科普一下血常规检验
马伟
柳州市人民医院 545006
血常规检验，作为医学领域中的一项基础检查方法，在我们日常医疗实践中扮演着至关重要的角色。这个看似简单的检验，实际上蕴含着深刻的医学原理和生理学知识。通过一小瓶血液，我们可以窥见患者的身体状态，了解健康与疾病之间微妙的平衡。本文将带您深入了解血常规检验的精妙之处，从它的科学原理到实际应用，更好的保障自己的身体健康。
1. 血常规检验的概述
血常规检验提供了对人体内部运作的珍贵窗口，血液是人体的信息媒介，通过其中携带的各种细胞和分子，我们可以了解身体的整体健康状况和可能存在的问题。以下是为什么血常规检验至关重要的几个原因：
- 疾病筛查和早期诊断：血常规检验可以帮助医生发现潜在的健康问题，甚至在出现症状之前。例如，它可以揭示贫血、感染、白血病等多种疾病的存在。
- 疾病诊断和分型：对于已经出现症状的患者，血常规检验有助于医生明确疾病的类型和严重程度。这有助于制定更精确的治疗计划。
- 治疗监测：对于患有慢性疾病或正在接受治疗的患者，血常规检验可以用来监测疾病的进展和治疗效果。医生可以根据检验结果调整治疗方案，以最大程度地提高患者的生活质量。
- 健康评估：即使没有明显的疾病症状，血常规检验也可以用来评估一个人的整体健康状况。它可以帮助医生识别潜在的健康风险，从而制定预防和健康维护计划。
2. 检验项目及其意义
以下是这些项目的详细介绍以及它们的生理意义和在健康与疾病状态下的变化：
- 红细胞计数（RBC）：
- 生理意义：红细胞是携带氧气的主要细胞，它们通过血液将氧输送到身体各个组织。
- 变化意义：低于正常范围的红细胞计数可能表明贫血或其他血液问题，而高于正常范围可能与脱水或心脏疾病有关。
- 血红蛋白（Hb）：
- 生理意义：血红蛋白是红细胞内的蛋白质，负责携带氧气。
- 变化意义：低血红蛋白可能是贫血的标志，而高血红蛋白可能与慢性肺部或心脏问题有关。
- 白细胞计数（WBC）：
- 生理意义：白细胞是免疫系统的一部分，负责抵抗感染。
- 变化意义：增加的白细胞计数通常表示有感染或炎症，而减少可能与免疫功能受损有关。
- 血小板计数（PLT）：
- 生理意义：血小板是血液中的细小细胞，负责止血和凝血。
- 变化意义：低血小板计数可能导致出血倾向，而高血小板计数可能增加血栓风险。
- 红细胞压积（HCT）：
- 生理意义：红细胞压积是血液中红细胞的百分比，与血液浓缩程度相关。
- 变化意义：低红细胞压积通常与贫血相关，而高红细胞压积可能与脱水有关。
- 平均红细胞体积（MCV）：
- 生理意义：MCV表示单个红细胞的大小，有助于诊断贫血类型。
- 变化意义：高MCV可能与巨细胞性贫血有关，低MCV可能与小细胞性贫血有关。
3. 检验过程
血常规检验是一项相对简单但极其重要的检查，通常包括以下步骤：
- 采集血样：检验开始于医护人员从患者的静脉或指尖采集一小量血液。通常使用一根称为针头的小管子来收集静脉血液，或者使用一种称为指尖采血器的工具从指尖获得一滴血。这个步骤通常是迅速而疼痛轻微的。
- 标本处理：血液样本通常存放在专用的试剂管中，以防止凝固。某些检测需要立即进行，而其他检测可能需要在实验室中进一步处理。
- 实验室分析：一旦样本到达实验室，技术人员会使用自动化的仪器或手动操作来测量各种血常规项目。这包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
- 结果报告：一旦分析完成，结果将被记录并提供给医生。医生会根据这些结果来评估患者的健康状况，并根据需要制定治疗计划。
在进行血常规检验之前，患者需要考虑以下事项：
- 禁食要求：有些特定的血常规检验可能需要空腹。医生通常会告知患者是否需要在检验前禁食，以及禁食的具体时间要求。
- 药物和补充剂：患者应告知医生正在服用的药物和补充剂，因为某些药物可能会影响血常规检验的结果。医生可以根据情况决定是否需要停药或调整药物剂量。
- 液体摄入：保持良好的水分摄入有助于确保血液采样的顺利进行。患者可以按照正常饮水习惯饮水，但在特定检验前可能需要限制饮水。
5. 血常规异常结果的可能原因
以下是一些可能导致血常规异常的常见疾病和因素：
- 贫血：贫血是最常见的血常规异常之一，通常表现为红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常水平。
- 感染：感染性疾病，尤其是细菌性感染，可能导致白细胞计数升高，这是身体免疫系统对抗感染的反应。
- 白血病：白血病是一种血液癌症，通常表现为白细胞计数异常升高。这是由于异常的白血细胞在骨髓中过度生产,分为急性和慢性两种类型，需要通过进一步的检查来确诊。
- 肾疾病：肾脏问题可以导致血液中尿素氮和肌酐水平升高，这是血常规检验中的一部分。这可能是肾功能下降的标志，通常需要进一步的肾功能检查来确认。
- 炎症和自身免疫疾病：炎症和自身免疫疾病，如类风湿性关节炎或红斑狼疮，可能导致多项血常规参数的异常，包括白细胞计数升高和血小板计数下降。
- 药物和治疗：某些药物和治疗方法，特别是化疗和放疗，可能对血液产生影响，导致血常规结果异常。
