安宁疗护对肿瘤老年晚期患者临终期生活质量的影响分析

安宁疗护对肿瘤老年晚期患者临终期生活质量的影响分析

何林

成都市第六人民医院 四川省成都市610000

摘要 目的 分析安宁疗护对肿瘤老年晚期患者临终期生活质量的影响。方法 选择2023年1--12月期间在我院就诊的56例肿瘤老年晚期患者为研究对象，采用双盲法均等分组，设置为研究组与对照组，各28例，对照组行常规护理，研究组心安宁疗护，比较两组护理前后生活质量评分与护理满意度。结果 研究组与对照组护理前生活质量评分差异细微（p>0.05），护理后研究组评分高于对照组（p<0.05）；研究组护理满意度高于对照组（p<0.05）。结论 在肿瘤老年晚期患者临终期实施安庆疗护有助于改善其生活质量，患者对护理方式的满意度较高，建议推广。

关键词：老年；肿瘤晚期；安宁疗护；生活质量

    肿瘤老年晚期患者在病情影响下，其心态、生活质量均会发生巨大变化，因此，临床十分重视这类患者的临床护理，并因此衍生多种护理模式，如安宁疗护、晚期支持护理、姑息护理等，期望通过上述护理模式给予患者关怀与爱护，改善其生活质量[1]。本文将安宁疗护引入肿瘤老年晚期患者临终期护理中，分析该护理模式对患者生活质量的影响，现进行全面报道。

1. 资料与方法

1.1资料

    选取2023年1--12月我院收治的56例肿瘤老年晚期患者为研究对象，以双盲法为依据均等分组，一组为对照组，接受常规护理，共28例患者，男性和女性各14例，年龄范围为62--79岁，平均（71.33±2.46）岁。另一组为研究组，接受安宁疗护，共28例患者，男性16例，女性12例，年龄范围为61--78岁，平均（70.29±1.98）岁。两组患者基本资料对比无差异，具备可比性（p>0.05）。

1.2方法

    对照组采用常规护理；研究组采用安宁疗护：（1）成立护理小组：在相关科室内成立一支护理经验丰富的安宁疗护小组，成员包括医师、忽视、营养师等。（2）评估症状：由医师牵头，前往病房巡视，了解患者身体状况，评估其症状严重程度，尽量采取缓和治疗法，以舒缓患者痛苦，增强其机体功能。同时展开会议探讨，分析患者病情，安排个体化治疗方案，由护士执行医嘱[2]。另外，护理人员应主动与患者家属了解，合理运动医师处方帮助患者缓解痛苦，并与患者交流，拉近与患者之间的关系，耐心倾听其诉说，给予患者充足的陪伴，增进其心理舒适感，在此基础上采用放松疗法，在病房内播放轻音乐，并引导患者想象美好的景象，促使患者暂时忘记病痛，消除心理障碍。（3）死亡教育：通过与患者交流展开死亡教育，引导其正确看待死亡，消除其对死亡的正确态度，并分析患者对死亡的承受能力，以此为依据制定不同的教育策略，帮助其适应病情带来的变化[3]。（4）疼痛护理：疼痛是肿瘤晚期的常见症状，一般疼痛剧烈，护理人员应采取必要的镇痛护理，通过语言交流等方式转移患者对疼痛的注意力，病情允许的情况下遵医嘱行镇痛治疗，并观察患者用药反应，提前向家属说明可能发生的不良反应以及处理处理，发现患者出现异常立即进行对症处理。

1.3观察指标

    采用SF-36量表评估患者护理前与护理后的生活质量评分，最高得分为100分，得分越高表示生活质量越好；调查患者对护理工作的满意程度，总分为100分，分为十分满意、比较满意、不满意。

1.4统计学方法

    采用spss25.0统计学软件分析文中数据，计量资料以t检验，均数±标准差表示结果，计数资料以卡方检验，百分比表示结果。P不足0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较护理前后生活质量评分

护理前两组患者评分无差异（p>0.05），护理后，两组评分升高，但研究组较对照组更高（p<0.05），见下表1.

表1比较护理前后生活质量评分（±s，分）

2.2比较护理满意度

研究组护理满意度较对照组更高（p<0.05），见下表2.

表2比较护理满意度n（%）

3. 讨论

晚期肿瘤患者大多伴有各种并发症状，如咳嗽、疼痛等等，不同的肿瘤可以引起不同的症状，但均会对患者造成不良影响，尤其是老年患者，基础疾病多、年龄大，受到病情影响，机能每况愈下，生活质量大打折扣。为了帮助老年肿瘤晚期患者安然度过临终期，建议实施科学的护理干预。安宁疗护是临床为临终期病人研发的护理措施，又名临终关怀，其目的为帮助患者面对疾病带来的多种问题，缓解其痛苦，改善生活质量。本文将安宁疗护引入肿瘤老年晚期患者临终期的护理中，给予患者充足的关心与陪伴，保证沟通质量，耐心倾听患者的诉说，虽然疾病无法治愈，但是护理人员可以在患者临终期通过一系列措施缓解患者不适感，尽可能减轻其生理与心理痛苦，提升舒适感，让患者过上正常的生活

[4]。另外，护理人员能够对患者展开临终死亡教育，引导患者正确看待死亡，同时加强疼痛护理，肿瘤老年晚期患者的主要症状为疼痛，痛感剧烈，通常使得患者难以忍受，甚至因此产生轻生的想法，而护理人员能够评估患者疼痛程度，采用适宜的镇痛方法，包括物理止痛、药物止痛等，减轻疼痛刺激。本次研究结果表示，研究组患者护理后生活质量评分高于对照组，且患者对护理工作的满意程度高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），说明安宁疗护的应用能够提高患者护理满意度，改善其生活质量。

综上所述，在肿瘤老年晚期患者临终期护理中引入安宁疗护能够对提高患者生活质量产生积极影响，且有助于改善患者对护理工作的态度，提高护理满意度，建议大力推广。

参考文献

[1]王晨,丁英,刘素娟,等.安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中的临床效果实践[J].临床护理杂志,2023,22(06):14-17.

[2]姜小芳.分析安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(16):109.

[3]舒静,王丹丹,尉冉冉,等.分析安宁疗护在改善晚期癌痛老年患者生活质量中的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(20):156+158.

[4]白瑞敏.安宁疗护在老年肿瘤临终患者中的应用效果[J].慢性病学杂志,2020,21(02):235-236.