山东省青岛市莱西市人民医院 山东 青岛 266600
【摘要】目的:本文探析瑞舒伐他汀联合普罗布考对脑梗死患者血清hs-CRP的影响。方法:按照纳入病例对比观察的方式开展探究,选入2022年10月-2024年1月期间我院接受治疗的82例脑梗死患者,通过采用不同治疗方案,对比两组患者治疗效果和hs-CRP指标。结果:研究组治疗有效率为92.68%、hs-CRP指标为(29.82±9.32)mg/L,参照组依次为:75.61%和(43.87±9.95)mg/L,P<0.05说明存在对比意义。结论:采用瑞舒伐他汀+普罗布考进行治疗,效果比较理想,hs-CRP指标明显降低,可于临床将此方案推广。
【关键词】普罗布考;瑞舒伐他汀;脑梗死;hs-CRP;影响
由于当前社会经济的快速发展,人们的生活压力和节奏逐渐增加,不规律的生活作息及饮食结构导致脑梗死发病率持续升高,而且越来越年轻化,对患者身体健康损害极大。脑梗死多由于脑部突然缺血、缺氧或严重低血糖而引发的脑部组织坏死的急危症【1】,一般以老年人较为多发,患者发病后主要临床表现为头痛、头昏、呕吐、偏瘫等,该疾病具有进展迅速、致死率和复发率高等特点,因此,对脑梗死患者实施有效的治疗干预十分重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照纳入病例对比观察的方式开展探究,选入2022年10月-2024年1月期间我院接受治疗的82例脑梗死患者,使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后随机将所有患者平均分为参照组(采用瑞舒伐他汀治疗)和研究组(瑞舒伐他汀+普罗布考治疗),为保证此次研究的准确性和科学性,所有患者符合脑梗死诊断标准【2】,通过CT和MRI等影像科检查确诊,本次研究已通过医院伦理委员会审批,患者及其家属知情本研究,患者充分了解研究方法、目的,临床资料无缺损,所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除颅脑重度损伤者、脑出血、合并肿瘤或血液系统指标异常者、存在免疫功能障碍和生命体征不平稳者、严重感染者、有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍,及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,以上基础资料均衡可比,P>0.05。
表1 患者一般资料(x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 合并疾病 |
参照组 | 41 | 21:20 | 65.58±4.85 | 高血压27例、糖尿病24例、高血脂31例 |
研究组 | 41 | 19:22 | 65.63±4.92 |
1.2 方法
1.2.1患者入院后均接受心电图监测、血压检测和血常规检查等,给予一般对症治疗包括调控血糖、血压,改善脑循环等治疗,保证患者体内水电解质平衡,提供营养支持并预防并发症。
1.2.2参照组:采用瑞舒伐他汀治疗,起始剂量为10mg/d,之后根据患者病情合理调节药物剂量,但最大剂量不超过40mg/d,连续治疗2周。
1.2.3研究组:在参照组的基础上加用普罗布考片进行治疗,250mg/次,2次/d,连续治疗2周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果和血清hs-CRP指标。
1.4 统计学分析
数据采用Epidata数据库进行录入,应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查,计量以(x±s)计数以[n(100%)]代替,对比前后资料数据分析后,将以P<0.05呈现其统计学意义。
2. 结果
表2 两组患者治疗效果和血清hs-CRP指标对比[n(100%)](x±s,mg/L)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 | hs-CRP指标 |
参照组 | 41 | 15(36.59%) | 16(39.02%) | 10(24.39%) | 31(75.61%) | 43.87±9.95 |
研究组 | 41 | 24(58.54%) | 14(34.15%) | 3(7.32%) | 38(92.68%) | 29.82±9.32 |
P | - | - | - | - | < 0.05 | < 0.05 |
3.讨论
随着人们饮食习性及生活习惯的不断改变,脑血管疾病的发病率也随之升高【3】,脑梗死是目前临床上常见的急危重症之一,中老年患者较多,其病发速度较快,具有较高的致死率和致残率,若不及时进行治疗,可严重威胁患者的生命健康。高敏C-反应蛋白(hs-CRP)则是一种反映炎症状态的生化标志物,临床研究显示,当组织缺血缺氧时,hs-CRP浓度会迅速升高,并随着炎症程度的加重,可用来判断脑梗死患者的疾病进展和预后效果。
瑞舒伐他汀属于当下临床中一种新型的选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,其可直接作用在肝脏表面受体上,半衰期较短,具有更为理想的调脂效果,能够恢复心肌细胞持续血流灌注能力,减轻心肌细胞损伤【4】,同时能够减轻患者在治疗中的炎症反应,不断改善内皮细胞,还能够阻止斑块的形成,保持病情的稳定性,进而促使患者病情改善。普罗布考有降脂效果,能够降低急性脑梗死患者体内胆固醇的形成量,可抵抗细胞之间相关粘附因子,且存在抵抗氧化效果,促进斑块稳定,能够有效提升疗效,两种药物可以起到协同治疗的作用,临床应用价值较高。
通过对脑梗死患者治疗的深入分析显示,采用瑞舒伐他汀+普罗布考进行治疗,效果比较理想,hs-CRP指标明显降低,可于临床将此方案推广。
参考文献
[1]潘先芳,范进,郁可,等.丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(04):216-219.
[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
[3]叶静,姜爱钟.阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑的效果[J].广西医学,2019,41(12):1509-1513.
[4]刘骙骙.瑞舒伐他汀治疗冠心病对患者心功能、血脂、血液流变学及内皮功能指标影响[J].中外医疗,2022,41(4):119-123.