创伤性和失血性休克的急救护理

创伤性和失血性休克的急救护理

童玲

雅安职业技术附属医院    四川省雅安市   625000

创伤性休克是指由于严重创伤导致的血液循环不足和组织低灌注的病理状态。失血性休克是指失血过多导致血容量不足，进而引起血液循环不足和组织低灌注的病理状态。创伤性休克和失血性休克对患者的生命构成直接的威胁。由于出血或创伤导致的血容量丧失，导致心脏无法向全身有效地输送血液和氧气，从而产生多个器官功能紊乱和衰竭的危险。因此需要及早识别和迅速采取紧急护理措施，以最大程度地减轻伤害并提高患者的生存率和康复率。本文将对创伤性休克和失血性休克的急救护理要点等进行介绍，说明急救护理在创伤性与失血性休克护理及工作中的重要性，提升广大群众对于相关护理措施的认知度，促使其掌握一定的创伤性和失血性休克应急处理措施。

一、创伤性和失血性休克急救护理的重要性

1早期干预：急救护理的迅速干预能够提供紧急的治疗，以防止病情进一步恶化。早期干预有助于稳定患者的生命体征、维持组织灌注以及保护他们的重要器官功能。

2快速识别和评估：急救护理人员具备识别和评估创伤性休克和失血性休克的能力。通过评估患者的病情和症状，急救人员可以迅速确定最佳的治疗方法，并决定是否需要转运患者至医疗机构进行进一步的处理。

3液体复苏：在创伤性休克和失血性休克中，液体复苏是最常见也是最重要的治疗方法之一。急救护理人员通过合理的静脉输液、使用输液泵等手段，迅速补充患者失去的血容量，维持血液循环和重要器官的灌注。

4减轻疼痛和焦虑：创伤性休克和失血性休克的患者通常会出现剧烈的疼痛和焦虑。急救护理人员通过监测和缓解患者的疼痛，提供心理支持和安慰，有助于减轻病情对患者的不良影响。

5协助转运：创伤性休克和失血性休克的患者通常需要转运至医疗机构进行进一步治疗。急救护理人员需要合理安排转运方式和时机，确保患者在转运过程中得到适当的支持和照顾。

二、创伤性和失血性休克急救护理要点

1评估和监测：首先，要对患者进行快速、系统的评估和监测，包括检查生命体征（如血压、心率、呼吸频率、体温等），评估意识状态和神经功能，观察皮肤颜色和湿度，对尿量和尿液特点进行观察。这样能够了解患者的病情严重程度和响应程度。

2维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，采取必要的急救措施，例如清除口腔分泌物、保持气道通畅和实施人工通气等。

3停止出血：对于失血性休克患者，首要任务是迅速控制出血，并尽量阻止血液流失。可以对出血部位施加直接压力，使用止血带（仅在紧急情况下使用，切勿超过20分钟），紧急手术进行血管结扎或使用止血药物等手段。

4补充液体和维持血容量：通过静脉输液给予患者补充液体，以维持血容量，改善血液循环。晶体液体和胶体液体是常用的选择。根据患者的具体情况和补液反应，调整液体的种类和速率。

5维持机体功能和灌注：根据患者的状况，可能需要应用正性肌力药物来增加心脏的收缩力，改善心输出量；监测和纠正电解质和酸碱平衡紊乱；确保供氧充足，协助呼吸和氧疗；考虑使用血管活性药物来收缩血管并提高血压。

6疼痛管理和镇静：创伤性休克和失血性休克患者常常有剧烈的疼痛和焦虑。及时缓解疼痛和镇静可以减轻患者的痛苦和焦虑，提高治疗的效果。

7其他支持措施：根据患者的具体情况，可能需要其他支持措施，如肺部、肾脏等器官功能支持和监测，维持体温稳定，防止感染，提供心理支持等。

创伤性休克和失血性休克是严重的急性休克状态，可威胁患者生命。及时识别和采取紧急护理措施，能有效减轻伤害、提高生存率和康复率。通过评估和监测、控制出血、补充血容量、维持机体功能和灌注、疼痛管理和镇静、心理支持和安慰等，能够改善患者的生存率和康复率。急救护理人员的迅速干预和合理护理有助于挽救生命，并在紧急情况下提供及时有效的医疗帮助。