肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用

肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用

李娴

无锡市锡山区鹅湖镇卫生院    江苏 无锡 214000

【摘要】目的：分析肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中你的应用效果。方法：选取本院在2023年1月—12月期间收治的100例小儿急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，使用随机数字表法分成实验组和对照组各50例，对照组采取单一的肺部超声诊断，实验组在对照组基础上联合心脏超声诊断，对比诊断结果。结果：实验组的诊断满意度高于对照组，诊断灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值均高于对照组（P＜0.05）。结论：肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中应用效果显著，能够有效提高诊断的准确性和灵敏度，能够为临床治疗带来依据。

【关键词】肺部超声；心脏超声；小儿急性呼吸窘迫综合征；诊断效果

小儿急性呼吸窘迫综合征（PARDS）是临床上较为常见的一种急性病，是一种短时间内发生的急弥漫性肺损伤[1]。根据相关资料显示，PARDS发病后若不及时治疗，病死率达到50%，对患儿的健康造成了极大威胁，所以及时有效的诊断和治疗措施是十分重要的。传统的诊断方式是急性肺损伤共识会议儿童急性肺损伤委员会（PALICC）中制定的相关诊断标准进行相应的检查，但是此种方法误差较大。近些年来采用肺部超声联合心脏超声得到了广泛应用，本次研究选取本院在2023年1月—12月期间收治的100例小儿急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，分成实验组和对照组，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月—12月期间在本院收治的100例小儿急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，使用随机数字表法分成实验组和对照组各50例，对照组采取单一的肺部超声诊断，实验组在对照组基础上联合心脏超声诊断，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施肺部超声检查：选用GE彩色多普勒超声诊断仪，患者取平卧位和俯卧位，将超声探讨频率设置为3.5——11.0Hz，通过相控凸面探头对肺部区进行探查，主要为腋中线交于右手小指外缘膈肌的双侧膈肌点、右手掌中心下蓝点、左手第三、第四指关节位置的上蓝点等，对各个肺区的超声现象进行观察，包括胸腔积液、彗星尾征和肺实变等。严格按照床旁肺部超声评估程序进行。根据探查情况进行评分，满分为24分，其中0分便是正常通气，1分表示肺通气减少，2分表示重度肺通气减少，3分表示肺实质损伤。

实验组在对照组的基础上进行心脏超声检查，通过M超声对患者胸骨旁长轴、双侧胸膜腔位、心尖位置进行观察，将探头的角度进行适当调整，充分显示出患者的肺动脉情况、左室和右室流出道等情况，在检查期间可以通过患者的实际情况来对探头角度和位置进行调整，以方便检查人员更好地对患者心脏进行充分观察，有效显示大血管的结构和功能，在对大血管进行检查时，需要患者保持头部后仰，于患者胸骨上窝处检查。以左室射血分数作为判断标准，分数低于55%，排除小儿急性呼吸窘迫综合征，在55%以上判断为小儿急性呼吸窘迫综合征。

1.3观察指标

以PALICC制定的相关诊断标准为金标准，观察两组患者的肺部超声检查结果、肺部超声联合心脏超声检查结果，满意度分为非常满意、满意、不满意，采取本院自制调查问卷进行统计，由患者家属填写。满意率=非常满意+满意/例数×100%。根据结果评价诊断效果，包括灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值。

1.4统计学方法

采取SPSS28.0软件进行数据处理，计数资料用n（%）表示，用检验。P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者诊断满意度比较

经过问卷调查，实验组患者的诊断满意度高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1——两组患者诊断满意度比较[n（%）]

2.2两组患者诊断效果比较

实验组的诊断效果明显好于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2——两组患者诊断效果比较[n（%）]

3.讨论

小儿急性呼吸窘迫综合征主要是指患者的呼吸系统和其他系统病程引发的肺泡上皮以及肺泡细胞毛细血管屏障严重受损，具有发病急、发展快、病死率高等特点，会严重影响到患者的生命安全，及早诊断和治疗对于改善患者预后具有非常重要的现实意义[2]。

肺部超声可以帮助临床观察患儿是否存在胸腔积液，借助超声引导开展穿刺定位，有效评估出不同组织渗出性病变，为临床治疗提供可靠的诊断依据

[3]。心脏超声也是临床上较为常见的影像学检查方法之一，具有无创、简便的特点，联合肺部超声共同应用在小儿急性呼吸窘迫综合征检查诊断当中，可以优势互补，进行更加准确的诊断。本次实验结果中，采取了肺部超声联合心脏超声的实验组患者在诊断满意度和诊断效果上，均优于使用单一肺部超声的对照组（P＜0.05），进一步证实肺部超声和心脏超声检查在小儿急性呼吸窘迫综合征检查中的应用价值[4]。

综上所述，对小儿急性呼吸窘迫综合征，在临床检查的过程中，肺部超声联合心脏超声检查具有良好的诊断效果，提升患者满意度，具有大面积推广的价值。

参考文献

[1]陈洪余.肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(4):85-87.

[2]魏蓝海,王昊峰,马云霄.肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值[J]. 世界复合医学,2023,9(1):107-110.

[3]李莹,周智勇. 肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值[J].疾病监测与控制,2021,15(1):7-10.

[4]张建月,吴秋花,郑艳. 肺部超声联合超声心动图在ARDS患儿中的应用价值[J].青海医药杂志,2023,53(4):37-40.