保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响

保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响

张亚媛

保定市第二中心医院   072750

【摘 要】目的：探究保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响。方法：择取2022年1月-2023年12月在我院接受维持性血液透析的尿毒症患者中的60例作为研究对象，依照患者入院时间顺序予以分组，常规护理干预的对照组（30例）、保护动机理论的综合性护理干预的观察组（30例），对比护理效果。结果：观察组患者ESCA评分、肾功能指标明显优于对照组，P＜0.05，存在对比意义。结论：保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的肾功能有显著改善作用，提升患者自我管理能力，效果显著，建议推广应用。

【关键词】保护动机理论；综合性护理；维持性血液透析；尿毒症；

尿毒症是指人体体内产生的毒素不能从尿中排出，尿毒素在体内蓄积后导致一系列的病变情况[1]。在维持性血液透析治疗过程中，需采取有效的护理干预来满足患者的护理需求，最大限度改善患者肾功能，帮助患者延长生命。本文对60例维持性血液透析尿毒症患者采用保护动机理论的综合性护理干预与常规护理干预对照研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出60例维持性血液透析尿毒症患者为研究对象，都于2022年1月-2023年12月进入本院治疗，按照患者入院时间顺序分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男19例，女11例；年龄（41-75）岁，均值（58.75±3.57）岁；对照组男17例，女13例；年龄（40-73）岁，均值（57.58±3.94）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预。

给予患者健康教育、生命体征监测等常规护理干预[2]。

1.2.2 观察组采用保护动机理论的综合性护理干预。

（1）制定护理方案。为患者建立档案，了解患者治疗需求及认知能力，根据保护动机理论的影响与应对因素进行分析，制订护理方案。

（2）第1-2周传递信息。

①保护动机目的。加强患者对疾病易感性和严重性的了解。

②保护动机措施。为患者讲解疾病相关知识，让患者了解疾病的危害及遵医嘱治疗的重要性，提升患者易感性。

（3）第3-7周组织健康讲座。

①保护动机目的。逐渐改善维持性血液透析治疗效果的内外部因素。

②保护动机措施。组织健康讲座，为患者讲解治疗不成功的后果及危害，讲解影响自我管理能力的因素，与家属讨论治疗方案和患者心理状态对治疗效果的影响。给予患者健康教育及心理干预，提高治疗信心[3]。

（4）出院至出院后1个月进行随访。

①保护动机目的。帮助患者改善自我效能、反应效能及反应代价。

②保护动机措施。每15d随访1次，了解患者居家情况、遵医嘱情况、自我效能改善情况[4]。鼓励患者间相互交流，分享心得，增强恢复动机[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者自我管理能力（ESCA）评分、肾功能指标。

1.4 统计学方法

调研中数据运用SPSS23.0系统分析，计数运用（x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。比照结果P＜0.05，实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后自我管理能力（ESCA）评分比较  见表1

表1 两组患者护理干预后自我管理能力（ESCA）评分比较  （x±s，分）

2.2 两组患者肾功能指标比较  见表2

表2 两组患者肾功能指标  （x±s）

3 讨论

维持性血液透析治疗是延长尿毒症患者生命的过渡性方法[6]。近年来，保护动机理论在医疗护理多个领域得到应用，并取得了明显效果。在维持性血液透析尿毒症患者的护理干预中，实施保护动机理论的综合性护理干预，通过分析患者病程进展及影响康复的主要因素，制定护理干预措施。加强患者对尿毒症严重性和治疗目的的认知，提升易感性[7]。开展健康讲座给予患者健康教育及心理干预，完善主观收益感，院外随访制订居家护理干预方案。研究中通过保护动机理论的综合性护理干预措施的观察组患者ESCA评分、肾功能指标明显优于对照组，表明保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]贺玉霞,雒华,程延娜. 在血液透析患者护理过程中应用保护动机理论对液体摄入依从性的影响[J]. 科学养生,2020,23(11):201. 

[2]陈香. 综合性护理在维持性血液透析患者中的应用效果及价值体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(99):134-135.

[3]戴莉,邱婉玲,丘伟忠. 基于保护动机理论的延续性护理干预在血液透析患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2023,13(11):116-118. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2023.11.033. 

[4]李春艳,孟凡超. 基于保护动机理论的健康教育对维持血液透析患者疾病知识及高磷血症的预防效果研究[J]. 特别健康,2023(22):221-223.

[5]李云. 基于保护动机理论的综合护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性及护理结局的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(7):71-74.

[6]胡月,肖晓琴,许虹. 保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):32-35. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2023.09.009.

[7]杜明霖,纪伟峰,蔡玉萍. 基于保护动机理论下的健康教育在尿毒症血液透析患者自体内瘘管理中的应用效果[J]. 当代护士,2023,30(34):34-37.