聚焦解决模式护理干预对癌痛患者治疗依从性的影响

聚焦解决模式护理干预对癌痛患者治疗依从性的影响

徐兴梅  陈露珍

重庆大学附属肿瘤医院 400030

摘要：目的：研究癌症患者在采取聚焦解决模式护理时的影响。方法：2021年8月~2022年8月，纳入我院60例癌症患者，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；观察组采取聚焦解决模式护理；对照组采取常规护理，比较负性情绪和家属依存率。结果：护理前比较两组负性情绪，数据无差异，P<0.05；护理后再次比较，数据有差异，P<0.05。观察、对照两组的依存率分别为96.66、80.00%，数据有差异，P<0.05。结论：癌症患者在采取聚焦解决模式护理时可提高依从性，另外也能改善负性情绪，有应用价值。

关键词：聚焦解决模式；依从性；癌症

癌症致死率极高，因此很多患者在患病后负性情绪极高。而对于该病的治疗而言，多采取放化疗等措施干预，但是在治疗期间由于对患者身体创伤较大，很多患者容易出现诸多不良反应，进一步导致负性情绪加剧；若早期时对此类情绪未进行及时疏导，严重时甚至可能形成心理疾病，极大降低治疗依存性[1-2]。因此除了常规治疗外，还需要采取有效的心理干预措施，对患者负性情绪加以疏导，降低疼痛感，这也是本文研究的目的，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年8月~2022年8月，纳入我院60例癌症患者，随机分为观察组和对照组。观察组男女之比为18:12，年龄49~74岁，平均（59.67±2.08）岁；对照组男女之比为19:11，年龄48~73岁，平均（59.13±2.14）岁。比较性别、年龄无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要为基础性的体温监测、用药管理等。

观察组采取聚焦解决模式护理，具体为：（1）首先与患者进行深入沟通，为他们普及化疗的相关知识，同时告知化疗期间应注意的各类事项，并强调患者配合治疗时对疗效的帮助作用。除此之外还应该指导患者在出现不良反应时如何预防，多以鼓励口吻为患者建立信心。（2）在治疗过程中深入了解患者心理需求，适当地为患者建立可行性的目标，为他们树立可以努力的方向。而且在每次化疗结束后必须予以患者鼓励和尊重，让他们保持治疗结束后的喜悦感和信心，激发自身潜能。（3）在整个护理期间，护理人员也需要与家属达成一致，通过与家属间共同协作，对患者坚持治疗进行赞美和鼓励，肯定患者在治疗期间所付出的努力，同时也强调成果的可贵，以此来帮助患者克服躯体不适，提高治疗效果。
    1.3观察指标

负性情绪以SAS、SDS评测表评价，得分越高表示情绪越差。依存率指标为依存：十分配合此次护理，依存率极高；一般：护理结束后提出参考建议；不依存：护患间发生冲突。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，依存率以检验、%表示，负性情绪以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪状况对比

护理前比较两组负性情绪，数据无差异，P<0.05；护理后再次比较，数据有差异，P<0.05。见表1。

表1负性情绪状况对比（，分）

2.2依存率对比

观察、对照两组的依存率分别为96.66、80.00%，数据有差异，P<0.05，见表2。

表2依存率对比（，%）

3讨论

对于癌症而言，是当前社会中威胁居民生命的一项重要疾病，而在治疗过程中由于对患者身体的损伤较大，也容易诱发各类不良反应，因此很多患者在治疗期间负性情绪增加，对整体的治疗效果和预后极其不利[3]。因此对于癌症患者化疗而言，治疗过程中必须实施可行的心理干预方式，确保患者积极乐观地面对治疗，以此来改善心理情绪。

疼痛是恶性肿瘤并发症之一，通常情况下，对于癌症晚期患者，重度癌痛发作率更高，给患者生理、心理带来巨大困扰。常规疗法为使用吗啡类药物进行镇痛，但药物成瘾性较高，并会产生耐药性，不利于后期病痛缓解。在此次研究中，护理前比较两组负性情绪，数据无差异，P<0.05；护理后再次比较，数据有差异，P<0.05。观察、对照两组的依存率分别为96.66、80.00%，数据有差异，P<0.05。具体分析为：首先需要与患者达成深入沟通，沟通时着重为他们普及化疗期间，应注意的各类事项，同样也不能回避化疗会引起的诸多不良反应。但是在为患者说明不良反应时，应当多以鼓励为主，帮助患者建立治疗信心，以调整好自身心理状态

[4]。其次在护理过程中需要为患者建立可行性目标，从一点一滴的小事中获取成就感；与此同时也需要与患者家属达成协议，两者间共同对患者进行鼓励，肯定其对治疗做出的努力，以此来提高患者治疗时的耐受度，更好地坚持治疗[5]。

综上，癌症患者在采取聚焦解决模式护理时可提高依存率，另外也能改善负性情绪，值得推广。

参考文献

[1]王丽慧,王丽丽. 癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用[J]. 护理实践与研究,2022,19(1):120-124.

[2]胡月,平娟娟. 基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛及睡眠的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(4):720-724.

[3]杨晓华,郭娟云. 规范化癌痛护理对食管贲门癌患者疼痛及胃肠道功能紊乱的影响[J]. 检验医学与临床,2022,19(16):2288-2290.

[4]李敬仪,杨方英,周琴飞,等. 癌痛病人居家护理研究进展[J]. 护理研究,2022,36(11):1945-1950.

[5]王松梅,田畅,岳林,等. 移动医疗在癌痛延续护理中的应用进展[J]. 中国护理管理,2022,22(8):1238-1242.