注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的应用疗效观察

注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的应用疗效观察

李本云

腾冲市人民医院，云南腾冲679100

【摘要】目的：观察注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的应用疗效。方法：将我院2022年2月-2023年2月接收的80位儿童矮小症作为研究对象，利用治疗方法分组。参照组给予常规治疗措施，实验组于常规治疗的基础上注射用重组人生长激素治疗。观察比对两组患儿治疗前后的胰岛素生长因子水平。结果：与实验组相比对，参照组患儿的胰岛素生长因子水平远差于实验组，统计学软件对比后有意义（P<0.05）。结论：注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的应用治疗效果显著，能够有效改善其胰岛素生长因子水平，临床可广泛推荐使用。

【关键词】重组人生长激素；儿童矮小症；临床疗效

儿童矮小症是临床上儿童生长发育较为常见的病症，是指年平均身高增长速度小于5厘米，身高比同族、同性别和同龄儿童低2个标准差的儿童，多见于中小学儿童群体。个子矮不仅对儿童的身体发育有一定的不良作用，而且对儿童的心理情绪也有一定的不良影响，如果没有及时地进行有效地处理和干预，儿童的身高很难获得理想的高度[1]。目前临床上对其进行的治疗措施多是通过补充钙剂、加强营养支持以及维生素D、维生素B12等来改善其生长发育，但其治疗效果十分有限，对于部分患儿则完全无效，所以必须配合其他有效的治疗手段。重组人生长激素是一种外源性的生长激素，目前已被广泛应用于矮小症的治疗，但其对矮小症的作用仍有争论[2]。因此本次实验重点观察研究注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的应用疗效，如下是整体实验报告。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

将我院2022年2月-2023年2月接收的80位儿童矮小症作为研究对象，利用治疗方法分组。参照组：男患儿21例、女患儿19例，年龄实际值域为（4-11）岁，均值（7.53±1.07）岁，病程实际值域为（0.5-2.5）年，均值为（1.53±0.11）年，体重指数实际值域为（10.85-20.97）kg/m2，均值（15.79±2.13）kg/m2；实验组：男患儿18例、女患儿22例，年龄实际值域为（5-12）岁，均值（7.83±1.09）岁，病程实际值域为（0.6-2.7）年，均值为（1.62±0.13）年，体重指数实际值域为（10.89-20.95）kg/m2，均值（15.81±2.15）kg/m2；详细分析病例、年龄、性别等指标数据，统计学软件比对后无显著差异（p＞0.05）。

纳入标准：①根据《诸福棠实用儿科学》有关儿童矮小症的有关诊断，通过各种检查均被证实是儿童矮小症的患儿，并在最近4个星期内没有服用过钙剂、生长激素和维生素等药物治疗的患儿。②没有智力或表达能力异常的患儿。③身高增长的长度不超过5厘米/年，身高比同类、同性别和同龄孩子都要低2个标准差的患儿。④患儿家庭成员了解情况并签署知情同意书。

排除标准：①合并有脑部肿瘤、染色体异常、遗传代谢紊乱或有营养不良的患儿。②伴有重度脏器损害或者甲状腺功能异常的患儿。③对本次实验过程中使用的药品过敏的患儿。④由于种种理由未能完成整体实验的患儿[3]。

1.2方法

参照组给予常规治疗措施，结合患儿实际病情状况予以适当的钙剂及维生素D滴剂治疗。同时实施综合干预，具体进行营养指引、睡眠指导和运动干预。要嘱咐患儿父母为患儿提供充足的食物，例如瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白，还要多吃一些维生素丰富的蔬菜和水果。要让患儿家属多带患儿到室外活动，多参加跳绳、打篮球、游泳等体育项目，有利于孩子的骨骼纵向生长。

实验组于常规治疗的基础上注射用重组人生长激素（生产厂家：长春金赛药业有限责任公司；批准文号：国药准字S20140001）治疗，每天在患儿睡觉之前给药，按照患儿的体重来确定给药的剂量[0.1~0.15 U/（kg・d）]，同时还要考虑到患儿的个体状况和个性特征，可以在上臂外侧、腹部脐周、大腿外侧进行注射。

两组均持续治疗4个月，其中实验组需要观察1年。

1.3观察指标

观察比对两组患儿治疗前后的胰岛素生长因子水平。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件统计分析患者的各项资料以及试验指标，计量资料主要以（±s）形式展示，并开展t检验方式进行系统校验；计数资料主要以[n(%)]形式展示，并开展X2检验方式进行系统校验；指标比对结果有差异时，证实统计学检验有意义（p＜0.05）。

2. 结果

2.1分析两组患儿治疗前后的胰岛素生长因子水平

两组患儿治疗前的胰岛素生长因子水平相差较小，无对比意义（P>0.05）；与实验组相比对，参照组患儿治疗后的胰岛素生长因子水平远差于实验组，统计学软件对比后有意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1  分析两组患儿治疗前后的胰岛素生长因子水平（±s）

3. 讨论

矮小症是由营养因素、遗传因素、内分泌因素、代谢和环境等多因素引起的疾病，儿童矮小症现已成为儿童生长发育最常见的病症，故及早诊治对于提高患儿疗效和预后至关重要[4]。以前临床上都是通过合理的运动，改善饮食，服用基础药物以及充分的休息来进行治疗的，但是因为矮小症儿童的体质不同，而且他们的干预方式也没有一个统一的规范，导致一些儿童的常规治疗方法并没有得到很好的效果，所以需要更多地采用其他的方式来取得更好的结果[5]。儿童身高生长的主要原因为软骨板软骨细胞的分裂和增生，人体中通过脑垂体前叶分泌出的生长激素属于一种蛋白激素，是一种非常关键的促生长激素，它可以有效地刺激软骨板软骨细胞的分裂和增生。由于生物科技的进步，利用基因重组的方法产生了一种新型的重组人生长激素，重组人生长激素是N端存在的一甲硫氨酸或者是191个氨基酸残基组成的蛋白，它是一种能够提高人体生长速度的蛋白质，主要适合用于治疗儿童矮小症[6]。

综上所述，注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的应用治疗效果显著，能够有效改善其胰岛素生长因子水平，由于胰岛素生长因子属于一种蛋白质，具有促进生长发育的作用，所以患儿身高能够有效升高，临床可广泛推荐使用。

参考文献：

[1]黄新宇,邱博慧.注射用重组人生长激素治疗儿童矮小症的临床研究[J].智慧健康,2021,7(31):120-122+126.

[2]王晶晶,林彬,郑金炉,等.注射用重组人生长激素给药剂量与矮小症患儿临床疗效的相关性分析[J].中国优生与遗传杂志,2020,28(10):1257-1259.

[3]杨霁.不同剂量重组人生长激素治疗不同病因儿童矮小症有效性及安全性研究[D].华北理工大学,2018.

[4]马秀琦.重组人生长激素治疗儿童矮小症的效果及不良反应研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):106.

[5]谷晔.重组人生长激素治疗儿童矮小症的临床效果及不良反应[J].中国医药指南,2017,15(32):46.

[6]史壮丽,史亚黎.重组人生长激注射用重组人生长激素治疗不同病因导致的矮小症患儿的疗效和不良反应[J].当代医学,2015,21(29):74-75.