高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及微炎症状态的影响

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及微炎症状态的影响

缪静

北京市大兴区旧宫医院  北京  100076

摘要：目的：维持性血液透析患者治疗时，探究高通量血液透析技术的实施价值。方法： 将2022年6月至2023年6月收治的患者进行抽取，经过严格筛查后，最终确定56例样本参与研究，且接受维持性血液透析治疗，而后分组，指导依据为：电脑随机法，组别命名为：对照组、实验组；其中，低通量血液透析法为对照组提供，高通量血液透析法为实验组提供，比较最终效果。结果：（1）血清钙、血清磷调查后，维持性血液透析患者关于具体数据比较，治疗后比治疗前更具优势，在治疗后，实验组血清钙更高，P＜0.05；血清磷对比，实验组低，P＜0.05；治疗前比较，两个组别差异小，P＞0.05；（2）白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子比较结果中，实验组更低，P＜0.05；（3）并发症调查后，实验组发生率低，P＜0.05。结论：维持性血液透析治疗时，高通量血液透析技术效果确切。

关键词：维持性血液透析；钙磷代谢指标；微炎症状态；高通量血液透析

维持性血液透析技术适应群体为：终末期肾病患者，主要目的在于：延长患者生存周期，该过程中，虽然有明显效果，但是患者极易出现磷脂代谢紊乱、营养异常以及其他不良反应，进而导致预后不佳[1]；在临床应用过程中，高通量血液透析，典型优势为：通透性高、过滤作用好，可更好地改善患者微炎症状态，提高预后水平。在以上背景下，本文研究活动将全面分析高通量血液透析技术的具体内容，探究维持性血液透析患者的实施价值，详情如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

研究对象构成：维持性血液透析患者，均为同一时间收治，即：2022年6月至2023年6月，而后划分组别，具体命名为：对照组、实验组，该项操作的指导原则为：电脑随机法，在统计两个组别样本数后，共56例，详细资料分析如下。对照组：共有27例，年龄方面，计算平均数据后为（62.03±2.11）岁，性别分布中，女患/男患为13例：14例；实验组：共有29例，年龄方面，计算平均数据后为（62.56±1.88）岁，性别分布中，女患/男患为14例：15例。上述基础资料差异小，P＞0.05。

1.2治疗方法

本次研究活动中，抽取的56例患者在维持性血液透析治疗时，采用透析机型号为：德国贝朗Dialog+，透析液为：碳酸氢钠，抗凝剂为：普通肝素；在实际治疗过程中，透析机相关参数为：透析液流量500ml/min，血流量200—300ml/min；具体方案如下。

对照组：提供低通量血液透析法，在治疗过程中，将聚飒膜作为透析膜，而后调整设备参数，即：超滤系数、半透膜厚度分别为12ml/（h·mmHg）、40μm，透析器有效膜面积中，可将其设置为1.5m2，每次治疗时间为3.5—4.0h，每周治疗2次—3次。

实验组：提供高通量血液透析法，该过程中，透析膜、透析器有效膜面积同对照组一致，在半透膜厚度方面，临床上调整为35μm，超滤系数方面，以46ml/（h·mmHg）为主，最后，对于治疗时间，同对照组一致，即：每次3.5—4.0h，每周治疗2次—3次。

1.3评价指标

（1）血清钙、血清磷；（2）微炎症状态；（3）并发症发生率：感染、低血压、高血压。

1.4统计数据

统计学软件SPSS25.0分析，关于计量资料，临床上用T检验，计数资料用卡方检验，在代表形式方面，以上信息以（）、（%）为主，P＜0.05。

2结果

2.1钙磷代谢情况

血清钙、血清磷比较结果显示：治疗后比治疗前更具优势，在治疗前，两个组别无数据差异，P＞0.05；治疗后，实验组关于血清钙更高，血清磷更低，P＜0.05。详见表1.

表1 比较钙磷代谢情况（mmol/L，）

2.2微炎症状态

关于白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子，实验组数据更低，P＜0.05。详见表2.

表2 比较微炎症状态（）

2.3并发症发生率

维持性血液透析治疗阶段，关于并发症发生率进行计算，实验组有更低显示，P＜0.05。详见表3.

表3 比较并发症发生率（%）

3讨论

肾脏替代疗法中，血液透析技术比较普遍，指的是将患者体内血液引流至体外，而后在专业透析器辅助下，将血液中多余水分、杂质清除后回输至体内的过程。

从本次结果来看，研究指标显示：（1）钙磷代谢方面，治疗前，两个组别无差异，P＞0.05；治疗后阶段，实验组更具优势，P＜0.05；（2）关于微炎症状态指标，实验组予以测定，关于白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子和对照组相比，实验组低，P＜0.05；（3）关于并发症发生率，实验组更低，P＜0.05。具体原因分析为：而高通量血液透析技术，比较先进，其原理在于：扩散、超滤，即：增加透析器表面积和血液与透析膜之间的接触时间，而超滤，指的是通过透析器时液体的净化过程，上述环节的开展，有利于更好地清除患者体内多余液体与毒素，可帮助患者维持体内液体平衡性。另外，和低通量血液透析技术相比，高通量血液透析技术透析器孔径更大，对于血液内中等分子、小分子的清除较好，可促进废物尽早排出，对患者体内钙磷代谢的改善较好[2]。

总而言之，维持性血液透析，应用率高，在临床治疗过程中可融入高通量血液透析技术，其效果比较确切。

参考文献：

[1]徐健平,黄娜.不同血液净化方式对维持性血液透析患者矿物质及骨代谢的影响[J].中国医学创新, 2023, 20(18):66-70.

[2]姜晓岚,刘斌.高通量血液透析对维持性透析患者血清铁调素及低氧诱导因子的影响研究[J].中国血液净化, 2023, 22(2):81-85.

作者简介：缪静 (1986.5-)，女，汉族，河北邢台，硕士研究生，主治医师，研究方向：糖尿病、高血压、慢性肾脏病等慢性病的诊治。