宝清县人民医院 黑龙江省 双鸭山市 155600
【摘要】目的:探寻使用急诊呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中的临床效果。方法:选择我院收治的70例支气管哮喘急性发作患者,随机平分成对照组和观察组,分别实行一般呼吸支持治疗和急诊呼吸阶梯性治疗,对比效果。结果:观察组治疗相关指标、生命体征、复苏成功率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:急诊呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中,可改善其临床指标,使生命体征恢复平稳,提升复苏成功率。
【关键词】临床疗效;急诊呼吸阶梯性治疗;急危重症
急危重症主要是患者处于病情危重、生命体征不稳定,同时还会伴有一个或多个器官功能衰竭,使患者出现呼吸功能障碍、昏迷、休克等,严重危害到患者生命安全[1]。因此,应在救治过程中实行呼吸复苏支持治疗,使其症状缓解,提升抢救成功率,改善预后[2]。呼吸阶梯性治疗是全面、综合性的一种急救方法,在对患者救治过程中,依据其病情发展,从无创供氧不断过度到人工通气,对患者呼吸系统持续干预,改善呼吸系统功能,将急救时效性得到保证,使其自主呼吸功能快速恢复。本文主要对采用急诊呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中的效果探究,如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的70例支气管哮喘急性发作患者(2021年3月~2022年4月),随机分成对照组35例,观察组35例,其中对照组男20例,女15例,平均(53.37±4.82)岁,观察组男18例,女17例,平均(53.76±4.11)岁,两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:一般呼吸支持治疗,有效评估患者病情状况,对其气道分泌物和其他容物及时清除,保持良好体位,使气道保持畅通。依据患者病情状况,采取适当氧气供给方式,针对严重呼吸困难患者,可将气管切开,建立通路采用人工通气方法。
观察组:急诊呼吸阶梯性治疗。(1)徒手呼吸法,对患者呼吸系统情况有效评估,针对评估结果对患者体位适当调整。使用仰头抬颌方法将气道开放,清理呼吸道中附着物,然后实行胸廓按压法,使呼吸系统功能快速恢复,将肺部气体快速交换,提升肺部氧气摄入含量。如患者呼吸情况未缓解,则实行下一步治疗。(2)无创样疗法,使用无创氧疗法对患者呼吸系统干预,依据患者自身差异性,采取个性化鼻导管和鼻塞吸氧方式,对其氧气供给,使血氧维持平稳,如患者发生心脏骤停或呼吸衰竭等,应实施气管插管方法对患者氧气供给,如患者症状依然未改善,应使用有创氧气支持法治疗。(3)有创氧气支持法,主要是使用环甲膜穿刺或气管切开方法治疗,通过切口将通气通路建立,将氧气快速供给患者,从而使其生命体征保持平稳。(4)建立气道后干预,完成氧气供给后,应密切监测患者病情和生命体征等,依据其病情状况,对潮气量和氧气流速等实施适当调整。针对采用无创氧疗法、有创氧气支持法患者样本应定期实施生化检测,防止其发生并发症等,对患者实行临床干预和预防性治疗,保证其诊疗安全性,使其病情快速康复。
1.3观察指标
两组治疗相关指标情况;两组生命体征;复苏成功率。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0处理,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗相关指标
两组对比(P<0.05),如表1。
表1 两组治疗相关指标(x±s)
组别 | 例数 | 呼吸平稳时间 (min) | ICU 转出时间 (d) | 住院时间(d) |
对照组 | 35 | 54.62±0.34 | 4.96±0.97 | 11.02±1.37 |
观察组 | 35 | 41.03±0.25 | 2.75±0.21 | 8.35±1.04 |
t | 16.532 | 14.652 | 17.426 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 两组生命体征
治疗后,两组(P<0.05),如表2。
表2两组生命体征[(x±s),次/min]
组别 | 例数 | 心率 | 呼吸频率 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 35 | 104.03±3.21 | 97.64±2.68 | 33.37±3.28 | 26.64±2.03 |
观察组 | 35 | 104.32±3.04 | 82.07±2.31 | 33.75±3.12 | 19.52±1.04 |
t | 0.624 | 22.184 | 0.216 | 15.469 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组复苏成功率
对照组和观察组复苏成功率分别为74.29%和97.14%,两组对比(X2=8.254,P<0.05)。
3讨论
急危重症是急诊接诊过程中常见病症,患者常表现为心率变快或慢、呼吸困难等,严重危害到患者生命健康,如未实行及时有效救治,则会增加死亡风险,使患者生命安全受到威胁[3]。针对急危重症患者抢救,主要是控制病情发展、挽救生命。使其生命体征平稳,将呼吸频率和心率快速恢复,提升患者疾病救治成功率。
呼吸阶梯性治疗是一种新型呼吸支持治疗法,其主要是采用简单、无创操作不断向繁杂、有创治疗过度。呼吸阶梯性治疗依据患者病情和症状等,采用徒手呼吸法、无创氧疗、有创氧气支持方法对患者呼吸功能全面干预,快速恢复其呼吸功能,患者通过救治后,将疾病对组织器官功能损伤程度降低,使生命体征保持稳定,提高临床治疗安全性,快速恢复患者病情。本文结果,观察组治疗相关指标、生命体征、复苏成功率均显著优于对照组(P<0.05)。表示,对急危重症患者实行急诊呼吸阶梯性治疗效果较好。
综上,对急危重症患者实施急诊呼吸阶梯性治疗,能够使临床指标改善,保持生命体征稳定,提高复苏成功率。
【参考文献】
[1]曹丹丹.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(7):0111-0114
[2]王建民,王纯萍,张玉全.急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值[J].中外医疗,2023,42(1):18-22
[3]高翔,郝丽云.呼吸阶梯性疗法在急危重症患者抢救中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(24):42-45