在患病风险上显著高于无此类家族史的个体，这反映了2型糖尿病在一定程度上受到遗传因素的影响。这种遗传倾向，是在众多基因互相作用以及环境与遗传要素交织影响下显现的现象。

2. 生活方式

•饮食习惯：过量摄入糖分与脂肪的饮食行为是导致二型糖尿病的主要诱因。长期过量食用高能量密度的食物会导致体重增加，进而提高患上糖尿病的风险。

•缺乏运动：在当今忙碌的生活和工作压力下，许多人常常忽视了体育活动的重要性。缺乏适度的体育活动会导致机体对胰岛素的敏感性下降，从而增加了患上第二型糖尿病的风险。

3. 其他因素

•年龄：随年龄增长，糖尿病的发病率也随之提高，特别是对于那些已步入50岁及以上的年龄段的人来说。

•肥胖：超重问题被认为是诱发第二型糖尿病的诸多关键风险因素之中最为显著的一个。腹部脂肪过量沉积会导致胰岛素作用受阻，从而增加了患上相关疾病的可能性。

•妊娠糖尿病历史：那些在怀孕期间出现过糖尿病状况的女士，其未来患上第二型糖尿病的风险会有所增加。

四、中西医结合治疗糖尿病

1. 中医治疗方法

•草药治疗：在中医实践中，医者依循辨证施治之精髓，针对患者特有的体质和病情，选取如黄连、丹参、苦瓜等药材，细致调配，以达到治疗目的。这些草本植物具备调整血糖水平的作用，有助于缓解糖尿病的表征，并促进血糖维持在较为恒定的状态。

•针灸：刺激足三里、气海穴等特定穴位，通过针灸能明显促进血液循环，调节内分泌，强化胰岛功能，进而显著改善糖尿病的相关症状。这种技术有助于减少糖尿病相关并发症的发生，如糖尿病足，起到了一定的辅助治疗作用。

•食疗：依据中医学的食疗理念，遵循“药食同源”的根本法则，我们提倡通过合理膳食的搭配和选用具备降低血糖作用的食物，比如苦瓜、枸杞等，来协助糖尿病的治疗过程。

2. 西医治疗手段

•药物治疗：在现代医学实践中，针对糖尿病的疗法主要依赖于药物，这包括通过口服降低血糖的药物以及注射胰岛素等方式进行治疗。二甲双胍身为首选的降糖药，其应用范围极其广泛。主要作用机制是减缓肝脏分解糖原的过程，并促进肌肉细胞对葡萄糖的摄入与转化，进而实现血糖浓度的降低。胰岛β细胞受到磺脲类药物的激发，进而提高了胰岛素的释放量。胰岛素治疗通过向患者体内注射必需的胰岛素，对于一型糖尿病患者来说是至关重要的。

五、糖尿病并发症的预防与管理

1. 急慢性并发症概览

糖尿病并发症可根据病程进展分为急性及慢性两大类。急性并发症，例如糖尿病酮症酸中毒（DKA）以及非酮症高渗性昏迷，其根源大多在于血糖调控失误。慢性并发症涉及众多脏器体系，如心血管系统疾病，比如冠心病，还有如糖尿病引发的肾脏疾病、足部病变和视网膜问题等。这些疾病主要源于长期高血糖引起的血管和神经系统损害。

2. 预防并发症的关键措施

•良好的血糖控制：确保血糖浓度处于健康区间，是规避糖尿病相关并发症的关键策略。

•定期检查：应定时对眼底、足部和肾功能实施细致的审查，旨在尽早识别及料理潜藏的并发症。

•健康生活方式：调整合理膳食、适度开展体育运动等生活方式要素，能够有效减少并发症发生的几率。

六、糖尿病的日常管理

1. 合理膳食与营养指导

均衡饮食是管控糖尿病的基础。在构建日常饮食平衡时，建议优先考虑那些低糖分、高纤维及低脂肪的食材，尤其是要大力提倡全谷类食品、新鲜绿叶蔬菜以及适度的优质蛋白摄取。

2. 适量运动的重要性

运动适度，可以提高胰岛素的敏感性，从而有效地管理血糖水平。建议每星期至少安排一百五十分钟的中等强度锻炼，比如步伐快走、游泳或骑自行车等活动。

3. 血糖监测与药物调整

对患有糖尿病的人来说，连续监控血糖浓度是保持健康状况的关键策略。依据对血糖水平的连续跟踪，医疗专业人员可能会对患者的用药方案进行相应的调整，这可能包括更改口服降糖药物的用量或种类，以及增添或调整胰岛素治疗的方式。

4. 心理健康与社会支持

长期糖尿病管理可能会让患者承受心理压力。建议寻求心理咨询的诊疗，并加入糖尿病患者的互助组织，以便分享经验和情感。家庭成员和社交网络的援助对于增进患者日常生活的品质至关重要。

结语：

糖尿病，这种慢性代谢异常，已经对人们的健康及社会经济带来了深重的冲击。通过采纳科学的日常管理模式、保持健康的生活方式以及采用中西医结合的方法，糖尿病及其并发症是可以被有效地控制的。重要的是增强对糖尿病的认识，采取预防措施，按时进行健康检查，并适时寻求专业的医疗帮助。