多元化护理模式在老年营养不良患者中的应用

多元化护理模式在老年营养不良患者中的应用

王萍  任琳霞【通讯】

陕西省人民医院  西院二病区  陕西西安  710068

【摘要】目的：调查多元化护理模式对老年营养不良患者的影响。方法：按照随机数字表法选取2023.1-2023.12时间段内本院接收的老年营养不良患者（n=82），分为对照组与实验组，两组人数相同，对照组实行一般护理措施，实验组实施多元化护理，对比两组护理效果、6个月内再次就诊现象、营养风险筛查和生活质量评分。结果：护理后实验组营养不良和6个月内再次就诊患者少于对照组，实验组营养风险低于对照组，实验组SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：多元化护理模式对老年营养不良患者恢复健康有重要作用，具有一定应用意义。

【关键词】多元化护理；老年营养不良

人体细胞、组织或器官的作用和活动能力随着年龄增长逐渐衰弱，进入老年期后机体退化摄入或吸收的营养物质较少，出现营养不良。老年患者容易同时存在好几种疾病，而营养不良会使患者病情程度加深，不利于患者恢复健康，甚至延长住院时间，增加就医费用，导致生活质量急剧下降[1]。因此，对老年营养不良患者实施全方位、多层次的多元化护理模式是十分必要的，本次调查对我院营养不良的老年患者实行多元化护理模式，观察最终的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法选取2023.1-2023.12时间段内本院接收的老年营养不良患者（n=82），分为对照组与实验组，两组人数相同。对照组男21例，女20例，年龄65-85岁，平均年龄（74.58±3.65）岁，病程1-2年，平均病程（1.50±0.45）年；对照组男19例，女22例，年龄65-87岁，平均年龄（76.20±3.24）岁，病程1-3年，平均病程（2.05±0.38）年。两组老年营养不良患者的研究资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合营养不良诊断标准[2]；（2）年龄≥65岁；（3）知情同意并签字。

排除标准：（1）合并其他系统严重疾病者。

1.2方法

两组老年营养不良患者入院后统一完成基础检查和评估表评分。对照组实施一般护理措施，依从医嘱用药。实验组在这些措施上增加多元化护理模式，主要方式有：（1）定制专属饮食方案，根据患者自身状况和饮食指南及时调整食物配比，注重维生素、脂肪和蛋白质的摄入，坚持少食多餐的原则。（2）强化监测，护士应严密关注病情变化，增强和患者之间的沟通度，普及相关知识，协助患者掌握正确的补充营养方式。（3）运动护理，指导患者增加运动锻炼，加强免疫力，抵御疾病的干扰。（4）组织培训学习，提高护理人员的工作质量。（5）出院后电话访问，关注患者的营养情况，为患者解答生活中的护理难题。

1.3观察指标

（1）记录两组患者护理后营养不良和6个月内再次就诊的现象。（2）比较两组患者护理前后营养风险筛查结果，使用营养风险筛查2002 (nutritional risk screening 2002, NRS2002)评估患者是否需要营养支持，评分标准为：有营养风险（≥3分）、较高营养风险（＞5分）。（3）比较两组患者护理后生活质量评分，使用生活质量评定量表简表（short form 36 questionnaire，SF-36）评估分数，生活质量与分数呈正比关系。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者营养不良和6个月内再次就诊的现象对比

护理后实验组营养不良和6个月内再次就诊患者少于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者营养不良和6个月内再次就诊的现象对比（n=41,例）

2.2 两组患者NRS2002对比

护理前两组差异较小，经过护理后实验组营养风险低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者NRS2002对比（n=41，±s，分）

2.3 两组患者护理后SF-36对比

护理后实验组SF-36评分高于对照组（P<0.05），见表3。

表3两组患者SF-36对比（n=41，±s，分）

3 讨论

老年患者由于机体功能衰弱会出现一定程度的营养不足，而营养供给不充分会引发或加重多种疾病，有学者研究阐明

[3]，营养不良已成为导致合并多种疾病的老年患者死亡的主要原因之一。目前对于营养不良患者常采取饮食调整或肠内外营养支持，但受到患者依从性差或经济条件等因素的影响，效果不太理想，所以关注老年患者的营养状况依旧是临床治疗中的重要内容。

本次调查实施多元化护理模式来探究患者的护理效果，有结果显示多元化护理后的营养不良和6个月内再次就诊患者少于一般护理的患者，可以看出实施饮食、运动管理及其他措施有益于患者形成健康生活方式，对患者恢复健康和出院后的延续性护理有重要影响，。此外还显示，护理后实验组营养风险低于对照组，生活质量高于对照组，这可以得出多元化护理可以有效提升护理质量，增加患者体内营养成分，增强抵抗力，提高生活质量，在尽量不使用药物干预的情况下实现自我机能恢复，减少不良反应的损害。在护理过程中患者及其家属能够提高认知度，了解相关知识，掌握病情发展，对后续家庭护理也有重要帮助。

综上所述，面对老年患者营养不良的情况适宜采取多元化护理方式，有利于扩大护理效果，提升工作质量，减轻患者负担和痛苦，让患者在全方面的护理中尽快恢复健康，这种护理方式在临床中有重要作用。

参考文献

[1] 宋麟,许文雪,郭静,等. 多元化护理模式在老年营养不良患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):37-39.

[2] 中国老年护理联盟,中南大学湘雅护理学院(中南大学湘雅泛海健康管理研究院),中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心),等. 营养不良老年人非药物干预临床实践指南[J]. 中国全科医学,2023,26(17):2055-2069.

[3] 李伟丽. 老年护理中的营养问题及防治措施研究 ——《老年临床营养学》评述[J]. 食品与机械,2021,37(10):249-250.