细节及舒适护理对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性影响

细节及舒适护理对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性影响

胡小燕

华润武钢总医院                         湖北 武汉430000

【摘要】目的：本文探讨细节及舒适护理对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性影响。方法：选取我院收治的小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，分析不同护理措施两组患儿的应用效果。结果：观察组患儿依从性为85.71%%、治疗有效率为97.62%，对照组依次为69.05%和85.71%，且实验组临床各项指标改善情况均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对小儿支气管肺炎采用细节+舒适护理干预，临床意义高，值得推荐。

【关键词】细节及舒适护理；小儿支气管肺炎；疗效及治疗依从性

支气管肺炎进展迅速，在不足3岁的幼儿群体中普遍可见，临床主要症状多表现为肺部湿啰音、咳嗽、高热不退等，极不利于小儿健康成长【1】，因此针对罹患支气管肺炎的孩童应当及时干预【2】。但由于患儿年龄较小、沟通功能并未发展完全，极易出现恐惧、烦躁等不良情绪，导致患儿依从性较差，治疗效果不理想，细节护理是一种以追求精细护理为目的的新型护理模式，舒适护理是一种以追求提高患者生理、心理及社会舒适度为目的的新型护理模式【3】。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为随机选取我院2023年1月-2024年1月期间收治的84例小儿支气管肺炎患者，按照组间基本特征具有可比性的原则将所有患儿分为对照组（常规护理）和观察组（细节+舒适护理），所有患者年龄＜7周岁，患儿的表现、临床体征均符合《诸福棠实用儿科学》中的支气管肺炎诊断标准，经X线、血常规等检查确诊，患儿病历资料完整，生命体征正常。排除重症患儿，合并先天性心脏病、结核病、呼吸衰竭、恶性肿瘤以及先天性或遗传性疾病及代谢功能障碍等患儿，对治疗所使用的药物出现过敏反应以及因各种不可控原因不能全程参与者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

表1  患儿一般资料(x±s）

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理）：保持干净、整洁的室内环境，向患儿家属普及与小儿支气管肺炎的相关知识，提高其认知程度，遵医嘱进行常规治疗，雾化吸入药物，并进行抗感染、祛痰、止咳、解痉等措施，告知患儿家属多让患儿饮水，给予患儿使用流食（少量多次），禁食辛辣刺激性食物，以及观察病情的变化。

1.2.2观察组（细节+舒适护理）：

（1）帮助患儿尽快完成相关检查、住院手续，并安排其入住病房，保障病房的通风效果、干净、卫生度等，将温度控制在20度，湿度控制在60%，控制家属探视的次数、人数和时间，保证患儿有足够的休息和充足的睡眠。将可爱的贴图或者是卡通图片粘贴在病室的墙上，采取暖色调的窗帘以及临床用品，利用多媒体播放患儿喜欢的动画，转移患儿的注意力，减轻患儿的恐惧感，同时观察其行为、动作，判断患儿心理状态，叮嘱患儿家属对其进行安慰和疏导。

（2）严密观察患儿的病情发展状况，按照医嘱对患儿进行抗感染护理、止咳化痰和吸氧护理等，定期监测患儿的呼吸频率、呼吸深度，注意观察呼吸是否急促、困难，避免发生突发的呼吸问题，每2小时测量一次体温，如体温≥38.5℃，可给予物理降温将体温控制在37.5℃以下，必要时应采用药物降温，及时清理患儿呼吸道分泌物，对排痰困难的患儿要遵医嘱进行雾化，指导患儿家属帮助手扶雾化器、调整患儿体位，治疗后辅助进行拍背、翻身、漱口和洁面等操作。利用宣教手册、视频等方式向患儿家属详细为患儿家长讲解与小儿支气管肺炎疾病有关的知识、治疗方案、日常生活保健知识、护理方法和饮食等，针对性解答家属的提问，使家属信任护理，并利用动画人物形象制作雾化护理视频，让患儿模仿，若患儿积极配合，应在第一时间鼓励、夸赞患儿，并奖励小礼物。

（3）由于患儿年龄较小，处于陌生环境极易哭闹，对治疗护理会有恐惧感，难以配合，因此积极运用语言、肢体动作来取得患儿的信任，指导家长给予患儿清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如新鲜蔬菜、软烂的面条、稀饭、鸡蛋羹、水果汁等，高热患儿有脱水可能，要及时为其补水，年龄小的婴幼儿要继续予以母乳喂养，注意不要让患儿呛咳。

1.3观察指标

对比两组患儿的治疗依从性以及治疗效果。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2结果

表2 两组患儿治疗依从性对比[n(100%)]

表3 两组患儿治疗效果对比[n(100%)]

3讨论

支气管肺炎通常也被称为小叶性肺炎，其属于一种呼吸系统疾病，且在儿科临床上较为常见，3岁以下的儿童为主要好发群体【4】，但由于患儿年龄偏小，治疗配合度和依从性较差，因此，还需配合科学有效的护理措施进行干预，可有效提高治疗效果。

细节联合舒适护理干预是一种全面的护理模式，不但可以从多方面进行细致护理，还可通过舒适的病房环境、童趣化健康宣教、心理干预提高患儿的配合度和依从性，也能提升家长的相关疾病知识，进而能提高治疗效果。

综上可见，对小儿支气管肺炎采用细节+舒适护理干预，能够显著提高患儿的治疗依从性，提高治疗效果，临床意义高，值得推荐。

参考文献

[1]肖飞,张鹏.乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(7):3.

[2]于静,秦岚,吴金凤.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中国社区医师,2021,37(21):155-156.

[3]王艳.细节护理与舒适护理联合应用对小儿支气管肺炎机械排痰的影响[J].延安大学学报（医学科学版）,2021(4):106-108,112.

[4]唐墨玉,孙玲,刘新星.临床护理路径结合优质护理应用于布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].黑龙江医学,2021,45(24):2675-2676+2679.