缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的效果

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的效果

第一作者：江溱 杨捷（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院 药剂科

摘要：目的：临床分析缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的效果。方法：回顾性方法分析，选取某院于2021年12月-2023年12月收治的88例高血压伴高血脂患者作为此次研究对象，根据患者入院奇偶数分为对照组与研究组，每组44例，对照组给予缬沙坦治疗；观察组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗，比较两组临床治疗效果。结果：研究组者收缩压、舒展压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：高血压伴随高血脂患者采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗可改善血压及血脂，值得推广应用。

关键词：高血压；高血脂；缬沙坦；辛伐他汀；效果；

    随着年龄增长，人体内的各个器官也在呈现退行性变化，其生理基本不断减退，人体血管弹性逐渐减弱，小动脉对血液的阻碍越来越明显，容易患高血压及高血脂，直接影响患者生活质量。由于高血压伴随高血脂，两种疾病相互作用，加重患者病情[1]。因此，为了更好的治疗高血压伴随高血脂患者，本文采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取88例高血压伴高血脂患者为此次研究对象，时间来源于某院自2021年12月-2023年12月，纳入标准：符合高血压、高血脂诊断标准；临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：严重肝肾功能性疾病者；存在意识障碍；精神疾病者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，如下表1所示：经比较，无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

1.2方法

对照组：给予缬沙坦治疗。每日1粒，每次80mg，连续治疗1个月。

研究组：给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗。缬沙坦口服方法与对照组相同，睡前口服20mg辛伐他汀，每日1次。连续治疗1个月。

1.3观察指标

观察及比较两组患者治疗前及治疗1个月后的舒展压、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇。

血糖检测：清晨空腹及餐后2小时取1.5ml静脉血，按照每分钟3000转的速度离心10分钟，采用全自动生化分析仪及其配套试纸，采用葡萄糖氧化酶来检测空腹血糖及餐后2小时血糖。

血脂检测：由同一实室完成，高、低密度脂蛋白检查用直接法，甘油三酯、胆固醇检查用酶法。

    1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗前后血压水平比较

见下表2所示：治疗后，研究组者舒展压、收缩压低于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表2 血压水平（±s，mmHg）

2.2两组患者治疗前后血脂水平比较

见下表3所示：治疗后，研究组者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇均低于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表3 血脂水平（±s，mmol/L）

3、讨论

近年来，随着人们生活方式及饮食结构的变化，高血压发病率逐年升高，且多伴随有高血脂，表现为血脂异常导致全身小动脉硬化、周围动脉阻力增高，升高血压[2]。而血压升高则引起活性胺成分及体内血管紧张素增加，增大细胞间隙，导致体内血脂异常，两者相互促进，直接威胁患者身体健康。

    缬沙坦属于特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性的作用在血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Ⅰ受体牙型，抑制血管收缩及醛固酮的释放，进而达到降压效果

[3]。辛伐他汀属于他汀类的降血脂药物，可抑制内源性胆固醇的合成，控制血液中胆固醇水平，预防心血管疾病。两者联用可达到降压效果[4]。此次数据调查显示：治疗后，研究组患者的血压水平低于对照组，且研究组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇均低于对照组，两者对比，有显著差异。

    除了给予对应的治疗药物外，还应做好相应的运动及饮食干预。运动干预：在开始运动前应接受专业评估，在专业人员指导下进行适当运动。原则上建议以有氧运动为主，每周至少3日，时间不低于1个半小时[4]。高血压者在运动前应测量血压，若血压高于160/100mmHg，应稳定血压之后再进行户外运动。且患者在运动中若出现头晕等，应及时休息，并就近测量血压，以免发生意外。其锻炼应坚持循序渐进原则，不能过度劳累。饮食干预：限制食盐的摄入量及高热量的食物，如调味酱、味精、酱油等[6]。评估患者营养状况，适当服用微量营养素食物。根据根据患者身高、提质量、劳动强度来计算理想体质量、每日标准摄入量，按照1.5：6：2.5的比例来摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪。禁食油炸垃圾食品、茶、浓咖啡，坚持少食多餐，禁止暴饮暴食。提高膳食中纤维的摄入，可多食用豆类、蔬菜、全麦谷物及水果等，如芹菜、茄子、韭菜、黄花菜、萝卜、西葫芦、西瓜、山楂、苹果、西红柿、香蕉等，都有降压作用，主食中的玉米、绿豆及薏米粥，可预防动脉硬化，起到降压、降血脂作用。

    综上所述，缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂者可取得显著效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]张伟,康黎明,叶挺.比索洛尔与缬沙坦治疗顽固性高血压的临床效果比较研究[J].中国医药导报,2023,20(17):69-72.

[2]王葛.沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果观察[J].生命科学仪器,2023,21(z1):58-59.

[3]李惠,宋雨.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的效果分析[J].中国临床医生杂志,2023,51(9):1054-1057.

[4]向会,傅明强,周巍. 缬沙坦氨氯地平片联合辛伐他汀治疗老年高血压合并血脂异常患者的疗效及血清学变化分析[J]. 中国现代医生,2021,59(5):125-128.

[5]刘玉洋.观察并分析临床降压调脂药缬沙坦联用辛伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(14):142-143.

[6]陆庆花.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效评价[J].健康之友,2020,4(8):59-60.