DIP支付模式下公立医院运营管理优化路径研究

DIP支付模式下公立医院运营管理优化路径研究

邓淑月

川北医学院附属医院

摘要：本文旨在探讨诊断相关组（DIP）支付模式下公立医院运营管理的优化路径。这些路径的实施将有助于公立医院在DIP支付模式下实现更高效、更精细化的运营管理。

This article aims to explore the optimization path of public hospital operation and management under the Diagnosis Related Group (DIP) payment model. The implementation of these paths will help public hospitals achieve more efficient and refined operational management under the DIP payment model.

关键词：DIP支付模式；公立医院；运营管理；优化路径；精细化管理

1. DIP支付模式下的运营管理现状

在DIP支付模式下，公立医院的运营管理面临着新的挑战。该模式强调以病种为单位进行费用结算，要求医院在保障医疗质量的同时，有效控制医疗成本。然而，目前许多公立医院的运营管理机制并未及时与这一支付模式相适配，导致资源配置效率低下，成本控制不力，严重影响了医院的运营效率和经济效益。

1.1 运营管理机制未有及时与病种分值付费模式适配

DIP支付模式的核心是按病种分值付费，这就要求医院必须建立起与之相适应的运营管理机制。然而，目前许多公立医院仍然沿用传统的按项目付费模式下的运营管理方式，导致资源配置与病种需求不匹配，无法实现精细化的运营管理。

1.2 管理基础不完善制约运营管理的实施

公立医院在实施DIP支付模式时，需要具备完善的管理基础，包括健全的管理制度、高效的管理流程以及专业化的管理团队。然而，目前许多医院在这些方面仍存在不足，制约了运营管理的有效实施。

2. 优化长效运营管理机制的路径

2.1 实施预算绩效一体化闭环的资源配置策略

在DIP支付模式下，公立医院面临着更为严格的预算约束和绩效评估要求。为满足这些要求，实施预算绩效一体化闭环的资源配置策略显得尤为重要。该策略的核心在于将预算制定与绩效评估紧密结合，形成一个相互关联、相互促进的闭环系统。预算方案的制定是资源配置的起点。公立医院应根据病种分值付费的特点，深入分析各病种的成本构成和收益情况，结合医院自身的战略目标和发展规划，科学制定预算方案。预算方案应明确资源配置的目标和优先级，确保资源能够向重点病种、关键领域和薄弱环节倾斜，实现资源的优化配置。在预算方案执行过程中，绩效评估发挥着重要的监督和引导作用。公立医院应建立定期的绩效评估机制，对资源配置的效果进行客观、全面的评价。评估结果应及时反馈给相关部门和人员，以便及时调整预算方案和资源配置策略，确保资源的有效利用和医疗质量的持续提升。通过实施预算绩效一体化闭环的资源配置策略，公立医院能够更好地适应DIP支付模式的要求，实现预算与绩效的良性互动，提升运营管理的效率和效果。

2.2 实施提升资源效能的成本管理机制

在DIP支付模式下，成本控制成为公立医院运营管理的核心任务之一。为提升资源效能，降低运营成本，公立医院应建立完善的成本管理机制。成本管理机制的构建应从精细化的成本核算开始。公立医院应对各项成本进行细致的分析和核算，确保数据的准确性和完整性。通过成本核算，医院能够清晰了解各病种、各部门的成本构成和变动情况，为成本控制提供有力依据。在成本核算的基础上，公立医院应制定切实可行的成本控制措施。这些措施应涵盖药品采购、设备使用、人员配置等各个环节，通过优化流程、提高效率、降低浪费等方式，实现成本的有效控制。同时，医院还应积极推广节能减排和绿色环保的理念和技术，降低运营成本的同时，提高社会效益和环保效益。通过实施提升资源效能的成本管理机制，公立医院能够在DIP支付模式下更好地控制成本，提高资源利用效率，为医院的可持续发展奠定坚实基础。

2.3 实施激发自生管理动力的绩效分配制度

绩效分配制度是公立医院运营管理中的重要激励机制。在DIP支付模式下，为激发医院员工的管理动力和创新能力，建立科学的绩效分配制度显得尤为重要。科学的绩效分配制度应充分考虑员工的工作量、工作质量、工作效率以及创新能力等因素。通过设定合理的绩效指标和权重，确保绩效分配的公平性和激励性。同时，绩效分配制度还应与员工的薪酬、晋升等切身利益紧密挂钩，形成有效的激励约束机制。在实施绩效分配制度的过程中，定期的绩效评估和反馈机制不可或缺。公立医院应建立客观、公正的绩效评估体系，对员工的工作表现进行全面、准确的评价。评估结果应及时反馈给员工本人，帮助其识别自身的不足和提升方向。通过绩效评估和反馈，促进员工个人和团队的共同成长和进步。通过实施激发自生管理动力的绩效分配制度，公立医院能够充分调动员工的积极性和创造力，提升运营管理的整体效能。

2.4 实施信息化、智能化系统建设赋能精细化管理

随着信息技术的迅猛发展，信息化、智能化系统建设已成为公立医院提升运营管理效率的重要手段。在DIP支付模式下，公立医院应充分利用这些技术手段赋能精细化管理。首先，公立医院应加大信息化建设的投入力度，完善医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等关键信息系统。通过实现医疗数据的实时采集、传输和处理，提高数据的准确性和时效性，为精细化管理提供有力支持。其次，借助大数据分析和人工智能技术，公立医院可以对医疗数据进行深入挖掘和分析。通过对病种成本、诊疗路径、患者满意度等方面的数据分析，发现运营管理中存在的问题和瓶颈，提出针对性的改进措施。最后，智能化系统的应用还能够优化医疗流程、提高工作效率、降低医疗差错等。例如，通过智能导诊系统、远程医疗平台等技术的应用，提升患者就医体验和医疗服务质量。通过实施信息化、智能化系统建设赋能精细化管理，公立医院能够在DIP支付模式下实现更高效、更精准的运营管理目标。

2.5 强化政策衔接与风险防控机制

在DIP支付模式的推行过程中，公立医院不仅面临着内部的运营管理挑战，同时也需要与外部政策环境进行有效的衔接。因此，强化政策衔接与风险防控机制，成为优化长效运营管理路径的重要一环。公立医院应密切关注国家和地方卫生健康政策、医保政策的动态调整，确保医院运营管理与政策导向保持一致。同时，医院应建立完善的风险评估与防控机制，对DIP支付模式下可能出现的财务风险、运营风险等进行全面识别和评估，制定针对性的风险应对策略。通过强化政策衔接，医院能够更好地把握发展机遇，规避潜在风险；通过风险防控机制的建立，医院能够在DIP支付模式下保持稳健的运营态势，确保医疗服务的持续优质提供。

3. 结论

DIP支付模式对公立医院的运营管理提出了新的要求和挑战。为了适应这一变革并提升运营效率和经济效益，公立医院必须积极探索并实践优化长效运营管理机制的路径。通过实施预算绩效一体化闭环的资源配置策略、提升资源效能的成本管理机制、激发自生管理动力的绩效分配制度以及信息化、智能化系统建设赋能精细化管理等措施，公立医院可以逐步实现更高效、更精细化的运营管理目标。这些优化路径的实施不仅有助于医院在DIP支付模式下取得更好的经济效益和社会效益，还能为医院的可持续发展奠定坚实的基础。在DIP支付模式的推动下，公立医院运营管理的优化不仅是医院内部管理的需要，也是顺应医疗卫生体制改革、满足人民群众日益增长的健康需求的必然要求。通过不断探索和实践新的运营管理理念和方法，公立医院将能够更好地履行其社会责任和使命，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

参考文献

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