标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后的影响

标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后的影响

李静

赣州市人民医院胃肠疝外科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后的影响。方法：将2023年01月～2024年01月在我院就诊的50例胃肠恶性肿瘤患者，随机分为两组，对照组25例采用常规护理的方法，观察组25例采用标准化早期运动护理的方法。通过比较两组的护理满意度和并发症情况。结果：观察组的护理总满意度高于对照组，并发症总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：针对胃肠恶性肿瘤手术患者实施标准化早期运动护理，可以有效降低并发症发病率，确保患者满意度得到全面提升，值得临床推广。

关键词：标准化早期运动护理；预后影响；胃肠恶性肿瘤手术患者

胃肠恶性肿瘤是指发生在胃和肠道组织中的恶性肿瘤，包括胃癌、结肠癌、直肠癌等。这些肿瘤通常由正常细胞发生恶变而形成，具有恶性生长和侵袭周围组织的特点。饮食中高盐、高脂肪、低纤维的习惯与胃肠恶性肿瘤的发生也有一定关系。同时，长期慢性胃炎、溃疡病变、幽门螺杆菌感染等也可能增加患恶性肿瘤的风险。胃肠恶性肿瘤对人体健康造成严重危害，早期可能无明显症状，但随着肿瘤的生长和扩散，患者可能出现消化道出血、腹痛、恶心、呕吐、贫血等症状，严重时可危及生命。目前胃癌、结肠癌主要采用外科手术切除病灶治疗，也可以联用化疗、中药治疗等方法进行辅助治疗。其中手术治疗后患者术后恢复需要一定时间。该阶段护理工作至关重要，能够直接影响患者预后恢复效果，需要护理人员加强早期运动护理干预。本文选择本院50例胃肠恶性肿瘤手术患者进行研究，详细过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2023.01~2024.01期间就诊的50例胃肠恶性肿瘤患者，随机分为两组。观察组25例患者，年龄范围在41至77岁之间，观察组的平均年龄为（60.23±4.23）岁。对照组25例患者，年龄范围43至79岁之间，对照组平均年龄（62.03±4.55）岁。两组指标差异均无对比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组围术期展开常规护理。观察组采用标准化早期运动护理，以提高手术患者的康复效果。具体护理措施包括心理疏导、运动护理和饮食干预。第一，在心理疏导方面，我们将向患者详细解释手术相关的知识，增强患者对疾病的理解，并给予积极的鼓励和关怀，帮助患者树立信心。第二，在运动护理方面，我们通过一系列的措施来促进患者早期康复。在术后二十四小时内，引导病人在完全清醒的状况下进行卧位变换，在十二小时内让病人摇动床头，并通过零点五坐姿的方法放松腹部肌肉，以减轻切口痛苦程度。每2-4小时，我们就会帮助病人翻身一次，并完成叩背排痰的训练，并同时完成腹部深呼吸与缩肛锻炼。在术后的二十五小时至四十八小时，我们将着重开展对四肢动作的训练。在上身活动中，我们会注重握拳、抬臂等动作；在下肢活动中，我们则会进行直腿抬起和髋关节的屈伸等动作，以提高四肢协调能力。在术后的四十九小时至七十二小时，我们将指导病人完成床边的站立锻炼，并协助他完成室内与户外的步行训练。在患者完全可以独立活动后，可以引导他自己穿衣服和洗澡，以增加他们的自理能力。第三，在饮食方面，我们会根据患者的具体情况进行干预。在手术排气前，会通过肠内或肠外营养支持来维持生命活动。排气后，鼓励患者少量饮水，以补充水分，提高患者的舒适度。对于患者出现腹胀、排气和排便困难的情况，给予生长抑素药物并采取活动方法以促进肠蠕动，减轻胃肠道膨胀，促进患者的胃肠功能恢复。对于康复较好的患者，会提供低盐、高蛋白和高热量的饮食，鼓励患者多吃水果、蔬菜，减少便秘的情况。如果患者出现胃肠道不良反应，应适当调整饮食。

1.3评价标准

（1）护理满意度采用百分制量表评价，总满意度为非常满意（90～100分）和满意（60～89分）占比之和，不足60分表示不满意。（2）并发症情况包括感染、粘连等。

1.4统计学方法

所研究的数据均由SPSS26.0统计软件处理。

2结果

2.1两组的并发症发生情况对比

观察组胃肠恶性肿瘤手术患者感染、粘连、腹腔脓肿、肠梗阻总发生率低于对照组（P＜0.05）。

表1两组胃肠恶性肿瘤手术患者并发症情况对比[n=(%)]

2.2两组的护理满意度对比

观察组胃肠恶性肿瘤手术患者总满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2两组胃肠恶性肿瘤手术患者护理满意度对比[n=(%)]

3讨论

手术处理，是对胃肠道恶性肿瘤病人实施最重要处置的手段。但是，由于手术过程中的牵拉力和术后损伤等原因，也会导致在术后发生的胃肠功能障碍等现象。这种问题不但给病人造成很大的困难，还会干扰术后刀口的愈合，造成病人住院期限的延误。所以，采取相应的保护手段加以干预，对帮助病人早日康复至关重要。在一些实践中，研究人员将早期运动护理技术应用到了胃肠道恶性肿瘤的术后护理中，实验结果表明它可以明显降低胃肠乏力的风险，同时也对病人的胃肠功能提高具有积极意义。基于本研究的资料，在观察组实施了早期运动监护方法后，不良并发症的发生率仅为8%，同时护理满意度达到92%，各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对胃肠恶性肿瘤手术患者实施标准化早期运动护理，可以有效降低并发症发病率，确保患者满意度得到全面提升，值得临床推广。

参考文献：

[1]黎少红.术后早期运动护理对胃肠道肿瘤手术患者术后恢复的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):104-105.

[2]郑露.标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后影响的分析[J].中国标准化,2024(2):276-279.

[3]邵瑞欣.术后早期运动护理在胃肠恶性肿瘤患者术后康复中的作用[J].智慧健康,2021,7(33):129-131.