外科护理学教学方法现存问题及多媒体优化教学策略探究

外科护理学教学方法现存问题及多媒体优化教学策略探究

李辉

徐州生物工程职业技术学院  江苏徐州      221000

摘要：本文通过分析我国地方高校外科护理学课程的现状，提出了以《全国护理教育标准》为指导，并以此为基础，提出了一种新的思路和方法。在《外科护理学》课程教学中，多媒体技术由于具有直观等特点，与传统的教学方式相比，具有显著的优越性。在课堂教学中，充分发挥多媒体教学作用，是一种行之有效的方法。文章就如何将多媒体技术运用于外科护理教学中，以达到优化外科护理教学的目的，并对其进行了探索。

关键词：外科护理学教学；问题；多媒体；教学策略

Research on existing problems in surgical nursing teaching methods and multimedia optimized teaching strategies

Li Hui

Xuzhou Vocational College of Bioengineering

Xuzhou, Jiangsu 221000

Abstract: This article analyzes the current situation of surgical nursing courses in local colleges and universities in my country, and proposes a new idea and method based on the "National Nursing Education Standards" as a guide. In the teaching of the "Surgical Nursing" course, multimedia technology has significant advantages over traditional teaching methods due to its intuitive characteristics. In classroom teaching, giving full play to the role of multimedia teaching is an effective method. This article explores how to apply multimedia technology in surgical nursing teaching to achieve the purpose of optimizing surgical nursing teaching.

Keywords: surgical nursing teaching; problems; multimedia; teaching strategies

《外科护理学》是一门以手术患者为研究对象，学习有关护理理论和技能的专门课程。《外科护理学》是护理学专业的一门主干课，是一门非常注重实践与操作的学科，是一门综合性的学科[1-2]。多媒体教学是利用多媒体技术，将文字、图片、音频、视频等多种媒介结合起来，具有直观、清晰、形式生动的特点，与传统外科护理教学相比，具有明显的优越性。但是，在运用多媒体技术的同时，也暴露出了它的局限性。

1当前外科护理的教学现状

1.1教师注重知识技能的培养，而忽视了德育的培养

目前，我国高校德育工作中存在着“价值塑造”、“知识传授”与“能力训练”相分离的现象。关于“为谁教”、“教什么”、“怎么教”、“教给谁”等问题，尚未得到很好的解答。如果专业教师只重“育人”，而忽视“育人”，势必会对大学的教学质量产生很大的影响。

1.2师资队伍的单一化和学员的多元化需要之间的矛盾

随着时代的发展，护理专业的外科护理教学内容越来越丰富，但课时数不仅没有增加，反而减少了。新时期下，护理学生的学习需要呈现出多样化的趋势，而传统的、僵化的教学方式已经成为了提高教学效果的“瓶颈”。

1.3从“教”到“用”的困境

在传统的课堂上，老师是一个主要的角色，学生只是一个配角，充当着听众，看着自己的表演。在课堂上，老师是一种填鸭式的、单向的传授知识的方式，即使是有问题，也是点缀性的，这样的师生交流和互动，很难让教学相长[3-4]。

2. 问题原因分析

究其原因，主要有：一是受教育观念、素质等因素的影响。在许多老师看来，传统的教学方法是一种比较保守的教学方法，这种方法让学生很少有自己的思考和判断，很大程度上依靠老师，久而久之就会养成很强的依赖心理。医学课程内容抽象，授课枯燥，教学效果差；有些教师在选择教学方式时，往往只考虑学生是否会加重教学负担[5-6]。担子轻的就选，反之就不选。一般情况下，老师问，学生答，这样做的目的就是为了与标准答案进行比较，很难让学生产生自由思维。例如，在 PBL教学中，老师在分组时没有根据学生的实际状况进行分组，案例分析比较枯燥，让学生很难理解。所以，在运用教学法时，只是形式上的走过场，而没有实质的内容。二是由于学生的接受程度和学习态度的影响。对某些学习能力较好的学生来说，采取不同的方式可以很轻松地进行，而基础不好、学习积极性不高的学生就很难参加多样化的教学活动。另外，评估老师主要是根据学生的学业情况以及学生对老师的评价来进行，老师们经常会避开 PBL教学、情景教学等，而更倾向于使用传统的教学方法

[7-8]。三是因为开设了护理学专业课程。近几年，护理学的课程设置中加入了人文科目，而专业课的学时减少了，在保持原有的教学任务的前提下，各科目的教学内容必然会有所增加。在这种情况下，教师仅能进行“小规模实验”，很难将各种方式有机地结合起来，而传统的教学方式则是最佳的选择。四是受教学条件的限制。实习的数量虽然多了，但是真正的容纳量却是不够的，因为安全问题，手术室里的课程是无法进行的，所以学生们很少有实习的机会，理论与实践之间存在着巨大的鸿沟。目前，我国高校在实验教学中存在着实习基地不足、实验手段单一、实验设计和综合能力较差等问题。

3.多媒体技术在课堂上的优越性

3.1使抽象的内容形象化，便于学生理解和吸收所学的知识

外科护理是一门与解剖、病理生理学等基本学科紧密结合的学科。单靠教师的讲解、板书，学生难以对疾病有一个较为直观、完整的了解[9-10]。多媒体课件能把抽象的原理、内容形象化，把抽象的知识形象化，把复杂的问题简单化。例如，在讲授“水，电解质，酸碱平衡“时,把”“水、钠、钾离子”等物质在细胞膜内、外传递的全过程，用动画的方式向学生们展示，并辅以优美的音乐、优美的解说，能很好地调动学生们的学习热情，让他们的学习兴趣和好奇，让他们变得生动、形象，从而提高他们对知识的理解和记忆水平。

3.2注重护理技术与临床实习的结合，充分发挥护生的学习兴趣

外科护理学是一门涉及到许多技术动作、与临床实际联系紧密的学科，在实际教学中，示教困难是一种常见的现象。有些基础的手术操作，例如气管插管和内镜检查，由于操作困难，过程复杂，很难在课堂上再现；一些受临床护理规范限制，无法让学生亲身参与，如手术室无菌技术、基础生命支持技术等，学生经常会在仿真手术室和仿真人体上进行技术演练，缺少真实感。另外，在临床教学过程中，患者的随机性很大，有些病症的症状和体征虽然在课本上有记载，但是在实践中却很少能看到[11-12]。多媒体教学能够将这些技巧和操作技巧以视频的形式展现出来，并将临床上大量的实际图像和图像数据进行汇总、整理，更好地将其运用于临床教学之中，让学生们能够亲眼所见、亲耳所听，有种置身于其中的感觉，这样才能更好地调动学生的学习热情和主动性。

3.3教学效率的提高，教学与学习之间的冲突得到缓解

传统的教学方式，只有黑板、粉笔、挂图，因为手术护理所包含的概念和病理生理过程十分繁琐、抽象，如果采用传统的方法，即使老师们在授课的时候耗费了很大的精力和时间，但其教学还是比较困难，而且教学效果也不是很好。多媒体技术的运用，使老师们节约了大量的时间，有研究显示，使用多媒体可以节约30%的课时，从而大大提高了教学效率[13-14]。老师可以在较短的时间内涵盖大量的知识点，将更多的知识以及该领域的最新动态传授给学生，从而提升了课堂的效率，同时也解决了教学内容多课时少的问题，开阔了学生的眼界，拓展了他们的知识面，使他们的教学质量得到了进一步的提升。

3.4增强学生对理论知识的感性认识，使其能更好地适应临床工作

在校学生很少有机会接触到临床，课本上对疾病的症状和体征的描述比较抽象，有些症状即使是在参加工作后很久也不会出现。还有的是将现实生活中的图片图像材料融入到多媒体教学中，例如：乳腺癌患者橘皮征、酒窝征；通过对三度烧伤患者的红斑、水疱、焦痂等的观察，能使学生更好的了解病情，并能弥补他们在理论知识上的感性认识，使他们更好的适应临床护理工作[15-16]。

3.5标准化手术技术，加强临床实习

外科护理实习具有很强的实践性，但是，由于实习时间和实习环境的制约，老师们经常会在实习课堂上示范手术操作，比如洗手、刷手、穿脱无菌手套、手术区皮肤准备、清创换药等，但是，在实践中，因为练习的时间太短，缺少“一对一”的指导，学生对所演示的技术没有一个完整的了解，对操作的细节也不能很好的掌握[17-18]。另外，由于不同的带教老师或者是在示教时的情绪、身体状态以及学生的反应，学生们收到的信息是不一样的。多媒体教学能够以视频剪辑的方式，将护理技术的操作更加全面、系统地展示出来，而且其可重复性、标准化程度很高，有利于标准化各种操作技能，提高学生的实际应用能力。

3.6可以更好地减少教学费用

外科护理学科发展迅猛，仪器设备不断更新，多媒体教学能较好地解决仪器设备的短缺和更新换代速度过快的问题，在实验室的建设中，无论投入多少资金，都不能充分满足教学需求，如空气洁净手术室，电动洗胃机，吸痰机，麻醉机，心电监护装置，内窥镜等，每个医院的型号都不一样，而且价格也比较贵。我们可以通过多媒体来演示不同型号厂家的仪器设备的原理和使用方式，从而有效地解决这个问题，减少教学费用。

4.手术护理的教学对策

4.1以蓝墨云课堂为基础的翻转课堂

蓝墨云班是一种基于互联网的互动平台，通过移动电话实现课堂内外的互动，老师们可以利用该平台搭建课堂，开展线上教学与交流。在采用翻转课堂方式进行教学的同时，也可以利用网络上的作业，让学生自己去完成。而翻转课堂的建设，能使外科护理课程充满活力，使教学更人性化，使每一个学生都能得到一个自由、自主的学习机会，使他们能够根据自身的情况，制定自己的学习方案。使学生在老师的引导和帮助下，实现教与学的和谐统一，从而促进学生的全面、个性化发展。在基于蓝墨云班级的翻转课堂教学过程中，老师要通过课前布置作业，让同学们先做好课前预习，然后在上课的时候，将课前预习的问题交给同学们，提高他们对外科护理课程的学习积极性，让他们有更多的自主学习的空间。另外，他还会在自己的班级里，上传一些课程中需要播放的视频，供学生们提前观看。同时，在蓝墨云班的课堂上，老师也要和学生们进行互动，让他们在和老师的沟通中，解决自己在学习上遇到的问题，也可以和其他同学讨论一些特定的问题，从而激发他们对手术护理的兴趣。另外，老师也可以在蓝墨云班的课堂上公布考试内容，让他们在规定的时间内完成，然后将成绩公布在蓝墨云班的课堂上，让学员们对自己的知识掌握程度有一个清晰的认识，从而调整自己的教学计划，提高自己的教学效果。总而言之，蓝墨云班是国内第一个推出的专业教辅软件，通过蓝墨云班课，老师们可以进行翻转课堂的教学，改变了手术护理课程的教学方式，既可以满足学生的个性化学习需要，又可以促进师生之间的互动，真正地提高了学生的实际操作能力，提高了教育的质量，让学生对课程的满意度得到了进一步的提升。

4.2以信息化为基础的混合教学

在以资讯科技为基础进行混合式教学时，根据学生对外科护理课程的了解程度，将其分成 A组和 B组，并对其进行不同的教学方式。在 A组中，老师要把对外科护理课程了解不多的同学，安排到组中，采用传统的教学方式，以理论知识为主，培养他们的基本学习思想，同时也要掌握手术护理所需要的理论基础。与此同时，在实践中，要根据信息技术，丰富教学内容，活跃课堂气氛，让学生对知识的印象更加深刻，更好地记住这些知识[19-20]。在 B组中，老师要把与外科护理课程接触程度比较高的同学，分到组中，实行混合式教学，由于这些同学已经有了基础的理论知识，今后要重点培养他们的实际操作能力。因此，要真正实现混合教育的价值，就必须在教育中实施混合教学，以促进学生实际应用能力的提高和批判思维的发展。具体方法是：根据《外科护理学》内容，建立一个以网络为基础的科研学习模型，使学生能够在网络环境下获得最佳的学习结果。将学生纳入到教学过程中，可以转变教师、学生、教学过程和信息技术这四个要素的地位和作用，真正使手术护理教学和学习既能起到教师的主导作用，也能体现学生的主体地位。与此同时，在教学过程中，老师们也要更新自己的教育观念，以信息技术和混合教学方式为基础，来提高学生对外科护理知识的理解，培养学生的创新和协作沟通的能力。比如，老师在讲授泌尿外科的时候，可以根据信息技术，从网络上搜索和下载与教学内容有关的资源，将符合和补充的内容与教学内容进行融合。在此基础上，进一步拓展了教学内容，拓宽了学生的眼界，强化了他们的能力，完善了他们的知识体系。资讯科技的进步，使外科护理教学有了新的发展机会。教师要在学校的信息化基础上，为基于信息技术的翻转课堂教学做好铺垫，推动传统的教学方式和现代化的教学手段相融合，进行教学流程的革新，同时也要通过网络平台来寻找适合的教学资源，建立一套新的教学系统，科学合理地运用翻转课堂，建立起以学生为中心的教育体系。运用资讯科技来开启启发式的教学，使学生能够透过线上平台，藉由自己的探索，获得知识，提升学生的自学与创新的能力，进而提升教育的品质。

4.3认真组织教学内容，做到由浅入深，有的放矢

在制作多媒体教学课件时，应强调简洁、突出重点、化难为易，而不是面面俱到。文字的字号要合适，影像资料尽量选用高清晰度和对比度较高的材料。在运用多媒体课件的时候，进程不宜过快，要留出一定的时间，以便于学生的理解和吸收。以教师为主，以学生为主，以多媒体为辅。老师应该积极地运用幽默、生动的语言、生动的解说、抑扬顿挫的语气，把枯燥乏味的护理学理论与临床护理实际相结合，充分调动同学们的学习积极性与兴趣，充分展现出老师的个人魅力与精湛的教育技巧。另外，教师还应该积极、经常地参加临床实习，不断地更新自己的知识结构，确保自己的教学工作能够跟上时代的步伐。

4.4为确保一致性，优化教学设计

充分利用多媒体课件的流程图的作用，将疾病的发生机理、病理生理或技术的操作过程以组织结构图的方式进行阐述，从而层层展示。将某些连续性的检查及手术，以录像的方式回放或以慢速回放，以便于学生的理解与掌握。常见的方法有：甲状腺触诊法及泌尿系统检查等。要充分利用课题组的优势，加强教研室内部、教研室与学校之间的合作与交流；建设资材库，拓宽资讯源的渠道，例如对已有的照片，模型进行扫描，拍照保存；在临床实践中积累宝贵资料；自己制作具有教育性的视频或模型；通过网络检索，下载相关图片，动画影片等。同时，在教学过程中，也要强化教师的多媒体制作、运用能力，以及对计算机的理论知识的学习。

4.5运用灵活多样的教学手段，加强师生间的交流

在课堂上，老师要不断地提升自己的科学与艺术水平，注重师生之间的感情沟通，用声音、语调、肢体语言、提问等进行有效的沟通。随着科技的进步，多媒体教学被越来越多地运用到了护理教学中，它以其生动的画面，生动的演示，巧妙的构思，引人入胜的内容，把课堂教学带入了一个新的领域。但是，不同的教育媒介各有利弊，没有哪一种媒介能比其他媒介更优越。只有将多种教学方法有机地结合起来，才能够提高护理教学的效果。

总之，要在新的形势下，对外科护理的教学进行优化和创新，就必须要将信息技术和线上教辅平台结合起来，才能让这门课程的教学产生更好的效果。在具体的课程教学中，老师要根据教学内容、学生特征和教学目的，将多媒体等和信息技术相结合，以翻转课堂教学模式开展护理教学，并在教学流程上有所创新，为培养高素质的护理人才打下坚实的基础。

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