旺苍县人民医院
628200 四川 广元
【摘要】目的:分析延续性护理对初产妇母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响。方法:选择本院2023年1月-2023年8月,初产妇70例,将其分为两组,分别为研究组和对照组,各35例。其中对照组采取常规护理方法,研究组采取延续性护理,对比两组患者母乳喂养、康复及SAS、SDS评分情况。结果:研究组母乳喂养、康复情况优于对照组(P<0.05),SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:针对初产妇采取延续性护理的方式,能够促进产妇康复,同时提高母乳喂养概率,缓解产妇产后抑郁情绪,值得在临床护理中进一步推广。
【关键词】延续性护理;初产妇母乳喂养;抑郁情绪
前言:在当今医疗健康领域,延续性护理(Continuity of Care)已成为提高患者满意度和治疗效果的重要模式之一。特别是对于初产妇而言,母乳喂养、产后康复以及抑郁情绪的管理构成了其产后健康恢复的三大关键领域。本文旨在深入探讨延续性护理对初产妇在母乳喂养成功率、产后身体及心理康复,以及产后抑郁情绪控制方面的影响及其作用机制。延续性护理作为一种全面、连续、个性化的护理服务模式,在支持母乳喂养、促进产后康复以及预防和治疗产后抑郁方面扮演着不可或缺的角色。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2023年1月-2023年8月,初产妇70例,将其分为两组,分别为研究组和对照组,各35例。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理方法
母乳喂养指导:对照组初产妇接受的母乳喂养指导主要在产后短暂的住院期间进行,由临床护理人员提供基本的母乳喂养技巧教学,如正确的哺乳姿势、婴儿吸吮方法等,并对常见问题如乳房充血、乳腺炎等进行基础咨询和处理建议。此类指导缺乏针对性和持续性跟进。
产后康复支持:常规护理中的产后康复支持主要聚焦于身体层面的恢复,提供一般性的产后体操指导和营养建议。
心理健康评估和干预:对照组初产妇在心理健康方面的支持通常限于产后的初步筛查,如通过简单的问卷调查识别产后抑郁倾向。
1.2.2研究组采取延续性护理
母乳喂养支持:延续性护理在母乳喂养领域的实施,包括从孕期教育、产后立即的哺乳指导,到出院后的家庭访视或远程咨询服务。专业的哺乳顾问(Lactation Consultant)为初产妇提供个性化的哺乳计划,包括乳房护理、正确的哺乳姿势、如何识别婴儿饥饿信号等,同时解答母乳喂养中遇到的各类问题,确保母乳喂养的顺利进行。
产后康复支持:延续性护理模式在产后康复方面实施的措施包括身体恢复和心理调适的综合支持。产后康复计划涵盖了针对性的体力恢复训练、骨盆底肌功能恢复指导、营养补充建议等[1],以促进初产妇的身体机能恢复。
抑郁情绪管理:针对抑郁情绪管理,延续性护理采取了主动监测和干预措施。护理团队还用电话跟进、家庭访问等方式,为初产妇建立起一个持续的情绪支持网络。
1.3观察指标
对比两组初产妇母乳喂养、康复及SAS、SDS评分情况。SAS、SDS评分越高,表示产妇抑郁焦虑情况越严重。
1.4统计学方法
SPSS25.0为统计学软件,计量资料以±s表示,采用t检验,计量资料以%表示,采用卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1初产妇母乳喂养情况
研究组母乳喂养概率高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),具体如表1所示。
表 1 初产妇母乳喂养情况
项目 | n | 母乳喂养 | 混合喂养 | 人工喂养 |
对照组 | 35 | 15(42.85) | 11(31.42) | 9(25.71) |
研究组 | 35 | 28(80.00) | 6(17.14) | 1(2.85) |
X2 | - | 5.275 | 5.918 | 10.551 |
P | - | - | <0.05 | - |
2.2初产妇康复情况
研究组恶露消失时间、泌乳时间短于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),具体如表2所示。
表 2 初产妇康复情况
项目 | n | 恶露消失时间 [(x±s),d] | 泌乳时间 [(x±s),h)] |
对照组 | 35 | 35.25±5.68 | 25.57±3.35 |
研究组 | 35 | 29.20±3.97 | 19.34±2.30 |
t | - | 5.917 | 10.550 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
2.3初产妇SAS、SDS评分情况
研究组SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),具体如表3所示。
表 3 初产妇SAS、SDS评分情况
项目 | n | SAS | SDS |
对照组 | 35 | 53.1±10.4 | 46.2±10.36 |
研究组 | 35 | 45.6±11.5 | 40.2±10.2 |
t | - | 5.917 | 10.550 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
3讨论
产妇产后恢复一直是产科的重点研究内容,延续性护理(Continuity of Care)作为一种综合、持续的护理策略,通过跨越孕产周期的连贯服务,为初产妇提供了一个全面支持的护理体系。
延续性护理在母乳喂养方面,强调了从孕期开始的教育与支持,包括但不限于正确哺乳姿势的教学、乳房护理指导、解决哺乳过程中遇到的难题等。此外,通过家庭访视和远程咨询等方式,延续性护理保障了产后母乳喂养指导的持续性和及时性,有效提升了初产妇的母乳喂养自信心及成功率
[2]。在产后康复方面,延续性护理不仅关注初产妇的身体健康,如恢复体型、骨盆底肌功能训练,还包括心理健康的调适和支持[3]。通过定期评估初产妇的身心状态,制定个性化的康复计划,延续性护理帮助初产妇有效应对产后的生理和心理变化,促进其整体健康恢复[4]。针对产后抑郁情绪,延续性护理通过系统的筛查和评估机制,早期识别抑郁倾向,结合个性化的心理咨询和适当的医疗干预,为初产妇提供了及时有效的心理支持。此外,通过建立社区支持网络和团体交流,延续性护理为初产妇营造了一个正向的社交环境,进一步缓解了产后抑郁情绪。本研究显示研究组母乳喂养、康复情况优于对照组(P<0.05),SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)。
综上所述,延续性护理通过其系统、连续和个性化的服务模式,在母乳喂养成功率提升、产后康复加速以及抑郁情绪缓解方面展现出显著的效果,值得进一步推广运用。
参考文献
[1]刘艳平, 杨璠, 施昀溪. 使用和满足理论下的延续性护理对初产妇产后的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (05): 71-74.
[2]郭红民. 基于奥马哈系统的产褥期延续性护理方案的构建及其在产妇中的应用研究[D]. 华北理工大学, 2021.
[3]吴晓蕾, 张月珍, 戴亚端. 早产初产妇互联网+医院-社区-家庭联动延续管理研究[J]. 护理学杂志, 2021, 36 (04): 86-90.
[4]林美玲. 延续性护理促进产妇恢复、改善心理状态和母乳喂养行为的临床效果研究[J]. 中外医疗, 2021, 40 (03): 124-126+138.