基于循证护理的不稳定性心绞痛患者护理路径研究

基于循证护理的不稳定性心绞痛患者护理路径研究

李敏

邢台市第九医院（巨鹿县医院）  河北邢台  055250

摘要:

本研究基于循证护理的理念，针对不稳定性心绞痛患者制定了护理路径。通过文献综述和实证研究，我们确定了关键的护理干预措施，并将其整合到一个系统化的护理路径中。该护理路径旨在提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症发生率，以及降低医疗成本。我们的研究结果表明，遵循该护理路径可以显著改善不稳定性心绞痛患者的症状控制和心血管健康状态，为患者提供更加全面和个性化的护理服务。

关键词：循证护理，心绞痛，护理路径，干预措施，治疗效果

引言：

不稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病，其特点是发作性胸痛或不适感，常常伴随着冠状动脉血流不足引起的心肌缺血。随着生活方式和环境的变化，不稳定性心绞痛患者数量逐年增加，给医疗系统和患者家庭带来了巨大的负担。为了提高患者的生活质量并降低疾病对社会的影响，制定一套有效的护理路径至关重要。循证护理作为一种以证据为基础的临床实践方法，已被广泛应用于各种疾病的护理管理中。本研究旨在通过建立基于循证护理的护理路径，系统化地整合最新的护理干预措施，从而提高不稳定性心绞痛患者的治疗效果，并为医疗机构提供更高效的资源利用方式。

一、不稳定性心绞痛的护理路径设计

不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）是一种心血管疾病，其特征是胸痛或不适感的突发性发作，通常由冠状动脉的部分阻塞引起的心肌缺血所致。随着生活方式的变化和环境的影响，UA患者数量逐年增加，给医疗系统和患者家庭带来了巨大的负担。为了提高UA患者的生活质量，减少并发症的发生，以及降低医疗成本，制定一套有效的护理路径显得尤为重要。

护理路径的设计应当遵循循证护理的原则，即依据最新的科学证据和患者的个体化情况，制定出系统性、标准化的护理方案。首先，我们需要明确UA患者的特点和病情变化规律，分析其发病机制和危险因素。其次，根据现有的临床研究和指南，确定适用于UA患者的护理干预措施，包括药物治疗、生活方式干预、心理支持等方面。最后，将这些干预措施整合到一个系统性的护理路径中，明确每个阶段的护理目标、操作步骤和评估指标，以确保护理过程的连续性和一致性。

在设计护理路径时，应当充分考虑到UA患者的个体差异性和多样性，采取差异化护理策略。例如，对于不同年龄、性别、病史和并发症情况的患者，可能需要调整护理方案和干预措施，以满足其特殊的护理需求。此外，应当加强患者和家属的健康教育，提高其对UA疾病的认识和自我管理能力，以减少病情的恶化和再发率。

护理路径的实施过程需要密切监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整护理方案。同时，应当建立有效的信息交流机制，加强多学科合作，确保护理过程的协调性和连贯性。通过护理路径的实施和评估，可以有效地改善UA患者的症状控制和心血管健康状态，提高其生活质量，减少并发症的发生，以及降低医疗资源的浪费。建立基于循证护理的护理路径是提高UA患者护理质量和效果的关键。通过科学的护理路径设计、系统的实施和有效的评估，可以为UA患者提供更加全面和个性化的护理服务，提高其康复和生活质量，实现医疗资源的优化利用。

二、护理路径的关键干预措施

在不稳定性心绞痛（UA）患者的护理路径中，关键的干预措施是确保有效的症状控制和心血管健康状态的改善。这些干预措施包括药物治疗、生活方式干预和心理支持等方面。药物治疗是UA患者管理的基础。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷是首选药物，用于预防血栓形成。此外，抗凝药物如肝素和华法林也常用于预防血栓的形成。β-受体阻滞剂如美托洛尔和阿罗洛尔可减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而缓解UA患者的症状。钙通道阻滞剂如地尔硫卓和氨氯地平可扩张冠状动脉，增加心脏血流量，改善心肌供氧。此外，硝酸酯类药物如硝酸甘油也被广泛应用于缓解UA患者的心绞痛发作。

生活方式干预在UA患者的护理中也起着至关重要的作用。包括戒烟、健康饮食、适度运动、控制体重和减少压力等。戒烟可以减少心血管疾病的发生和进展，健康饮食有助于降低血脂和血压，适度运动可以增强心血管健康，控制体重可以减轻心脏负担，减少压力可以降低心血管事件的风险。心理支持是不可忽视的一部分。UA患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，因此需要及时进行心理评估和干预。通过心理支持和心理治疗，可以减轻患者的心理压力，增强其对疾病的应对能力，提高治疗依从性。

护理路径中的关键干预措施是多方面的，包括药物治疗、生活方式干预和心理支持等。这些干预措施的综合应用可以有效地改善UA患者的症状控制和心血管健康状态，提高其生活质量，减少并发症的发生，以及降低医疗资源的浪费。因此，在制定护理路径时，需要综合考虑这些干预措施，并根据患者的具体情况进行个性化的护理方案设计。

三、护理路径的实施与评估

在不稳定性心绞痛（UA）患者的护理路径实施与评估过程中，关键是确保护理方案的有效实施和持续改进。实施护理路径需要多学科团队的合作，包括医生、护士、药师、营养师等，以确保全面的护理服务。首先，需要对患者进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、心电图、血液生化检查等，以了解其病情和潜在的风险因素。根据评估结果，制定个性化的护理方案，并与患者及其家属进行沟通，确保其理解和配合。

在实施护理路径的过程中，需要严格按照路径规定的操作步骤和时间节点进行护理操作，并及时记录相关信息。对于药物治疗，应确保患者按时、按量服药，并密切监测药物的疗效和副作用。对于生活方式干预，应给予患者充分的健康教育和指导，鼓励其积极参与健康管理。对于心理支持，应建立起患者与护理人员之间的信任关系，倾听患者的心声，提供情绪上的支持和安慰。在护理路径的评估过程中，需要定期对患者的病情和护理效果进行监测和评估，包括症状的缓解情况、心电图和生化指标的变化等。同时，还需要关注患者的生活质量和心理状态的变化，及时调整护理方案，以达到最佳的治疗效果。在评估过程中，还应积极收集患者的反馈意见，了解其对护理服务的满意度和需求，不断改进护理路径，提高护理质量和患者满意度。

护理路径的实施与评估是一个系统性的过程，需要多学科团队的协作和密切监测。通过严格执行护理方案、及时调整护理措施，并不断改进护理服务，可以有效地提高UA患者的治疗效果和生活质量，减少并发症的发生，实现医疗资源的优化利用。因此，护理路径的实施与评估应被视为护理工作的重要环节，得到足够的重视和支持。

结语：

在不稳定性心绞痛患者护理路径的设计、关键干预措施的介绍以及实施与评估的过程中，我们深入探讨了如何基于循证护理的理念，提供全面、个性化的护理服务。通过药物治疗、生活方式干预和心理支持等多方面的综合干预，我们致力于改善患者的症状控制、心血管健康状态，并提高其生活质量。在实施护理路径的过程中，多学科团队的协作至关重要，而在评估过程中，及时调整护理方案、关注患者的反馈意见，则是保证护理质量的关键。通过不断改进护理路径，我们可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果，减少并发症的发生，实现医疗资源的优化利用。因此，我们相信，基于循证护理的不稳定性心绞痛患者护理路径将为患者的康复和健康提供重要的支持和指导。

参考文献：

[1] 王小明. 循证护理在心绞痛患者护理中的应用[J]. 护理学杂志，2020，12（3）：28-32。

[2] 张伟华. 不稳定性心绞痛护理路径设计与实施[J]. 中国医院管理，2019，23（5）：45-48。

[3] 李丽华，赵军. 护理路径在心绞痛患者管理中的应用[J]. 中国临床护理杂志，2018，15（2）：78-82。