老年慢性病病人护理中延续性护理的临床效果研究

老年慢性病病人护理中延续性护理的临床效果研究

姚红亚

无锡市锡山区鹅湖镇卫生院    江苏 无锡 214000

【摘要】目的：研究组延续性护理应用于老年慢性病临床护理中的效果。方法：试验样本为老年慢性病病人，由本院在2020.3-2023.6期间接诊，共80例，依据掷硬币法分组，接受延续性护理的40例录入研究组，接受常规护理的40例录入对照组，生活质量作为组间对比的主要内容。结果：研究组与对照组相比，生理功能、心理状况、社会功能、精神状态的评分均存在显著性差异，P＜0.05。结论：实施延续性护理对进一步提高老年慢性病患者的临床效果和生活质量具有重要意义，值得全面推广。

【关键词】延续性护理；老年慢性病；临床效果

    慢性病的全称为慢性非传染性疾病，病程漫长、起病隐匿、进展速度慢、无任何传染性等是该病的主要特点。临床常见的慢性病为冠心病、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等，如果不及时治疗，则会对患者生活质量乃至生命安全构成严重威胁[1]。截止到目前为止，临床尚未明确老年慢性病的发病机制，再加上其病因复杂，所以短期内无法治愈。绝大多数老年慢性病患者在治疗出院后，仍旧有很多未得到妥善结局的健康问题，而这是造成其病情控制效果不佳、生活质量继续下降的主要原因。延续性护理顾名思义是在患者出院后延续院内护理，通过继续给予其专业的护理指导，从而达到改善预后的目的。本文将80例本院接诊的老年慢性病患者作为试验样本，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

    于2020.3-2023.6的时间范围内收集试验样本，80例均为老年慢性病患者，来源于本院。以掷硬币法分成两组，40例研究组：24例男，16例女；64-84岁为年龄跨度，（73.8±2.5）岁为平均值；2-11年为病程跨度，（7.5±1.4）年为平均值；糖尿病/冠心病/风湿性关节炎/高血压=12例/15例/5例/8例。40例对照组：26例男，14例女；65-85岁为年龄跨度，（73.9±2.4）岁为平均值；2-12年为病程跨度，（7.6±1.3）年为平均值；糖尿病/冠心病/风湿性关节炎/高血压=13例/14例/4例/9例。基线资料的统计处理结果显示，P＞0.05，可公平比较。

1.2方法

    予以对照组的护理模式为常规护理：患者办理好住院后，对老年慢性病的病理知识、治疗方案等进行全面介绍，支持和鼓励患者主动配合。确定病情稳定后允许其出院，交代日常用药和饮食的注意事项。予以研究组的护理模式为延续性护理，组建专门的延续性护理服务小组，由小组负责对延续性护理方案进行制定，同时对执行过程进行监督指导。患者办理出院前，需要对其基本情况、家庭住址、电话号码、微信或QQ等进行询问和记录。实施措施具体如下：小组成员负责在患者出院前检查患者身体状况，并做出相应的评估，通过对其临床资料进行分析，将护理过程中存在的问题总结出来，同时将具有针对性与个性化特点的解决方案制定出来。家庭随访安排在出院1周后，以便对居家过程中患者的自我管理情况进行掌握，判断饮食结构合理与否，评价是否遵医嘱用药和规律作息。倘若有以上问题存在，需要马上同患者交流沟通，提出改进建议。教会糖尿病、高血压患者学会自我监测血糖、血压的方法；针对存在严重焦虑不安、烦躁压抑情绪的患者，需要加强心理疏导。出院后的2-5周内，需要每周进行1次电话随访，对其当前情况进行询问，帮助患者解答疑问，对护理方案进行远程调整，做好宣教指导。

1.3观察指标

    运用SF-36量表对生活质量做出评价，主要涵盖的内容为生理功能、社会功能、精神状态、心理状况4项，分值在0-100分的范围内，评分高，则意味着生活质量高[2]。

1.4统计学处理

    相关数据的分析运用统计学软件包SPSS25.0，计量资料的表示、对比各运用()、t检验，P＜0.05用来判定存在显著性差异。

2 结果

    同对照组的心理状况、社会功能、生理功能、精神状态等生活质量评分相比，研究组更高，均具备统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表 1 生活质量的组间比较(，分)

3 讨论

    慢性病特指的并非某一种类型的病症，而是无传染性存在的一类慢性疾病的统称。目前临床常见的几种慢性病为呼吸系统疾病、糖尿病、心脑血管疾病等。老年慢性病患者在发病危险因素方面表现出重叠性，病情不断进展的过程中会严重损害患者的身心健康，降低生活质量，增加死亡率[3]。虽然临床为老年慢性病患者提出了诸多控制病情发展的药物治疗方案，但由于其缺少疾病认知、健康意识差、治疗依从性低下等，所以出院后病情很容易反复发作，从而极大的增加患者经济压力和精神负担

[4]。

    延续性护理具体是指医院至家庭的时间范围内继续提供给患者院内护理，首先建立专门的护理服务小组，依据患者病情、临床资料对其出院后有关护理服务的需求进行评估，并对常见的影响因素、护理问题进行总结，将个性化护理方案制定出来，严格执行。同时借助电话随访与家庭随访，，及时发现和纠正，从而有效控制病情发展，增强患者自我护理的能力，快速恢复日常功能[5]。

    由本次试验所得结果可知，两组生活质量各维度评分作比较，研究组均高于对照组，P＜0.05。由此足以表明，延续性护理的实施有利于显著提升老年慢性病患者的生活质量，具有普及推广的意义。

参考文献

[1] 吴雪莹,张虹. 延续性护理联合多媒体方式健康教育对老年慢性病患者的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(22):273-276.

[2] 杨竞. 延续性护理服务模式在老年慢性病病人护理中的应用效果观察及有效性分析[J]. 家庭医药,2020(1):270-271.

[3] 蒋欣. 延续性护理对老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(12):1289-1290.

[4] 张红. 延续性护理对老年慢病患者出院后用药安全的影响[J]. 山东青年,2021(6):169-170.

[5] 白云鹭. 延续性护理对老年慢病患者出院后用药安全的影响[J]. 微量元素与健康研究,2021,38(2):84-85.