预见性护理对降低老年患者跌倒与坠床发生率的影响研究

预见性护理对降低老年患者跌倒与坠床发生率的影响研究

邢芬 赵欣【通讯】

陕西省人民医院  西院二病区  陕西西安  710068

摘要：目的：临床分析老年住院患者采用预见性护理干预对降低跌倒、坠床的作用。方法：回顾性方法分析，选取本院于2021年9月-2023年12月收治的60例老年住院患者作为此次研究对象，比较常规护理与实施预见性护理的临床效果。结果：研究组者跌倒及坠床发生率（20.00%）均低于对照组（6.67%），有显著差异（P<0.05）。研究组患者护理满意度（93.33%）高于对照组（76.67%），有显著差异（P<0.05）。结论：老年患者实施预见性护理干预可降低跌倒及坠床发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：老年患者；预见性护理；跌倒；坠床；效果

     近年来，随着老年人口的增加，老年患者也日益剧增。由于老年患者年龄较大，视力及身体机能逐渐衰退，极易在住院期间发生跌倒或者坠床事件，从而发生擦伤、骨折、软组织挫伤等，延长了临床治疗时效，甚至发生医疗纠纷，影响医院声誉[1]。因此，对老年患者进行预见性护理干预具有重要意义。本文现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取60例老年住院患者为此次研究对象，时间来源于我院自2021年9月-2023年12月，纳入标准：情绪稳定；精神状态好；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：伴随有恶性肿瘤者；器质性疾病及其他内分泌疾病者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者；护理人员中途辞职或者调离。根据护理方法分为对照组与研究组，如下表1所示：经比较，无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

    1.2研究方法

对照组：实施常规护理管理。护理人员应告知老年患者及家属注意事项，当患者起床时应有人搀扶，卧床时可使用床栏。嘱咐患者不应穿拖鞋行走，保持地面干燥，不应有水。

研究组：实施预见性护理。具体护理方法：（1）健康教育。由于老年患者的年龄相对较高，对跌倒及坠床的相关预防知识较欠缺，护理人员可采用视频、手册及讲座等较直观方式，向老年患者及其家属讲解跌倒及坠床发生原因、危害及注意事项。由护理人员模拟及现场讲解预防步骤，增加自我保护意识。由于老年患者在夜间上厕所，看不见，或者刚起床时，极易发生跌倒及坠床。护理人员可在广告墙上轮流播放预防跌倒坠床的视频，加强患者注意事项。（2）采用跌倒坠床评估表评价患者跌倒坠床情况，根据评分将其分为低危、中危及高危，对应分数为≤2分，3-4分，≥5分。根据危险等级制定相应护理干预。若老年患者为低危，可向患者及其家属讲解住院注意事项，提高患者警惕及其家属配合。在卫生间、有台阶的地方可能发生跌倒或者坠床风险，可张贴警示牌。也可在卫生间安装警铃、扶手及输液挂钩。若老年患者为中危，除了一般预防措施外，还应在患者床头悬挂警示标牌。尤其是超过80岁的老年患者，应有家属24小时陪护，不得离开监护人视线。若行动不便的老年患者，应有家属陪同。对于乏力及头晕的患者，起床时动作不宜太快，以免坠床或者跌倒。若患者下床困难，需按呼叫铃来向护理人员寻求帮助。若为高危老年患者，需在护理记录上明确表明，提高护理关注度，每周对高危患者进行一次跌倒及坠床评分，随时掌握患者情况，并给予特殊护理干预。（3）实行坠床及跌倒护理质量监督机制。每月应对护理满意度进行调查，将满意度调查结果与措施落实情况与护士长、护士的绩效相挂钩，并将其纳入到奖罚制度中，真正落实跌倒坠床应急预案，一旦发生护理问题应立即上报临床科室。

1.3观察指标

观察及比较两组患者跌倒、坠床发生率及护理满意度。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，计数资料采用百分比或率表示，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者跌倒及坠床发生率比较

见下表2所示：与对照组相比，研究组者跌倒及坠床发生率更低，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表2 跌倒及坠床（%）

2.2两组患者护理满意度比较

见下表3所示：对照组护理满意度与研究组相比，P<0.05，有统计学意义。

表3护理满意度（%）

3、讨论

预见性护理是临床新型护理方法，护理人员通过分析分析患者情况，采用护理知识预知所潜在的危险，从而减少意外事件发生。此次数据调查显示研究组者的跌倒及坠床发生率明显低于对照组，主要是因为预见性护理中通过健康教育，可弥补患者护理上的不足，提高患者对跌倒及坠床防护知识的掌握度。同时标贴危险因素，提高患者及其家属的重视，进而降低不良事件的发生

[2]。且对护理人员实行跌倒及坠床护理质量监督机制，提高护理人员综合素质，在很大程度上可降低跌倒及坠床发生率[3]。且此次数据还显示研究组患者的护理满意度高于对照组，主要是预见性护理干预以患者为中心，根据患者实际情况实施针对性护理干预，将老年患者发生跌倒及坠床风险分成几个等级，根据等级来实施预防护理。

    综上所述，老年患者实施预见性护理干预可有效预防跌倒及坠床发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]邓媛英,林小兰,龚颖. 预见性护理实施在预防老年住院患者跌倒中的应用效果研究[J]. 健康之友,2021,3(2):196-197.

[2]徐雪琴,顾玲敏. 预见性护理在封闭式病房预防老年精神病患者跌倒的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(1):306-308.

[3]褚晓,傅娆,徐文婷,等.术前衰弱对老年心脏手术患者术后跌倒坠床发生率、认知功能和日常生活活动能力的影响分析[J].现代生物医学进展,2022,22(23):4441-4444,4406