急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效观察

急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效观察

祭炳亮

宝清县人民医院  黑龙江省 双鸭山市 155600

【摘要】目的：探寻使用急诊呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中的临床效果。方法：选择我院收治的70例支气管哮喘急性发作患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行一般呼吸支持治疗和急诊呼吸阶梯性治疗，对比效果。结果：观察组治疗相关指标、生命体征、复苏成功率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：急诊呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中，可改善其临床指标，使生命体征恢复平稳，提升复苏成功率。

【关键词】临床疗效；急诊呼吸阶梯性治疗；急危重症

急危重症主要是患者处于病情危重、生命体征不稳定，同时还会伴有一个或多个器官功能衰竭，使患者出现呼吸功能障碍、昏迷、休克等，严重危害到患者生命安全[1]。因此，应在救治过程中实行呼吸复苏支持治疗，使其症状缓解，提升抢救成功率，改善预后[2]。呼吸阶梯性治疗是全面、综合性的一种急救方法，在对患者救治过程中，依据其病情发展，从无创供氧不断过度到人工通气，对患者呼吸系统持续干预，改善呼吸系统功能，将急救时效性得到保证，使其自主呼吸功能快速恢复。本文主要对采用急诊呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中的效果探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的70例支气管哮喘急性发作患者（2021年3月~2022年4月），随机分成对照组35例，观察组35例，其中对照组男20例，女15例，平均（53.37±4.82）岁，观察组男18例，女17例，平均（53.76±4.11）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：一般呼吸支持治疗，有效评估患者病情状况，对其气道分泌物和其他容物及时清除，保持良好体位，使气道保持畅通。依据患者病情状况，采取适当氧气供给方式，针对严重呼吸困难患者，可将气管切开，建立通路采用人工通气方法。

观察组：急诊呼吸阶梯性治疗。（1）徒手呼吸法，对患者呼吸系统情况有效评估，针对评估结果对患者体位适当调整。使用仰头抬颌方法将气道开放，清理呼吸道中附着物，然后实行胸廓按压法，使呼吸系统功能快速恢复，将肺部气体快速交换，提升肺部氧气摄入含量。如患者呼吸情况未缓解，则实行下一步治疗。（2）无创样疗法，使用无创氧疗法对患者呼吸系统干预，依据患者自身差异性，采取个性化鼻导管和鼻塞吸氧方式，对其氧气供给，使血氧维持平稳，如患者发生心脏骤停或呼吸衰竭等，应实施气管插管方法对患者氧气供给，如患者症状依然未改善，应使用有创氧气支持法治疗。（3）有创氧气支持法，主要是使用环甲膜穿刺或气管切开方法治疗，通过切口将通气通路建立，将氧气快速供给患者，从而使其生命体征保持平稳。（4）建立气道后干预，完成氧气供给后，应密切监测患者病情和生命体征等，依据其病情状况，对潮气量和氧气流速等实施适当调整。针对采用无创氧疗法、有创氧气支持法患者样本应定期实施生化检测，防止其发生并发症等，对患者实行临床干预和预防性治疗，保证其诊疗安全性，使其病情快速康复。

1.3观察指标

两组治疗相关指标情况；两组生命体征；复苏成功率。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗相关指标

两组对比（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗相关指标（x±s）

2.2 两组生命体征

治疗后，两组（P＜0.05），如表2。

表2两组生命体征[（x±s），次/min]

2.3两组复苏成功率

对照组和观察组复苏成功率分别为74.29%和97.14%，两组对比（X2=8.254，P＜0.05）。

3讨论

急危重症是急诊接诊过程中常见病症，患者常表现为心率变快或慢、呼吸困难等，严重危害到患者生命健康，如未实行及时有效救治，则会增加死亡风险，使患者生命安全受到威胁[3]。针对急危重症患者抢救，主要是控制病情发展、挽救生命。使其生命体征平稳，将呼吸频率和心率快速恢复，提升患者疾病救治成功率。

呼吸阶梯性治疗是一种新型呼吸支持治疗法，其主要是采用简单、无创操作不断向繁杂、有创治疗过度。呼吸阶梯性治疗依据患者病情和症状等，采用徒手呼吸法、无创氧疗、有创氧气支持方法对患者呼吸功能全面干预，快速恢复其呼吸功能，患者通过救治后，将疾病对组织器官功能损伤程度降低，使生命体征保持稳定，提高临床治疗安全性，快速恢复患者病情。本文结果，观察组治疗相关指标、生命体征、复苏成功率均显著优于对照组（P＜0.05）。表示，对急危重症患者实行急诊呼吸阶梯性治疗效果较好。

综上，对急危重症患者实施急诊呼吸阶梯性治疗，能够使临床指标改善，保持生命体征稳定，提高复苏成功率。

【参考文献】

[1]曹丹丹.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(7):0111-0114

[2]王建民,王纯萍,张玉全.急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值[J].中外医疗,2023,42(1):18-22

[3]高翔,郝丽云.呼吸阶梯性疗法在急危重症患者抢救中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(24):42-45