【摘要】目的：观察经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能的评估价值。方法：选取我院原发性高血压患者85例（2022年7月至2023年8月），然后根据其是否存在房颤分为2组，单纯高血压组（45例）与房颤组（40例），均开展胸彩色多普勒超声心动图检查。结果：与单纯高血压组对比，房颤组病程、血压水平及体质量指数高，P＜0.05；与单纯高血压组对比，房颤组LVIDd、IVSs、LVPWd、IVSTd、IVSD、LVPWs、LVIDs、ESV、EDV高，P＜0.05。结论：经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能评估价值较好，值得借鉴。
【关键词】胸彩色多普勒超声心动图；高血压房颤；心脏功能
1现状分析
高血压是一种慢性疾病，患者发病后主要特点是血压处于高水平的状态，而且该病的持续发展也是导致心血管疾病发生的重要因素。对于高血压患者而言，其常常并发房颤，在这种情况下又容易危及患者生命安全，容易导致卒中以及猝死等的发生[1]。据调查显示，相比于单纯高血压患者，并发房颤的患者具有更高的危险事件发生风险。因此，对于高血压患者而言，必须通过有效的方法预测其是否存在房颤，然后进行相应的干预，减轻疾病危险程度。现阶段，患者心脏功能评估引起了广泛重视，同时也应该有效的检查发生，而胸彩色多普勒超声心动图得到了很大关注。
2目的
对单纯性高血压、合并房颤患者开展胸彩色多普勒超声心动图检查，进而评估心脏功能。
3解决方法
经胸彩色多普勒超声心动图检查：患者保持仰卧位，采用EPIQ7型彩色多普勒超声诊断仪检查，探头S5-1，频率2至3.5MHz。具体操作期间，将医用凝胶涂抹于胸部皮肤上，之后需要利用探头进行全面的扫描，在此期间对心脏切面情况进行观察，并且将超声指数记录下来。
4结果评价
SPSS20.0，计量资料表示：（
），t检验，计数资料表示：n,%，
检验，P<0.05，差异有统计学意义。
与单纯高血压组对比，房颤组病程、血压水平及体质量指数高，P＜0.05,见表1。
表1 一般情况对比
组别 | 病程（年） | 舒张压（mmHg） | 收缩压（mmHg） | 体质量指数（kg/m2） |
单纯高血压组（n=45） | 3.46±1.23 | 90.23±3.84 | 141.28±6.83 | 24.59±1.37 |
房颤（n=40） | 4.51±0.27 | 95.83±5.34 | 153.43±6.11 | 26.38±1.35 |
t | 5.283 | 4.995 | 8.599 | 6.053 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
与单纯高血压组对比，房颤组LVIDd、IVSs、LVPWd、IVSTd、IVSD、LVPWs、LVIDs、ESV、EDV高，P＜0.05，见表2。
表2 相关指标对比
组别 | LVIDd（mm） | IVSs（mm） | LVPWd（mm） | IVSTd（mm） | IVSD（mm） | LVPWs（mm） | LVIDs（mm） | ESV（mL） | EDV（mL） | RVID（mm） |
单纯高血压（n=45） | 40.23±5.84 | 9.33±1.17 | 9.34±1.04 | 11.15±1.74 | 8.34±1.41 | 13.18±1.05 | 23.12±1.64 | 21.14±1.17 | 57.23±5.72 | 24.18±2.81 |
房颤（n=40） | 44.58±6.37 | 10.76±1.52 | 10.82±1.57 | 12.65±1.84 | 9.73±1.56 | 14.52±1.07 | 25.34±2.33 | 22.70±1.85 | 66.22±3.28 | 25.34±4.37 |
t | 3.284 | 4.889 | 5.175 | 3.861 | 4.315 | 5.820 | 5.122 | 4.699 | 8.750 | 1.471 |
P | 0.001 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.144 |
5讨论
在临床不断的研究中发现，相关心脏不良事件的发生与高血压有着密切联系，而且该病也是一种独立的危险因素。在患者长时间处于高血压的状态下时，会导致各种并发症发生，其中心律失常发生率较高，而且最为严重的一种类型就是房颤[2]。在患者发生房颤的情况下会出现心悸、气短等症状，随着病情的进展又会导致心功能不全。高血压房颤患者疾病发生后会改变其血液动力学以及心脏功能，而且这类患者病死率比单纯房颤患者高。因此，必须对房颤引起重视。
本研究结果中，相比于存在房颤的患者，单纯高血压患者病程短、血压水平相对低、BMI低，由此可见，以上方面也是导致房颤发生的重要因素，需要引起重视。在对高血压房颤患者开展经胸彩色多普勒超声心动图检查的过程中，这种检查方式体现出了较高的应用价值，检查期间具有较好的重复性，并且诊断效能较高，能够较好的掌握患者心功能情况。在高血压持续发展的情况下，左心室肥厚是患者心脏受累的主要表现，在对患者开展经胸彩色多普勒超声心动图检查的过程中，能够利用超声心动图等较好的评价患者心脏结构
[3]。本研究结果表明，高血压房颤患者常存在左心房以及左心室结构改变的情况。有研究对老年房颤患者开展三维超声心动图检查，发现其左心室结构改变更多。因此，通过经胸彩色多普勒超声心动图检查，能够对患者心脏功能以及结构变化情况进行进一步的评价，在这种情况下能够对患者房颤发生情况进行较好的预测，针对高风险患者能够采取积极的干预措施，进而促进患者预后改善[4]。
6结论
在高血压房颤患者心脏功能评估中，经胸彩色多普勒超声心动图应用效果显著，具有推广价值。
【参考文献】
[1]刘祥蓉,周恕敏,徐岩鹰,等.经胸彩色多普勒超声心动图对高血压房颤患者心脏功能及结构变化的评估价值[J].中国医学装备,2023,20(8):66-70.
[2]叶学群,罗骥,曹彦,等.经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的价值[J].安徽医学,2021，23（7）：778-781.
[3]王仁学，巩维如，曹成，等.高血压合并房颤的老年患者心脏结构功能变化及相关危险因素分析[J].武警后勤学院学报:医学版,2021,30(10):35-37.
[4]王亚男,赵盈洁,程羽菲,等.超声心动图及二维斑点追踪评估心房颤动对左心房形态及功能的影响[J].中国临床医学,2021,28(3):402-407.
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