心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果

心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果

梁爽

吉林市中心医院 肿瘤四科 132300

【摘要】目的 评价颅脑外伤术后患者恢复期心理护理对改善负性心理的效果。方法 筛选2019年04月至2020年04月68例颅脑外伤患者，依据随机数字表法分为基础组34例（常规护理）和试验组34例（常规护理+心理护理），比较护理效果。结果 本次试验中，试验组护理后汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评分显著低于基础组（P＜0.05）；试验组格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale GOS)评分显著高于基础组（P＜0.05）。结论 颅脑外伤术后恢复期，通过予以患者心理护理干预，可以有效地减轻患者的焦虑、抑郁心理，加快患者康复进程，提高患者的预后品质。

【关键词】颅脑外伤；恢复期；心理护理；负性心理；预后品质

神经外科疾患中，颅脑外伤较为常见，临床上多见于交通事故和高处坠落。具有较高的死亡率和致残率，其预后一般较差，所以大多数患者在手术后的恢复过程中，会产生较大的精神和心理压力，甚至有些患者可能会产生抵抗治疗、放弃自我的行为，极不利于其康复[1]。因而，有必要给予患者以有效心理干预。本次试验主要探究颅脑外伤术后恢复期患者心理护理的效果。现将相关内容报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

筛选2019年04月至2020年04月68例颅脑外伤患者，依据随机数字表法分为基础组34例和试验组34例。基础组21例（61.76%）男，13例（38.24%）女，年龄20～56岁，均值（38.51±2.61）岁。试验组22例（64.71%）男，12例（35.29%）女，年龄20～55岁，均值（37.61±2.52）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1基础组

常规护理：（1）膳食指导；（2）运动锻炼指导；（3）药物应用督导。

1.2.2试验组

常规护理（同上）+心理护理：（1）健康宣教：就颅脑外伤相关知识内容向患者及其家属进行详细讲解，以促进患者对自身病情的认识，并告诉患者一个好的心理状态对手术后的恢复是非常有利的，以促进患者积极地配合。在此基础上，根据患者的实际状况制定护理程序，为患者创造干净、舒适的病室环境。（2）心理护理：及时调整患者的体位姿势，避免摇晃患者脑袋，并对患者的情绪状态进行跟踪，如果患者出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，需要进行有针对性的心理辅导。在手术后的恢复期间，护理人员应该注重对患者的健康情况进行严密地跟踪，并且要有足够的耐心倾听患者的需求，给予患者更多的关怀。如果手术之后患者存在语言表达方面的问题，可以通过让患者听收音机、看电视等，以及引导患者进行一些简单发音训练，鼓励患者积极地讲话等方式，来消除和改变患者的负性情绪。另外，护理人员还应该与患者进行沟通，对患者的心理状况进行分析，判断其存在不良心理状况，并对患者进行个体化的心理护理，促使患者保持对治疗的乐观态度；在此基础上，可鼓励患者坚持自己的个人兴趣，引导患者树立克服困难的信心，鼓励患者积极地接受治疗和护理，从而加速其康复。（3）疼痛护理：将手术效果告知给患者的家人，严密观察患者术后的各项指标；在患者苏醒之后，要积极地和患者沟通，理解患者此时此刻的心情，可以通过播放听一些欢快歌曲和患者交谈来分散患者对疼痛的注意力，如果患者对疼痛不能忍受，可以在医生的指导下，让患者服用相应的止痛药物来缓解其疼痛感。

1.3观察指标

1.3.1负性心理：应用HAMD、HAMA量表，对两组患者护理前后抑郁、焦虑心理进行评定，评分均为百分制，抑郁焦虑情绪严重程度与得分呈正相关关系。

1.3.2预后情况、住院时间：同时应用GOS量表，对两组患者预后情况进行评定，评分范围0～10分，得分与预后情况良好程度呈正相关关系；同时，观察两组患者住院时间。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2  结果

2.1比较负性心理

护理前，两组HAMD、HAMA评分差异性较小（P＞0.05）；护理后，试验组患者HAMD、HAMA评分显著降低，与基础组差异性较大（P＜0.05），见表1：

表1 负性心理（±s，分）

2.2比较预后情况、住院时间

试验组预后情况更优，住院时间较短，与基础组差异性较大（

P＜0.05），见表2：

表2  预后情况、住院时间（±s）

3 讨论

脑损伤手术后的康复过程，其关键在于充分发挥患者大脑的结构与功能重塑能力，通过科学规范的康复服务与训练，使患者能够更快地恢复大脑的认知与适应性，从而提高其身体机能。然而，在此过程中，患者的恢复效果与他们的精神状态和身体素质息息相关，他们的精神状态和身体状态越差，恢复效果就越差[2]。由于手术之后，颅脑外伤患者会出现各种程度的肢体语言功能障碍，所以导致其会产生焦虑、抑郁等负面情感，从而会对手术后的恢复产生不利的影响。为此，需要对患者实施有效的心理护理干预措施，来改善其心态，从而保证其术后康复效果。本次试验经探究发现，颅脑外伤患者术后恢复期心理护理干预效果显著，对促进患者快速康复、负性心理状态改善和预后水平提升有积极意义[3]。

综上所述，颅脑外伤术后恢复期间，心理护理干预措施的实施效果显著，可以有效地减轻患者的焦虑、抑郁状况，减少患者的住院天数，提高患者预后水平；建议推广。

参考文献：

[1]王群,汪仁莉.目标性心理护理干预对颅脑外伤患者术后恢复期负性心理的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(36):172-174.

[2]李晓雪.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果[J].中国医药指南,2020,18(28):140-141.

[3]薛兴芬.心理护理干预对改善颅脑外伤患者术后负性心理的临床有效性研究[J].中国医药指南,2020,18(19):181-182.

[4]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[].中国当代

医药，2013，20(12):133-134.

[5]杨俊.颅脑外伤思者术后恢复期的心理特点及护理措施[1.求医问药(学术版)，2013，11(3):230.

[6]钟丽.60例重症颅脑外伤患者临床护理分析[].中国保健营养(下旬刊)，2013,23(4):1978-1978.