早期康复训练结合跨理论模型健康教育在行放射治疗鼻咽癌患者中的应用

早期康复训练结合跨理论模型健康教育在行放射治疗鼻咽癌患者中的应用

李嘉 李思潼，梁红波

徐州医科大学附属医院 江苏 徐州  221000

【摘要】目的：探讨早期康复训练结合跨理论模型健康教育在行放射治疗鼻咽癌患者中的应用。方法：选择2023年1月至2023年12月76例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=38例。对照组予以常规护理，观察组给予早期康复训练结合跨理论模型健康教育。比较两组自护能力、生存质量。结果：观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P<0.05）。观察组5项生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：观察组方法能够有效改善患者的自我护理能力，提高生存质量，值得推广应用。

【关键词】鼻咽癌患者；放射治疗；早期康复训练；跨理论模型健康教育；自护能力；生存质量

鼻咽癌患者常常需要接受放射治疗来控制和治疗病情，然而，放射治疗可能会引起咽喉疼痛、咀嚼困难、吞咽障碍等不良反应，影响患者生活质量[1]。常规护理在缓解症状、减轻疼痛方面发挥了重要作用，但缺乏针对性的康复训练和健康教育。早期康复训练旨在通过系统性的运动和功能训练，帮助患者尽早恢复身体功能和生活自理能力。跨理论模型健康教育则通过整合不同理论模型，设计个性化的健康教育计划，提高患者对疾病和治疗的理解，培养健康行为[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对76例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2023年12月76例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=38例。对照组男、女分别19例，19例；年龄（28-80）岁，平均（53.24±2.32）岁；病史（1-3）年，平均（1.01±0.20）年。观察组男、女分别19例，19例；年龄（28-80）岁，平均（53.30±2.31）岁；病史（1-3）年，平均（1.03±0.21）年。资料可比性（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者知情同意；（2）均进行放射治疗；（3）信息齐全。

排除标准：（1）合并其他重大疾病；（2）存在精神类疾病；（3）中途退出研究。

1.3 方法

对照组予以常规护理，包括常规检查、标准化饮食护理，以及一般的症状缓解措施。

观察组给予早期康复训练结合跨理论模型健康教育，包括1.个性化康复训练计划。护理人员根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复训练计划，包括各种康复训练活动，如肌肉锻炼、平衡训练、日常生活技能训练等。2.健康教育和自我管理技能培训。护理人员利用跨理论模型健康教育，向患者传授健康知识和自我管理技能。针对患者的疾病特点和治疗情况，设计个性化的健康教育计划，帮助患者更好地理解疾病的病因、病情变化和治疗方案。通过学习自我管理技能，患者可以更好地控制自己的疾病，提高生存质量。3.心理支持和社会支持。护理人员通过心理辅导、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑等心理问题，增强应对疾病的心理韧性。

1.4 观察指标

（1）自护能力。给予自我护理能力量表（ESCA）[3]评估，4部分，分别为24分、32分、68分、48分，分数越高，能力越强。（2）生存质量。给予鼻咽癌生存质量量表[4]评估，5项指标，35个因子，均0-3分，分数与质量为反比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1 自护能力比较

观察组ESCA 4项评分均高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 自护能力比较（分，）

2.2生存质量比较

观察组5项生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2生存质量比较（，分）

3.讨论

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常见于鼻咽黏膜组织，可能引起鼻咽部肿块、流涎、吞咽困难等症状。常规护理虽然能够提供一定程度的帮助，但可能过于单一，难以全面满足患者的康复需求，而且缺乏系统性的健康教育，无法帮助患者更好地理解疾病和康复过程

[5]。早期康复训练能够帮助患者在疾病初期就开始恢复功能，减轻症状，提高生活质量。跨理论模型健康教育能够结合不同的健康理论，为患者提供全面的健康教育，使其对疾病有更深入地认识，并且提供多种方法来应对疾病。

本研究中，观察组ESCA 4项评分均高于对照组。说明观察组方法有利于提高患者自护能力，分析原因在于护理人员根据患者的病情、生理和心理特点制定针对性的康复训练和健康教育方案，能够更好地满足患者的需求，促进其自我照顾能力的提高。本研究中，观察组5项生存质量评分均高于对照组。说明观察组方法有利于提高患者生存质量，分析原因在于护理人员注重提高患者对疾病和治疗的理解，培养健康行为和自我管理能力，帮助患者可以更好地掌握疾病管理的知识和技能，增强对治疗的依从性，从而提高生存质量。

综上所述，早期康复训练结合跨理论模型健康教育有利于提高患者自护能力和生存质量等指标，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王君君,高霜,段界玲.信息-动机-行为技巧模型健康教育联合张口锻炼自我管理对鼻咽癌同步放化疗患者癌性疲乏及自我效能的影响[J].吉林医学,2023,44(11):3193-3196.

[2]张启扬,许新梅,张文东,等.基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对鼻咽癌放疗患者自我管理效能和生活质量的影响[J].肿瘤基础与临床,2023,36(06):538-541.

[3]张覃晶,周巧,王义荣,等.早期康复训练结合跨理论模型健康教育在行放射治疗鼻咽癌患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(05):106-108.

[4]巩甜甜,吴莉,赵海霞.三维管理联合目标设定式认知宣教对鼻咽癌患者自我效能与生存质量的影响[J].黑龙江医药科学,2022,45(04):4-7.

[5]武水芸,丁忠家,解文静,等.PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者康复锻炼依从性和自我管理能力的影响[J].中国医药导报,2021,18(32):159-162+192.