延续性护理对出院肠造口患者生活质量的影响分析

延续性护理对出院肠造口患者生活质量的影响分析

谢义菊

成都市新都区人民医院，四川省成都市，610500

摘要 目的 分析对出院肠造口患者实施延续性护理的价值。方法 自我院出院的肠造口患者中抽取56例纳入此次研究，研究时段：2023.01-2023.10，并将随机法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组，分别实施常规护理、延续性护理，对比不同的护理价值。结果 并发症发生率，观察组较低，与对照组相比差异明显（p<0.05）；生活质量评分，观察组各评分均较高，对照组相对较低，对比结果p<0.05，差异显著；护理满意度，观察组占比更高，与对照组相比差异显著（p<0.05）。结论 对出院肠造口患者开展延续性护理的价值显著，可推广。

关键词 延续性护理；出院；肠造口；生活质量

现代化的发展，在提升经济的同时，也使得人们的生活习惯、饮食结构发生明显变化，进一步提升了肠道疾病的发生率，而部分手术的开展虽然可以解决病症，但是会导致患者的排泄口发生改变，而临床称这种人工造口为“肠造口”，可替代肛门，帮助患者排便，因此，又称“终身性人造肛门”，然而因造口位置经常会接触到排泄物，易增加皮肤损伤几率，诱发一系列的并发症，遂应格外重视护理服务。延续性护理是临床最为常见的院外护理模式，其可以通过持续性的干预手段帮助患者解决院外所遇到的问题，从而提升远期效果[1]。基于此，本文旨在分析延续性护理对出院肠造口患者生活质量的影响价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取出院肠造口患者作为此次的观察对象，共计56例，均于2023.01-2023.10参与研究，并依据随机法行分组处理，设置组别为对照组、观察组。

对照组：患者男、女各有14例，年龄范围：22岁-67岁，平均（46.27±3.25）岁；回肠造口15例，结肠造口13例。

观察组：患者男16例，女12例，年龄范围：23岁-66岁，平均（46.31±3.03）岁；回肠造口14例，结肠造口14例。

以上患者的资料对比p>0.05，无显著差异。

1.2方法

对照组：常规护理：向患者讲述出院后肠造口的护理技能、注意事项等，并发放健康手册，提升患者的认知，同时完善档案，记录患者的电话，定期提醒患者复查，告知患者如有疑惑，可以随时拨打电话寻求帮助[2]。

观察组：延续性护理：（1）延续性健康教育：邀请患者、家属进入微信群，定期推送科普内容，便于患者、家属翻阅，提升自我认知和自我护理技能；经微信交流平台，随时掌握患者的情况，解答患者的疑惑，并加强病友交流，不断增强信心，获取社会支持（2）延续性心理护理：于群内分享成功经验，使患者感受到肠造口人群同样可以正常生活，并叮嘱家属做好陪护，多鼓励患者参与社区活动，多听音乐、多打太极等，重新回归正常生活（3）造口护理：定期监测排泄物情况，叮嘱注意事项，定期更换肛门袋，并注意造口清洁，如有皮肤红肿、糜烂等情况，需要涂抹氧化锌，必要时可拍摄照片寻求医护人员帮助（4）并发症护理：禁止提重物，稳定腹内压[3]。

1.3观察指标

并发症发生率：包括造口脱垂、造口旁疝以及皮炎。

生活质量评分：利用量表GQOLI-74对患者的心理、躯体、物质与社会功能维度进行评估，各维度为百分制以便于计算。

护理满意度：通过我院自制问卷进行调查，统计调查结果：十分满意、一般满意以及不满意。

1.4统计学分析

    选取统计学软件SPSS25.0中的卡方与t检验处理文中数据，结果p<0.05，数据统计学意义显著。

2结果

2.1 并发症发生率

详见表一，观察组较低，与对照组相比差异明显（p<0.05）。

表一  并发症发生率 n（%）

2.2 生活质量评分

    如下表二所示，观察组各评分均较高，对照组相对较低，对比结果p<0.05，差异显著。

表二  生活质量评分 （±s）

2.3 护理满意度

见下表三所示，观察组占比更高，与对照组相比差异显著（p<0.05）。

表三  护理满意度 n（%）

3讨论

肠造口虽然解决了患者的排便问题，但是会因粪便的刺激，增加造口周边皮肤的损伤度，降低生存质量，如持续住院，还会增加经济支出，导致患者内心压力过大，降低依从性，遂应加强院外护理，帮助患者在院外也能够得到专业的指导，从而规避风险，保障肠造口及周边皮肤的健康程度，降低再次入院治疗几率，从而缓解患者的不良情绪，提升患者的依从性。本文研究证实，延续性护理的干预价值明显高于常规护理，原因在于：延续性护理内容较多，以延续为特点，帮助患者明确生活中的护理技能和注意事项，确保造口的良好维护情况，并使患者认识更多的病友，相互交流，互相鼓励，多参与社区活动，重拾生活的信心，并且借助互联网平台，可以随时进行医护人员和患者的交流，打破了时间和空间性

[4]，使患者随时随地可以获取专业的帮助，从而获取充分的支持和关心，缓解不良情绪，维持良好的院外生活质量。

综上所述，肠造口患者应用延续性护理可以显著提升出院后的生活质量，维持良好的肠造口环境，效果显著，具备推广意义。

参考文献

[1]晋雅丽,崔映琴,康海芬等.护理信息化在肠造口病人管理中的应用研究进展[J].循证护理,2024,10(05):850-852.

[2]王静,赵亚男,乔建红.老年永久性肠造口患者生活质量及影响因素研究进展[J].老年医学与保健,2024,30(01):260-265.

[3]薛颢,陈秀珠,唐佳菲.罗伊适应模式护理对肠造口术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(04):62-65.

[4]马丽英,顾慧可,张丹妮等.正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者照顾负担的效果[J].上海护理,2024,24(02):28-32.