心脑血管疾病的预防与管理策略

心脑血管疾病的预防与管理策略

荣冉

安岳县岳城街道社区卫生服务中心 四川资阳 642350

前言：

随着人口老龄化的加剧，心脑血管疾病的发病率逐年增多，高血压、高血脂、冠心病等均是发病率较高的心脑血管疾病，若未及时干预随着病情进展可引起心肌梗死、脑梗死等多种严重并发症，危及患者的生命安全[1]。由于大多数患者缺乏对疾病的认知，对治疗重视度不足使得疾病控制效果欠佳，临床观察发现，对心脑血管疾病患者加强健康管理可提高其自护能力，减少诱发疾病的危险因素，降低疾病发病率[2]。本次研究以2022年9月到2023年9月我院收治的100例心脑血管疾病患者为例，主要探讨在心脑血管疾病患者的防控工作中加强预防与管理的效果，汇报如下。

一、所用材料与方法

（一）材料

选取2022年9月到2023年9月我院收治的100例心脑血管疾病患者，随机数字表法分组，对照组（n=50，男25例，女25例），年龄60.67±4.35岁（区间45-81岁），21例高血压，16例冠心病，13例脑梗死；研究组（n=50，男27例，女23例），年龄61.05±4.44岁（区间48-82岁），20例高血压，15例冠心病，15例脑梗死，一般资料P＞0.05，患者对研究知情同意。

（二）方法

1.对照组

该组采取常规管理，患者就诊时了解其现有服用药物以及日常饮食、运动等情况，讲解药物的正确用法，叮嘱患者日常注意事项。

2.研究组

该组加强预防和健康管理。

（1）健康宣教：患者就诊时为其建立健康档案以便能够对其实时追踪随访，向患者及家属讲解心脑血管疾病形成的原因、治疗措施、预防措施等，发放健康宣教手册，通过一对一口头宣教、健康手册、视频宣教等多种途径提高患者对疾病的认知，同时，反复宣教阐述病情进展的危害以提高其治疗的重视度。定期组织健康讲座，加大疾病防治的宣传力度，增强患者的自护能力，提高患者的治疗依从性。

（2）心理疏导：由于心脑血管疾病病程和疗程较长，且具有一定的复发性，部分患者发病突然，具有较高的病死率，患者常出现焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪。向患者讲解负面情绪对疾病产生的不良影响，树立康复的信心。鼓励患者向护理人员倾诉，安抚其情绪，分享成功案例减轻其心理负担。

（3）饮食指导：高血压是心脑血管疾病的危险因素，在饮食方面加强控制科改善血压水平，减缓血管老化和硬化的进程，预防疾病的发生。了解患者近期的饮食情况，强调日常饮食中控制摄入钠盐的量（≤6g/d），保持低脂饮食，少吃或不吃含奶油、动物油脂的食物，限制动物内脏、肥肉等摄入，以瘦肉、鱼类、禽类等为主，多吃新鲜的蔬果，适当增加五谷杂粮，改善血液黏度并预防血管硬化，也能够保持大便通畅，预防便秘，叮嘱患者禁烟酒。

（4）用药干预：心脑血管疾病患者常伴有多种慢性疾病，同时服用多种药物，加强用药宣教，讲解每种药物的用法用量，强调遵医嘱用药。由于老年患者记忆力有所减退，很容易出现忘服、漏服甚至过量服药的情况，为了提高患者的用药安全，可与家属沟通，为患者设定闹钟或提醒其服药。

（5）适当运动：告知患者运动对控制血压、血脂、血糖等有较好效果，在其身体允许的情况下适量运动可增强机体抵抗力，如散布、爬山、打太极拳等活动，根据自身的状况合理安排运动时间和活动时间，以不感到疲惫为宜，劳逸结合，保证充足的睡眠。

3.指标观察与评定标准

（1）对比治疗依从性，从饮食、用药、运动等方面的遵医行为进行评价，完全依从：患者完全遵医嘱配合诊疗和护理工作，能够科学饮食、合理用药并适量活动；部分依从：患者偶尔未遵医嘱饮食、用药、运动等，经干预可配合；不依从：患者遵医行为较差，对医嘱行为不配合。

（2）对比生活质量评分，采用简易健康状况量表（SF-36），8个维度，单项满分100分，得分与生活质量成正比。

4.数据处理

使用SPSS 23.0计算，计量资料表达与检验使用（）、t，计数资料表达与检验使用（%）、x²，P＜0.05说明有意义。

二、结果

（一）对比治疗依从性

研究组治疗依从率较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比治疗依从性[n（%）]

（二）对比生活质量评分

研究组生活质量评分较对照组高，P＜0.05，见表2。

表2对比生活质量评分（x±s，分）

三、分析讨论

心脑血管疾病是现阶段临床的常见病和高发病，好发于中老年群体，具有起病急、进展快、病情重等特点。由于多数患者未能充分认知自身的疾病，自我管理能力和遵医行为较差，疾病的控制效果不理想，致残率和致死率均较高[3]。随着人们健康意识的增强，社会及医疗机构对心脑血管疾病的预防和管理工作给予了高度的重视，通过有效的手段加强患者的健康认知，能够积极配合医护人员的指导对改善其健康水平有积极的意义[4]。

本次研究中研究组治疗依从性较高，生活质量评分较高，P＜0.05，分析原因考虑是加强健康宣教让患者充分认识自身的疾病，安抚患者的情绪可缓解其心理负担，与护理人员建立良好的关系，提高对医护人员的信任度，提高其遵医行为，同时，对患者进行饮食、用药以及运动相关指导，保持健康的饮食结构，增强机体抵抗力，遵医嘱用药，帮助患者形成良好的健康行为，减少诱发疾病的危险因素，改善其健康水平，患者通过医护人员对其开展疾病的预防与管理干预病情得到良好的改善，降低了疾病的发病率，生活质量也显著提高[5-6]。

综上所述，对心脑血管疾病患者加强预防与管理措施效果显著，可提高其遵医行为，控制病情进展，提高患者的生活质量，对心脑血管疾病患者起到了良好的预防和治疗效果，值得推荐。

参考文献：

[1] 宋海芳. 中老年心脑血管疾病护理存在的安全隐患及预防措施[J]. 中国保健营养,2019,29(19):159.

[2] 胡建平,王冰. 健康教育在预防心脑血管疾病中的效果[J]. 中华全科医学,2019,17(1):108-110,136.

[3] 赵笑颜,尹春宇,陈景元. 医共体模式下心脑血管疾病综合防控管理[J]. 中国临床保健杂志,2023,26(4):476-478.

[4] 李丹. 心脑血管疾病的危险因素及预防方法分析[J]. 东方药膳,2021(3):67.

[5] 赵彦肖. 护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施效果观察[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):126-127.

[6] 杨学丽. 社区心脑血管疾病患者自我管理现状及社区干预效果[J]. 医学信息,2022,35(z2):52-54.

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3月22日

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